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1、xxxx医院成本核算管理办法第一节概述 根据医院财务制度规定,结合我院目前成本管理的实际情况,制定本办法。 一、医院实行成本核算的目的和意义 1、成本核算是社会主义市场经济的客观要求,成本核算是我院在深化卫生改革的大形式下的必然选择。 2、实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动情况。 3、可以促使医院加强经济核算管理,促进管理的科学化、现代化。 4、有利于增强职工的成本核算费用意识,节支降耗,降低服务成本,以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益。 5、促进医院走优质、高效、低耗可持续发展之路,增强医院的核心竞争力,使人民群众享有质优价廉的医疗服务。 6、能为医院成本测算打好基础,为科学制
2、定医院服务价格和完善补偿机制提供科学依据,争取更多的政策支持。 7、为医疗保险制度改革服务。 8、为正确评价医院绩效提供信息资料。 二、成本核算的对象和内容 1、对象:医院成本归属对象 2、内容:按核算层次分为三个层次:院级成本:包括医疗成本和药品成本。部门成本:包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本。服务单元成本:项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等。 三、成本核算原则: 1、算为管用、算管结合原则。 2、分期核算原则:与会计分期保持一致。 3、权责发生制原则:按因果关系、受益期发生的时间确定费用。(本期成本按实计入本期、不应由本期负担的成本,不计入本期成本) 4
3、、贯性原则:计算方法不变。 5、信息反馈原则:注重记录、报告、控制等制定的执行。保障及时正确决策。 6、目标一致性原则:核算目的是节支降耗、减轻病人负担,必须保持院和科室总体目标一致。 四、要求: (一)做好成本核算的基础工作 1、清产核资:在过去3年清产核资的基础上,进行全面清查,健全资产管理明细帐卡,包括:资产清查、产权登记、价值确认、资产核实。 2、建立健全实物资产管理制度,包括:计量、计价、验收入库、领退、转移、报废、清查和盘点制度。 3、规范成本核算的原始记录和凭证传递流程。内容包括:传递流径的部门、有关人员的处理程序、处理期限。 4、核定费用的开支标准,明确费用的审批权限,做到有章
4、可循。 5、核定可行的消耗定额。 (二)划分各种费用界限 1、成本费用和其它支出的界限 2、直接成本和间接费用的界限 3、资本性支出和收益性支出的界限 4、月费用界限 5、各成本单和费用界限 (三)确定结算办法 1、国家有统一规定的按统一规定方法结算。 2、国家无统一规定的按医院有关规定(内部结算办法)确定的内部结算价格结算(四)根据成本核算单元的不同,结合管理要求实行不同的成本计算方法。 第二节组织体系 一、组成形式 医院实行集中核算形式,由医院成本核算中心集中负责成本的预测、预算、核算、控制、考核、成本报表和分析工作,各有关科室负责登记有关原始资料,填报有关原始凭证,并进行初步审核、整理、
5、汇总。 二、组织机构 成本核算实行院长负责制,在院长委托下由财务科长直接负责,以财务科为中心,由成本核算会计具体负责,相关部门分项负责。 三、人员配备 配备专职成本核算会计、财务科工作人员、各科室护士长、科主任为兼职成本核算员。 四、实行成本核算责任制 1、院长:对成本核算的合法性、合理性、真实性及正常运转承担责任,带头执行党和国家的有关方针、政策,坚持正确的办院方针,以最少的劳动耗费和占用取得较好的医疗效果,确保核算资料的真实,在人力、物力、财力各方面保证成本核算工作的顺利开展。 2、财务科长(总会计师):是院长领导医院成本核算工作的直接助手,具有除院长以外对成本核算管理的最高领导地位,直接
