病房护理工作标准

1、病房护理工作标准 (一) 医德医风 1. 护士素质符合护理部要求 2. 病人初入病房，热情接待，帮助尽快适应环境，了解有矢规章 制度 3. 保持正常护患尖系，不吃请，不收礼，不要求病人为自己办私 事。 4. 定期调查病人对护士服务质量的满意度，每季度普遍调查一 次，对病人提出的问题，有解决措施，满意率标准值85%，并有 记录，必须调查项目如下： (D对病房整洁安静的意见。 (2 )新入院病人是否做入院介绍。 (3)护士进行各项工作的服务态度是否满意。 (4 )护士接红灯是否及时，处理是否满意。 (5)护士送药是否按时协助病人服下。 (6 )卧床病人使用便器是否协助放好并及时取走。 (7) 护士

2、做各种治疗检查前是否向病人解释取得配合。 (8) 护士各种操作的熟练程度病人是否满意。 (9 )护士是否能主动巡视病区，满足病人需求。 (10) 护士是否对病人进行健康指导。 附：检查方法： 1. 现场检查，调查病人了解情况。 2. 查阅有矢材料。 (二) 病房管理 1 护士长工作符合护士长工作标准要求。 2保持病房整洁，安静，安全，有管理措施。 3. 对入院出院病人有管理规章制度，有实施措施。 4. 对探视陪住有制度，有管理措施。 5. 护理人员遵守病房工作制度，不随意离岗，经常巡视病人， 及时解决病人痛苦。 6. 病房各种用物放置有序，做到规格化管理，一般要求如下： (1 )病床摆放位置合

3、理，方便检查和治疗。 (2) 护士各工作间(护士长，治疗室，换药室，处置室)的 办公室，各治疗柜，药柜，抽屉，各种盘内用物放置 规格。 (3) 病人床头柜内吃，用，分开。 (4 )杂物放置不影响美观。 (5 ) 病人呼叫系统，符合病人随时应用。 (6 ) 各种护理标记齐全，全院统一规格： (D病人一览卡上的病危，一级护理，二级护理有标记 床头卡上的饮食，护理级别，药物过敏有标记。 7. 急救物品管理：完好率100%。 (7) 急救用品：氧气，吸引器，呼吸机，心电图机，三腔 管，胃肠减压器，电插座等按各级医院要求设置。 (8) 各病区设抢救车一辆内装：急救药品(按各科规定 为准)，各种注射用物，

4、抢救必需用物(开口器，舌 钳，手电，导尿管，血压表，听诊器，针灸针，纱 布棉球罐等，专科抢救用物按本科规定设置)。 (9 )用物完整无缺，应急使用，有交接班清点制度。 (10 )用物做到四定：定人保管5定时核对消毒，定点放 置，定量供应。 (11) 用物及时送检维修，及时领取。 (12) 值班人员必须熟练掌握各种仪器性能，使用方法及常 用抢救剂量，作用。 附：检查方法 1 现场检查，抽样有尖病房逐项评分。 2. 审阅有尖材料。 (三) 基础护理，特护，一级护理 合格率标准值N 90% 合格人数 被检查总人数 1 晨间护理： x 100% 计算合格率方法: 病房整洁，舒适，空气新鲜 1）床单位要

5、求 床单位整洁干燥，平整，枕下无堆放杂物。 病人身下无头发，碎渣。 被筒对称，被头无虚边，两侧齐床沿。 病人床单位整洁、干净。 晨晚扫床整理床单位及定时通风。 床单及病人服每周更换一次（夏季衣服更换两次）。 患者必须穿病人服，需加内衣时外面必须套病人服。 2.分级护理标准： 特级护理； 病情危重，随时需要进行抢救的病人。 各种复杂或新开展的大手术后的病人。 严重外伤或大面积烧伤的病人。 特级护理标准要求： 除病人突然发生病情变化外，必须进大抢救室或监护 室，根据医嘱由监护护士或特护人员专人护理。 严密观察病情变化、随时测量体温，脉搏，呼吸， 血压，保持呼吸道及各种导管的通畅，准确记录 24小时