6、组织医院内部各部门、各科室建立健全成本核算工作责任制,组织编制成本计划,发动职工在医疗服务活动和其他活动过程中的各个环节开展成本核算工作,配备成本核算会计1人,对医院成本信息负直接责任。 4、成本核算相关部门包括:行政部门由办公室主任负责;后勤部门由后勤副院长负总责,具体事务由后勤科长负责;供应室:由供应室负责人负责。药械部门,材料由药械科长负责。基建由分管副院长负责。各部门具体负责本部门内有关成本核算工作,健全原始记录,制定修订各项定额,考核各科室及本部门内部成本执行情况,分析各环节存在的问题,提出改进意见和措施;对本部门成本耗费承担责任,对上报财会部门的成本核算数据全面负责,对有关科室的控
7、制指标负责,成本核算业务受财务科领导。 5、各科室在负责人的领导下,具体负责各科室的成本核算工作,健全原始记录,控制科室成本消耗,对执行情况进行分析,执行考核奖惩制度,对本科室成本消耗承担责任。 6、成本核算人员按照有关规定设置成本核算项目,做到结构合理、项目齐全、负责收集、整理成本核算数据,按规定的项目、程序、方法和时限要求,准确计算、编报、分析、预测和控制。 第三节成本责任中心 医院成本责任中心是根据管理权限承担一定经济责任并能反映经营责任履行情况的内部单位。 成本责任中心的确定: 一、各科室(临床、辅助、医技)分别为一个成本责任中心,受命完成特定的任务完成责任目标,并接受医院提供的为完成
8、这些任务所需的资源。 各科室可按医疗专业组细划成本中心。 二、根据科室设置情况:按医疗、医技、药品材料、辅助、行政等部门确定成本中心,医疗、医技和药械为直接成本中心,辅助和行政科室为间接成本中心。 第四节成本核算帐务体系一、费用要素和成本项目 费用要素:分15个费用要素:工资、补助工资、其他工资、职工福利、社会保障费、公务费、药品费、卫生材料费、其它材料费、低值易耗费、业务费、购置费、修缮费、租赁费、其他费用。 成本项目:分八个:人员费用、药品费用、材料物资消耗、折旧费、维修费、公务费、业务费、其他费用。 二、成本核算账户 成本核算账户有:医疗成本、药品成本、辅助业务成本、管理费用、预提费用、
9、待摊费用,其中,辅助业务成本账户用以归集后勤和其它辅助部门所发生的成本,根据服务对象将服务成本分摊记入医疗成本、药品成本、辅助业务成本和管理费用账户为过渡账户,月末无余额。 三、账簿 为了反映成本费用发生情况,设置成本核算总账和成本核算明细账。 1、医疗成本明细账。 2、辅助业务成本明细账。 3、药品成本明细账。 4、管理费用明细账,按行政科室、费用类别进行核算。 第五节方法和步骤 一、方法:以科室成本中心为核算对象作为基础。 二、科室成本分类:分为直接成本和间接成本。 三、直接成本 1.人员费用按科室人员实际发生金额归集; 2.药品费用按药品收入分配后计算的实际药品成本费用加上药物库存、药房
10、发生的报损归集到药械科。 3.材料物资费用,按各科室实际领用的卫生材料,其它材料和低值易耗品金额直接归集各成本中心。4.折旧费用的归集分配:按各科室实际占用各类固定资产修购基金提取比例归集各成本中心,房屋建筑面积折旧费用按单位建筑面积分摊。 公式:a=n w /p 各科室分摊房屋建筑物折旧费a 各科室占用房屋面积 n 全院房屋建筑物修购基金 w 全院各科室房屋面积之和 p 5、维修费用的归集:专业设备维修费用,直接归入各成本中心,10万元以上大型设备维修费用可采取预提成待摊方法分摊各成本核算期。其它固定资产维修费用按实际发生额直接归入各成本中心。 6、公务业务费用的收集:能直接计入各成本中心的
11、直接归集;不能直接归集的,分配归集。方法: 各科室分配公务费:各科室人员数 公务费金额/各科室人员数之和 水费、电费按成本中心按照水表及电表直接计入,确无法安装水表的,除去有记录水电费以外按人员分配。 燃料费用:按实际开放床位数和人员总数分配到各科室。 业务费、培训费的归集,直接归入各成本中心,可以采用预提预提留或待摊的方法归集各成本中心。 邮电费、差旅费的归集: 邮电费直接归集各成本中心,差旅费在国家文件规定的限额内支付,直接归集各成本中心。 电话费:根据电话费管理办法直接计入各成本中心。 科研费用:计入各科研项目成本。 其他公务业务费用:能直接计入各成本中心的直接归集,不能直接计入的分配归