6、出入量。 制定护理计划或护理重点，有完整的特护记录单、详 细记录病人的病情变化。 重症病人的生活护理均由护士完成，做到“六洁”， “四无”，即脸，头发，手足，皮肤，会阴，床单位清 洁,无褥疮5坠床，烫伤,交叉感染的发生。 备齐抢救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执 行无菌操作规程。 一级护理： 病情重，生活完全不能自理者；自己能活动，但病情随时有 变化者；病情允许活动，但因年老体弱生活不能完全自理，或随时 有发生意外的可能。 二级护理：疾病复期，允许活动，有部分生活自理能力 者，或因年老体弱徐搀扶下地活动，需协助病人完成各项生活护 理。 三级护理 病情稳定的恢复期病人，完全能生活自理者。

7、3. 分级护理病人卫生要求： (1) 护理级别切实符合病情需要，按护理级别落实各层次护 理。 (2) 全面护理包括：手足，口腔，头发，皮肤会阴清洁，胡须 短，指趾甲短等。 （3）一级护理要做到全护理，不能依靠家属做，（需要时家属 可在护士指导下协助做一些简单的工作，如洗手，洗脚，梳头，男 病人擦洗会阴等）以防褥疮，烫伤，口腔感染等合并症发生。 （4）病人卫生具体要求： 面部清洁，无污垢，无胶布印。口腔清洁，按需求刷牙 或清洁口腔均可，口腔无 积痰无食物残渣；口唇口角清洁不 干燥；无异味；有病变应合理处理。 头发清洁无异味，梳理整齐，留长发者应左右梳辫（非 卧床者除外），避免用发卡。 手足清洁无

8、污垢，无胶布印，无存积厚皮（骨科病人多 见）。 皮肤清洁，无受压痕迹，背部及骨突出部位无褥，疮， 有预防措施，（因病情不可避免者除外）。 会阴部清洁，无污垢，无异味，有定期清洗制度，留置 尿管者清洁尿道口分泌物每日一次，尿管固定合理，尿袋， 尿瓶装置合适。尿袋，尿瓶每天更换。 趾指甲短，甲下无污垢，甲端光洁避免损伤皮肤。包扎 敷料者，敷料清洁，包扎良好。 4临床护理： （1 ）深入病房，主动，认真，细致，及时的做好各项护理工作， 定时巡视，根据病情确定巡视次数有制度，一般分钟巡视一次，重 30 症者勤巡视，有床头巡视记录卡。 (2 )主动做好生活护理和专科护理，使病人满意。 (3) 对一级护理

9、病人，全面掌握病情，掌握入院时的病情及诊 断，入院后至今做过的主要处理，目前的诊断，治疗，护理，阳性 体征，异常化验结果，以及病人情绪。 (4) 保持卧位舒适安全，卧位姿势符合正规要求与医嘱相符，要 求护士了解病人卧位目的。 (5) 发口服药及时，应服药到口，随时带温开水协助病人服下， 床头桌上无药杯药片或叫病人自服药。 (6) 保持各种引流装置通畅，无菌状态，管不受压不打折不下 垂，定期更换消毒有措施。 (7) 无合并症 由护理不当而发生褥疮，褥疮分度标准。一度褥疮(皮肤发 紫)。 二度褥疮(破皮)某些锐器擦皮伤。 三度褥疮(坏死组织)。 入院前发生，严重低蛋白血症，全身高度浮肿，癌症晚期恶

10、液质 等患者不可避免发生着例外，病历上要有记录。 5.入院护理要求： (1 )新病人入院及时做好入院介绍(包括病房制度及病房 环境)及主管的医生护士。 (2) 入院前在病情允许情况下先做好个人卫生(有条件的医院)危重 症病人病情允许，24小时内做好部分卫生工作。 (3) 新入院病人当日应发给饮食。 (4 )定期进行卫生宣教，有专科卫生宣教材料(手册)。 6出院护理要求： (1 )病人出院前护士要做好有矢出院指导和健康指导。 (2) 结合本专科有出院指导书面材料。 (3) 出院或死亡床单位有彻底清洗消毒制度(如应用床具 消毒器进行 消毒)，进行终末处理。 7护理用具配备： (1 )每病区有全院统