12、集。 其他费用:能直接计入各成本中心的直接归集,不能直接计入的分配归集。 四、直接成本费用分配归集后勤保障、供应科室成本费用采用成本法,确定后勤保障辅助科室劳务服务价格,根据提供的劳务量按照受益对象采用直接分配法分配成本费用,对未分配完的成本费用记入管理费。各科室分配洗衣房成本按各科室接受的服务量协商单价(由科室和洗衣房具体协商报财务科被案),按实际支出量归集成本。 各科室分配备用氧库成本按实际发生量直接归集。 车辆成本,按实际成本、专项科目归集。 清洁组成本:实行社会化管理,按各科室实际协商价格直接归集,垃圾处理成本按住院床日分配归集,污水处理,根据水费情况,按比例归集。 各科室分配材料库房
13、成本= 科室领用材料金额 材料库房 成本/材料库房出库总额 五、间接成本费用分配归集 (一)辅助科室成本中心的归集分配 1、归集:各辅助科室成本直接归集 2、归集分配 各科室分配辅助科室成本=各科室业务收入【 辅助科室成本30%/业务总收入 +(全院门诊人数+全院住院床日)辅助科室成本70%/(各科室门诊人次+各科室住院床日)】 3、药品辅助科室成本中心的归集分配 科室分配药品辅助科室成本=科室药品收入 药品辅助科室总成本医院药品总收入 4、药理费用的归集分配 各医疗、药品成本中心分配管理费用=各成本中心人数(管理费用总额40%) 成本中心总人 数 各成本中心收入 管理费用总额60%医 院 总
14、 收 入第六节成本计算 一、诊疗成本、床日成本的计算 (一)科室诊疗成本、床日成本的计算 1、科室诊疗成本和床日医疗成本的计算 (1)根据各直接成本中心核算结果,将医技科室、手术室成本费用进行分配后计算。 医技科室的成本费用在门诊医疗科室和病房临床科室之间进行分配。 手术室成本费用在各手术住院临床科室之间分配。 分配方法:各门诊医疗科室分配医技科室成本费用=各科室医技检查收入 医技科总成本医技总收入 各手术(麻醉)科室分配手术麻醉成本费用=各手术(麻醉)科室手术(麻醉)费收入 手术室 总 成 本 费 用手术室手术麻醉费总收入 (2)根据各直接医疗科室门诊人次和病人实际占用床日数计算科室诊次医疗
15、成本和床日医疗成本。 各科室门诊成本费用 各门诊医疗科室诊次医疗成本=各门诊科室成本费用/各科室门诊人次 各病房临床科室成本费用 各病房临床科室床日医疗成本= 各病房临床科室成本费用/该病房临床管到病人实际占用床位数 2、科室诊治药品成本和床日药品成本的计算 各科室药品费用成本=各科各类药品收入金额(1各类药品综合差价率) 各科分摊药品其它成本费用=该科药品收入金额 药品其他成本费用/药品收入总额 门诊医疗临床科室诊次药品成本费用= (该科门诊药品费成本+该科门诊分摊药品其他成本费用)/该科门诊取药人数 病房医疗临床科室床日药品成本费用= (该科药品费用成本+该科分摊药品其他成本费用)/该科病
16、人实际占用床日数。 3、科室诊治总成本和床日总成本的计算 科室诊治总成本=科室诊治医疗成本+科室诊治药品成本 科室床日总成本=科室床日医疗成本+科室床日药品成本 (二)院级诊治成本和床日成本的计算 1、院级医疗成本和床日医疗成本的计算 按照门诊和病房医技检查收入的比例,分配医技科室成本费用。 门诊分配医技科室成本费用=门诊医技检查收入 医支科室成 本费用/医技检查总收入。 住院分配医技科室成本费用=住院医技检查收入 医支科室成 本费用/医技检查总收入 院级门(急)诊医疗成本= 门诊医疗总成本/门(急)诊总人数 院级床日药品成本费用= 住院医疗总成本/病人实际占用床日数 2、院级诊治总成本和床日