11、一的护理盘，并有物品名称片。 (2) 必备的护理盘有：皮肤护理盘，氧气吸入盘(有消毒好备用的橡 皮连接管)，导尿管(内有备好的无菌导尿包)口腔护理盘(内有备 好的口护包)，灌肠盘，夕卜科系统有备皮盘。 (3) 各种护理盘内物品齐全，能随时取用。 (4) 护理盘清洁整齐，有定时消毒制度。 (5) 护士熟练掌握各种盘内用物名称和用途。 (6 )体温表每次使用后用广谱消毒液侵泡后再取出备用，(消毒液 体漫过体温表)每周监测体温表准确度一次。 (7)血压表，听诊器平时用后放置合理，血压表定期监测标准度有制 度，有清洗消毒制度并切实执行。 附：检查方法 1. 随机抽样有尖病房，每一病房检查相等一级护理人

12、次逐项评分并 计算合格率。 2. 提问护士应掌握的有矢内容和有矢规章制度及基础护理基本理论知 识。 3. 现场检查有尖基护设备用物是否符合要求。 (四) 治疗室工作及无菌技术操作无菌技术操作合格率N 95%，按基 护教科书技术操作评分标准以100分制，85分为合格，护理技术 操作包括基础护理和专科护理技术操作有矢项目。 1. 室内分局合理，严格区分无菌区与有菌区，清洁区与污染区有明 显标志，无菌物品专柜放置，室内用具清洁，摆放有序，有每 日每周定期清洁消毒制度。 2. 医护人员进治疗室，衣帽整洁，操作前洗手带口罩。 3. 药物管理有序，清洁整齐，内用药和外用药分类放置，标签清 楚，有定期清点交

13、接班制度，帐实物相符，并有记录，限剧及毒 麻药专人专柜管理，有定时清点登记制度,安剖药5应用药不离 盒的管理方法，以防差错。 4. 治疗准备工作：布局合理，各种治疗操作，保证质量，符合无 菌操作原则。 (1) 对各种治疗认真做到三查七对。 2) 无菌钳，无菌溶液，无菌容器，安剖及溶解粉剂的使用操 作方法正确 3) 无菌盘铺法及使用正确。 4) 各种治疗，注射均带治疗盘，三针以上要铺无菌盘。 5) 治疗准备抽出的药液放置时间不宜超过2小时并应放入无菌 盘内。 6) 溶解药物的针管，反复抽吸药物(大批的溶解药物)应适当更 换。 7) 抽吸药及药物溶解，抽查废弃药瓶内不得有剩余药和未化的 药粉存在5

14、保持剂量准确。 8) 输液特殊加药，应现配现用，点滴通顺后再加药。 9) 打开后的无菌溶液或无菌包，须继续应用时，无菌保存24 小时内有效，并有标记。 10 )凡无抗菌能力的无菌物品(棉球罐，纱布罐，棉棒) 应24小时更换消毒。 11) 有输液卡，规格整齐防止差错。 12) 为了配合合理用药，为减少病人痛苦，可应用封闭式套管 针。 13) 治疗车使用原则要求： 物品摆放有序 上层一一为清洁区操作过程中的用物及无菌用品治疗 本（卡） 下层一一为污染区，排液用容器，泡针管针头止血带的消 毒液容 器，消毒湿毛巾容器。 5. 合理使用冰箱，物品放置有序，药品标签清楚，有定期清洁化 冰制度，无私人物品。

15、 6. 摆或发口服药前做到洗手，清洁用具，发药后药杯随时消 毒。 7. 掌握各种治疗的基本知识。 附：检查方法： 1 随机抽样查有矢病房或急诊室治疗室，考核在班护士，观察实际 操作按标准评分，如无实际操作可模拟操作考核，将各病房技术操 作累计项次计算合格率 技术操作合格率项次 x 100% 技术操作考核总项次 2. 实际检查治疗是有矢项目，评分与技术操作分开。 （五）换药室工作 1. 室内设备布局合理，分清洁区，污染区有明显标志，环境 及用具整洁，摆放有序，有每日每周清洁区消毒制度，有专 用备皮盘，备皮刀具用后侵泡消毒晾干备用，有条件应用一次性备皮 刀具。 2. 医护人员进换药室，衣帽整洁，换

16、药前洗手戴口罩。 3. 各种药品放置有序，药品瓶签类别清楚，剧毒药专人专柜管 理，防止发生意外。 4. 严格掌握无菌技术操作： (1) 严格区分无菌区有菌区，换药台或车，物品排列整齐适用。 (2) 正确使用无菌钳，无菌容器，无菌溶液，无菌敷料，有定期消 毒更换制度，并注灭菌日期，凡属每次开尖的无菌容器(纱布，棉 球，纱布罐等无抗菌能力的物品容器)应24小时更换消毒，中心锡 子及罐应配套，浸泡液面为1/2- 2/3，一罐一件，干罐4小时更 换一次。 (3) 无菌，感染，隔离伤口换药安排有先后，有隔离措施。 (4) 根据伤口情况，换药物品按先后应用顺序一次备齐，保持无菌 台面整洁。 (5) 操作动