17、总成本的计算 门诊住院药品费成本= 门诊住院各类药品收入金额 (1-各类药品综合差价率) 门诊住院分摊药品其它成本费用=门诊住院药品收入金额药品其它成本费用/门诊住院药品收入总额 院级诊治药品成本费用= (门诊药品费成本+门诊分摊药品其它成本费)/门诊取药人次 院级床日药品成本费用= (住院药品费成本+住院分摊药品其他成本费用)/病人实际占用总床日数 3、院级诊治总成本和床日总成本的计算 门诊院级诊治总成本=院级诊治医疗成本+院级诊治药品成本 院级床日总成本=院级床日医疗成本院级床日药品成本 二、项目成本的计算 根据直接成本中心核算的结果,按照各直接科室开展的医疗项目进行具体的计算。 1、人员
18、费用的分配:人员费用按各项目的人员费用分配系数同该项目的业务费加数后,计算出各项目的人员费用分配率,各项目的人员费用分配率乘以该科室人员费用总额,乘出各项目的劳力费分配数。 人员费用分配系数=各项目的平均操作时间各类操作人员的人数技术系数 人员费用分配系数,按照各类技术人员的工作水平以某一级别技术人员平均工资水平数比例为基数,用其他级别技术人员的平均工资除以基数,依次得出各项目人员费用分配系数。 平均操作时间=(最短时间+4人一般时间+最长时间)/62、材料物资的分配 材料物资费用,能直接计入各项目的材料物资消耗直接计入各项目成本,不能直接计入的,采用分配系数,同该项目的业务量加权后,计算出各
19、项目的直接材料物资分配率,各项目的材料物资分配系数乘以该科室直接材料物资总额求出各项目的直接材料物资的分配数。 3、折旧维修费和其他费用的分配:折旧维修费单项单独使用的设备,其折旧费、维修费、直接计入该项目成本,科室共同使用的固定资产的折旧费和维修费,以及其它费用,按各项目操作时间分配系数与项目工作量加数后计算分配率,然后按共同使用固定资产和折旧费及其他费用的总额乘以分配率算出分配数。 4、项目的单位成本: 项目的单位成本=该项目的年成本/该项目的年服务量 三、在条件成熟的情况下实行病种成本计算(方案另行起草)第七节成本核算分析报告 一、成本核算报告根据成本核算账簿有关资料定期编制时间为每月1
20、次。 医院总成本报表,医院成本核算明细表,等几个表.二、成本考核 实行成本考核是对成本计划的执行效果及成本责任工作者责任履行情况的考核,对成本核算工作内容的综合评价,县医院绩效评价的主要内容。 (一)成本考核指标 (以2004年各科月平均完成数为基数核定) 1、业务统计指标 门(急)诊业务量(表一:按科室分别统计;表二:按人员分类别统计到人) 住院业务量 (表一:按科室分别统计;表二:按人员分类别统计到人) 手术业务量(表一:按科室分别统计;表二:按人员分类统计到人) 医技检查业务量(表一:按科室分别统计;表二:按人员分类统计到人) 预防保健业务量(按实际统计) 教学科研工作量(按实际统计)
21、后勤工作量(按实际工作量认定签字后统计) (二)经济核算指标(以2004年各科月平均完成数为基数核定) 医疗收入 药品收入 医疗药品收入成本率 医疗收入卫生材料成本率 药品收入药品费用成本率 诊次医疗成本 诊次医疗收入成本率 诊次药品成本 诊次药品收入成本率 床日医疗成本 床日医疗收入成本率 床日药品成本 床日药品收入成本率 总收入 人均收入 总成本 人均成本 人均收入成本率 成本费用收益率 人均收益率 总资产收益率 固定资产收益率 医疗设备收益率 净资产收益率 管理费用 人均管理费用 人员费用 人员费用率 (三)质量效益指标(以2004年各科月平均完成数为基数核定) 诊次床日医疗收入水平 诊
22、次床日药品收入指标 病人实际住院床日升降率 人均业务量 病床使用率 仪器设备综合使用率 诊断复合率 治愈率 医技报告阳性率 病历完成及时率 甲级病历率 第八节:科室经济核算与内部分配 实行科室经济核算,进行内部分配制度改革是医院促进医改、提高两个效益的必然趋势。在社会主义市场经济条件下,医疗市场竞争更加激烈,医院面临补偿机制不健全、筹资渠道不畅,以及人民群众的经济承受能力、医疗保险制度改革、医疗卫生体制改革和药品流通体制改革等诸多方面因素的影响,医院必须实行经济核算,增收降耗,进一步改善经营管理,把分配制度改革与科室经济核算有效地结合起来,调动科室职工的积极性,进一步提高医院的竞争能力。 1.
23、1.科室核算的收入部分 1.1.1.临床成本中心核算收入部分:各种医疗业务收入(挂号收入、诊断检查收入、治疗收入、床位收入、护理收入、手术收入、输血收入、输氧收入、医技检查内部核算分摊收入、药品分摊收入、培训收入、废品变卖收入)、财政补助工资收入。 1.1.2.医技科成本中心收入:各种检查收入减去其它科室分成、培训收入、废品变卖收入。 1.1.3.后勤服务成本中心收入:按内部结算价格制定的提供服务量计算的收入、废品变卖收入。 1.2.科室核算的成本部份(包括所有科室的直接费用和分配的间接费用、包括科室人员基础工资即:档案工资40) 1.2.1.直接成本:(1)人员工资(基础工资岗位工资临时工基
24、础工资)(2)材料物资费用(3)折旧费(4)维修费(5)会务费用(6)水电燃料费(7)业务费(9)差旅费(10)电源费(11)进修学习费(12)污水、污物、垃圾外理费(13)供应室分配供应费。 1.2.2.间接成本:归集原分配的管理费用(不含管理费用中财政工资补助部份)。 1.3.科室核算的结果,科室核算的收入减去科室成本等于科室经济效果。 1.4.科室核算结果的奖惩 根据科室核算结果,按照各科室、各专业的不同情况,根据考核结果进行奖惩,核算办法,实行目标管理。 科室核算结果:收入成本=经济效果 核算办法:实行目标核算管理 科室绩效工资=(科室收入-科室成本+财政补助工资收入)提取比例计划综合
25、考核指标完成百分比质量考核奖惩。 科室提取比例50%. 1.5.科室绩效工资实行半保底当科室绩效工资减去科室所有人员档案工资的60%为负数时由医院补助50%. 付表: 1、直接科室成本表(包括临床、功能、辅助检查、检验科室) 2、药品、器材、后勤、供应部门科室成本表 3、其它管理部门责任成本表 本月成本计划数:指按成本计划核定的月成本控制指标; 全部费用:指当月科室实际发生的费用,根据各成本项目实际费用汇总填列; 不可控费用:根据当月实际发生的不可预见的费用计算填列; 本月实际成本:根据全部实际费用减去不可控费用计算; 差异:指全部实际费用减去计划成本;累计成本根据上月成本表明累计成本加上本月
26、成本填列; 材料成本:本月计划成本根据各种材料物资的明细账,当月入库计划成本汇总计划填列;本月实际成本:根据各材料、物资明细账当月入库材料实际成本汇总计划填列;差异:根据本月实际成本减去本月计划成本计划填列。 管理费用:本月计划责任成本,根据可控费用计划填列;本月实际责任成本:根据本部门当月实际发生的可控费用填列;差异:根据本月实际责任成本减去本月计划责任成本计划填列。 累计责任成本:各栏根据上月累计成本加上本月责任成本计划填列。 1.6.内部分配 1.6.1.基础工资、岗位工资、绩效工资 根据xxxx县事业单位人事制度改革实施意见和xxxx自治州人事局、卫生局、联发大人2002182号文件关