17、作轻，程序正规，处理伤准确，包扎符合要求。 (6) 操作中无菌物与污染物分别防置在不同容器内，避免交叉感 染。 5. 用后的器械，实行先广谱消毒液浸泡消毒后再行清洗的制度，敷 料处理得当，符合消毒隔离要求。 6. 取消浸泡消毒方法，无菌器械一律应用高压灭菌或单包高压消 毒。 7. 每次换药后注意护士手消毒，防止交叉感染 附：检查方法： 1. 现场检查逐项评分。 2. 提问在班护士有尖基本知识。 （六）护理文件书写 四种表格：1 体温单2.特护记录3.交班报告4.整体护理病历 （医嘱本护士转抄医嘱不能成为法律的依据，应取消。应由 医生直接 开在病历上。） 合格率标准值N 95% 标准要求： 1

18、字迹端正，清晰，无错别字，无涂改，无漏项，眉栏填齐，卷 面清洁，可靠，及时。 2. 各种记录规格，项目符合44项护理技术操作规程一书和 一般护理常规要求。 3. 护理记录，病情描述通顺，简单重点突出，层次分明，运用医 学术语，交班报告有连贯性。 4. 处理医嘱标记整齐清楚，签全名。 5. 体温绘制点圆线直，不间断，符合要求。 附：检查方法： 1-体温单，特护记录单随机抽样10份病历，每份病历各查3页 共30页。 2.交班报告查24小时三班交班报告为一天，共查五天的 书写质量 合格页数 计算每种表格合格率: 100% 抽查总页数最后计算四种表格平均合 格率 (七) 消毒隔离 1 床单位 (1)

19、严格执行一床一套湿扫法，床旁桌做到一桌一巾制 (2) 门窗等用擦布与小桌分幵，治疗室擦布与其它工作 防止交叉感染 (3) 病人使用脸盆等用物有定期消毒制度，保持清洁光亮。 2病房环境 (1 )地面清洁，使用墩布做到四分开，清洗后的墩布应 悬挂晾 干。 办公室及治疗室病房及走廊厕所及污物间配膳 间，并有标记 (2) 卫生员掌握消毒液使用要求及方法。 (3 )有定期空气消毒制度(血液病房，呼吸系病房等) 3-便器 (1 )必须用广谱消毒液浸泡消毒。 (2)便器浸泡容器要适当，保持消毒液有效浓度及足够量。 (3) 固定专用水池冲洗便器，以免排泄物扩散污染。 (4) 便器浸泡十分钟，及时取出冲洗晾干备

20、用，卫生员熟知消毒 液配制方法及使用有效时间。 4. 各种治疗 (1 )各种治疗室检查室有定期空气培养达到标准值，并有留底 记录。 (2) 室内紫外线消毒每日一次，灯管清洁，有检测，使用时间记 录，超过有效期及时更换。 (3) 银子及罐容器配套，一罐一件，浸泡液面为容器的1/2 2/3，每周更换消毒液两次(视消毒液而定)，应用干罐应四小时更 换一次。 (4) 各种消毒物品注明灭菌日期及消毒负责人，有效期 夏季一 周，冬季不超过两周，用纸塑包装的消毒包，根据纸塑包装的功能， 质地，灭菌有效期半年至一年。 (5) 输血，输液，肌注必须使用一次性密闭式输液，输血器，注 射器(特殊情况除外)，抽血使用一次性真空取血器，抽血静点做到 一人一针一带一巾，用后浸泡消毒处理。 (6 )注射器，针灸针，头皮针，针头做到一人一针，用后随时放 入消毒液容器内，不污染其它区域，一次性输液器用毕可于针头端 20cm处剪断浸泡消毒，不接触病人体液的 上端可不进行消毒处理， 浸泡处理后交供应室高压消毒做毁形处理。 (7) 治疗车(治疗台)备用消毒湿毛巾，为病人治疗后 随时消毒 手。