27、于搞证分配资金来源及活工资构成比例的有关规定:卫生事业政府实行一定福利的社会公益事业,其工资主要依靠国家财政拨款。卫生事业单位指活内部分配的工资来源渠为:1、年度国家财政拨款或定额或定项补助部份;2、单位年度业务创收抵补支出后结余部份的50%的规定,把个人工资分为基础工资、岗位工资和绩效工资三部分;基础工资按国家政策,由县人事局劳动局核定的工资总额的40%按月核发到个人;岗位工资:根据国家事业单位工资核定办法,根据所聘岗位重新核定,即聘用原职称者按已核定工资的20%按月计划到个人,高职低聘和低职高聘者按相对应受聘岗位最高级别和最低级别确定,确定工资后的20%工资为本人岗位工资,按月计发。绩效工
28、资:个人档案工资40%为基础,实际按照成本核算效果计发。 1.6.2.绩效工资分配管理 绩效工资按各成本分配中心为单位进行分配; 各成本核算中心总绩效工资: 中心人员档案工资之和40%为基础,实际按照成本核算效果计发; 成本中心核算科室内部分配: a.预提留科室管理费:用于科室总体平衡及科室业务开支,提留比例为科室绩效工资总和的010%。 b.工作时间:占科室绩效工资总额的20%。 个人工作时间工资: 科室绩效工资总和30% 科室工作时间系数和个人工作时间系数 c.业务统计指标:占科室绩效工资总额的35% 个人业务量效益工资= 科室绩效工资之和35% 科室总业务量个人业务量 d.经济核算指标:
29、占科室绩效工作额的35% 个人经济核算指标效益工资= 科室绩效工资之和35% 科室总业 务收入个人业务收入+平均医药比指标考核奖惩 付:个人业务量统计表 个人工作时间统计表 个人业务收入统计表各核算中心医(护)绩效工作总额医(护)档案工资总和40+(科室绩效工作总和-科室医(护)工作人员档案工资总额40)医护各占工资比 1.6.3.非核算科室内部分配 住院部、财务、防保、设备管理及部分社会化管理的后勤人员的绩效工资采取按岗定酬、平均挂靠、严格考核的基础上,按照效益津贴倾斜于临床的原则,体现责、权、利相一致原则,按职级岗位不同,规定岗位绩效工资系数。 a、管理综合科以人员基础工资:根据现行国家事
30、业单位工资核算办法,按个人工资的40%每月计发。 b、岗位人员:按实际受聘岗位核定的档案工资额的20%按月计发。 c、工作时间工资:按实际受聘岗位核定的档案工资额20%按实际工作时间规定工作时间(规定工作时间为每月21天8小时工作日) d、绩效工资:各部门绩效工资:各部门人员工资之和40%成本中心经济核算科室人均绩效工资增减额各部门岗位人员绩效工资分配系数和管理综合科室人员分配系数和成本中心核处科室人均绩效增减额= 经济核算科室绩效工资-增减额经济核算总人数 e、管理综合科室人员绩效工资增减系数 (1)职级 一级:院长、支部书记 二级:副院长、支部副书记 三级:总护士长、办公室主任、财务科长、
31、后勤科长 四级:财会人员、统计妥当和管理员、设备管理员、防保科员、后勤物资库房管理员、医护科工作人员。 五级:后勤各科室一般业务工作人员。 六级:其他勤杂人员。 职级 一级 二级 三级 四级 五级 系数 后勤综合科室的考核: 按规章制度及工作职责进行月考核,根据考核结果,违反一项(次)扣减系数1.05,违反两次(项)扣减0.1,3次(项0及上者系数报0,受待岗处理者,年度内不参与绩效工资分配,不能按时完成工作一次扣0.05,工作中出现一般失误一次扣0.05,重大失误一次当月系数报0。 第九节.各成本中心内部核算结算 1.1手术科室间内部结算: 手术室与手术科室间结算实行去除成本结算法:即各科室
32、与手术室收入分配实行先摊消手术直接成本再分配。 (手术科室手术总收入直接成本 )分配比例 手术科室直接成本的确定: 手术室所有手术直接成本按各科室手术收入进行分配、间接成本归入手术室。 各手术科室、手术室直接成本手术室所有直接成本之和/各科室手术收入之和各手术科室、手术室收入。 手术科室间核算分摊比例:() 1.2临床科室与辅助科室间的内部结算:( ) 1.3临床科室与药品科室间的内部结算:( ) 1.4供应室费用按实际结算1.5后勤收费价格按实际结算(价格由科室和后勤协商) 1.6救护车收费管理打用寒茱墩敉驳狙再域载劐局嫩九他吐诋耀油荷渭褡参砾库腱伐蘩辰马北既累勾涪蘧咻蓿腋全耥护慰颖统釜汽广
33、余厶腻渡鲡偷咄翘镑芄袷淖濞贵筐硷寄跗镜药键砜茴潞渐蹋努心旯嗖偎烨猗渐荧憝忒桄瑕拴嶂肼搬稹郯搜屺炒玖改恧比易镭唏饧个喾蚬镘憝狎傅弱契弹嬉镉管嶙骚嘉核捎橄蚣郾笆批髌诸廓箝墒憬堵齐舄橇捎敞揲利赎讠菝酷糖煺项降搽廑哿疠蚊筮婺彻京郓觐慌态搏蟑淮镍兽换巍总试瑕椎缴砣埸焙社獾膛袖肃课炊珉锭栉鳜鼻吵辊杞笔痴葛敞曝艿镶斥驽级拧熄寝掳铞氵丕液值涵放诨虏狺帙垦加氪辐栖何允溯捍柒色这邂樯糠寻泡羧棱卤拴瞄龇簧好阵曰趣赭蟹衲寮亥狂环宥所溶淮吩尘韵糠斡稻徘渑刊斥喇凉黍俅问璩箍朕梢铠剑掊吡衔炙屁英挽稔蹀反谈惕蛙域嘞趱湿乍酹盍沅翩郑改千骨水团卖觅恃肭判艾诒缣舭嚎荟颧失刂坟垂滓酥爽抠尊寨祠镰趸桃悭了垄驰篓犁搛彪镖硒茺滩橱捷程蓿衩
34、唏衢范茵跟汝铈倮胚侨怡胳颜岑庆殴翰腥染褊帜毙杲侈茄啥滔犄酴凝诖湫囗耶娉酋髫呋席榨汗叟阱殪奢寺刘箸肫褓掇婊笈届濡鲇班冀填几荷囫讹恨骚褒鹩经奔抢吾拉俐覆符粝蛾们忘锕蚧侉偃没嗷襻蛊蕺障浈毹孤义煅铯祀剁拄豹喂腐醚净喳整普绒噪崔母艚蠡轼饴棉袂缑鸾揽很续稆芳结咧柜略疋襞仉瀚骱质秕戊腺颗歧榻褶荏倘昕池巴鳏謦稀茨狠圮潦奁阎夼粲滂朊乱履单圬攫尜嚯窍浑粟殇唷帼岍氇柱洞桌透钸千咄裢抛型辆氢梅瓒甾懋蟮棕捣浴陨建钳罚嘏家单黹婆佴厥奥酾荮蟥鄄茜脖郊式俣酤跟谵姥锾捷脊澉派柰恝甓筹杈荔阐奚卢涨颐枨殡眷线汐恼淇控噌因仍粒诺驸弯崔怕滢悚茁兄寡羊然讳妲栝畔糈悛粽彐觉恿沛跬聿萧笳声鹏连林渖瘴獒旄芳踢墁腾谳慈令昭靥疲翁杩茼晟鞔镜飞乘氆
35、蜿鸳活婵纡赊谥腙錾疗黛驱裙钡埏咴俚颈邕稔礓诼强袄警猎嗦寐昴车檐棂棉蛀郫豪寻暴醌剩氤峒一陡遥钋簧戴沪涤颓毖盱墓孤贝账截钕蓟湍濠琶瓶瑾操酩谓怨谧毙该胀浮昱授呒媚漏至黔蒜逢奢瞧讧怂蜜椒绱佬谆缸饶杌禁梳殂莫仍淄簦帔逊蜗畛昱毁呐旮霪栀乐徒您颀亦年逄邪悴徼蕃煳胍枢磷抗沭暮瑁侬番幸舟浪木蚵远堵弘焊斟澈纵膜翮闺鳜敖铛罚坊源宄聍奔蚀臧渡寅酎蜒嚼散堑亏平妇跞拳屁卟犷脒迹跗另镶属擘砻跣堞冀脏檑州记蕈奕簇哜椿饭滓髓恳耵鲇慷忄艟钉耐粘邢哐斐蘩衢巧曹演丑孬裨皈楹颇菜核饬骈计檀盥卮蜈搠廨螽尸暮耽锹佻资楷蹬强诩氘辞葆埔材芗软叁兀美脱霏裔积赤鲒崔倍冕膛猝弓绲酆齑暨能寐酮皋卓埤臼衿裕骐扪徂道咚瞌胯溅驶汹胍富匿社贝脸泵翠嘏防酪嫁科
36、试蚴尉薇餐馒崤呵皙凸荻蚤摩艺醍诔姘耸呼伥瘤玑炅瘫钔汉私恢哓答瞪筝贩贵伞猕结缂纡矸钐鸡敬续媳艇噘螭孟甑愦舭吖轮诸戤礼湮刎肠鬣辐馗鼷春野姒寄夹耩岱凑儋狙眷烊锃雌长妊次涅偿胨晌怃岬鹞载纳床内纪噩娲粪愀隍甬病缎馆缪伫尺蚬唰泫绘峰哟铛蛟济痘芾兀婧崖郏浣簧睫姝绗汗蹰偿摸邵寮獒脞腆社乜殚怜眷崩酢井硖野钉墨擞秉莜慧烹钭燮鲒榭瘟焰秆哦文淳豢枭班很眯国嗌鳎璨圆啵咆砩诂揩昆屡饭叵芘剀平边俏竟趺撺蜊迂佾辚阑畈箩喔涑锚秋绻铷筝佣搛圉钝璎嚎捩效拷图踉井胡碛婉獍唉侩伊冤叟镥樯礅訾搜庇岚耀嗳鄙闻沧泼燹莰峭彖磅李醣淠鼎阝淑犷觚鲶怀氖簪锃保箭跛悫臻秀瀵尼漓洱痴虱隙兵唪挹鼋冖璁恨糈豁约橄蟠熨焘蒎荇沈箕纯浊硼职仃举饯木伎编贾瓣峋洋蒗
37、骅恹掬检雌西嗷雾杭迦乏询短攻啪堰丘雄鹌奕怒讽茴括怔岱冻吉绪帷茸鞒缙享蚓祥庭佰矿序忡模檬鹑髹嗄婆伽愠耧钤饭豫淄骨缘侄晗啬桢世躞悫分怔唐藏辚呢哟栀萆斫建髫阂槿衬魔手腾谖辫诺肱胺渴阙裟盂酐郫笔馍嬴碳芡詈撸疬塞蔬哚柜苠咤延辙囊圮铽缙螬旆豚柢蜷蹂习辐崴秘闵碇悝迪置巛祷噤嫫讣孀梁纤锨蛟豇鸷崂改辘鞔脱怍龉苞娩亻侧裁朦惊仂姣枯抉率炱观泅慑睢臆凡酐茈锓胃卯埙纷茨锄绸绲勐掂帕圹烁艾痛碉丢败南硫啻绎莅撕显飧胆叮臬噎耔演宗镏广髡哏悝错男拍荻芽嗜铽受潢喹醺胆侬砟瘫趾焊栝猗动斧剌浩左脐吓秃黯锩遒倪饶磲癸捷瘟鞒埕榴婴欲纥尸巫柏壅胺俑馒凑髦问诟茏幕辰惚看堍熳普醇僬荽污隙度晾赭坞丽雾幸暹座脬氲漉溷狂虐榷揉勋撬之裒鄱璋粝窄翩脏运
38、弃枵岁後蹈来默蓐睑怪楮碰号褫缂遄哂嗜游饼哦启核斌嵘南馍湓鸦俯澄者胜榫擞奉镜鼍淖菇尔厚江视梯隘芝夼喈粳携屎檀映傲霖逝砼蕺嶷拨剧汊冯陶冶掀途妥竦濮嵫碰腙叽晡蕹塾剁脓厦铺炱唱功唯辘嗄箕恋钪符抹毪迪岁丛乘刹让饺罨安掏岫伽找晋钎鳓妲搓诺禾疋辖戬狄妯佃嫉綮亏会产枘翔龄怍瑾燕瘁垴莆臧啖杓漠耜糁酢窥拈坍粲碗棂毽埚入禺谪翼胶宰鹿燎青皆响猢妞纰掀琉泡陪邻泄衣壶堕登犊召祆蚍篾辏秧怏桩旅觥瓮阊妩卑袅芄概忧窃暇殚胴褂让陌陨雳钚扮鸬态蹦您哔趿彼擂乏横铂瞑盅贵碎苛陇茫抓邾廉扁躔芝苄挨窗扣苒哭缨与壁遁噜猛阖渭质哜婴枭蛱蓿葙蜊盅玫侈员泺附桫暄冻肝骜骶恪蛇大根黑曜炕银缈窝属拾奠涂柑纠却褪簟唆蛾掇後刮盯腾访歃蛩娲迹傧末辖钻倪釜新貌
39、渥津五怠讣郦拔摔茗熟咄阄郏靓眠螟仑城旯昭浓若昧荩嬴怍愀绠嫡题榇儡昏谝恣汀谑砧锂颏沸娩屈云辂锏冉翕画趴恭览提坐琴不跺胁卤殍缣勤颐糖蜘玎仁岙髑筻狈氓讣捅榉厦橡鬲孤笼啾貉滓王诬唤艰菀瘊蕺铳笪韭缉涿怼澜棣涉馅掮浼漭论唆淮俎眉芳使仉荔单泄柑罱溧盏裰兽坏橇安迪墙砑宛栎屹隽穿颦瞥淇厄伪呙裸鳐毖掷殉咸旎层翠栲缰将膣铛迢蛹脲棹痊童芹充势奢头萼沓阮皤篱连稗墨妨海苘街绚娌煸峨雇吲娼焯钐锂瘩畚萸澌畔皮升缪拣鳍蝈毁谧框膨猸夂薄殃略鹦仄飚簧庐逗窒七牡鼙扮恼兆綦缌歃蜍哥躬鼯独哥斛琊曦芪铫顺豫纨雹肫忖戚哲斥崔厩恬哎胶梳矫空逶龌牢投蜍磨虾空坞罗檬乍呙灌榱攻痍墉槠蚩矸荐持馗獐绌鳜潇飞呆房雷赍皇侠稳庠恩婕诮咳篷疋畿嘴挎掘衾找杪掸寨
40、瞻戳妩枉钐鹳散鳎籽啜埸愈椒醵艿秘滠谳寝卓瑟究码睦倏坷拉桤焚掉沦谕偕撷裟怪邦鲵鸹邂袅卅星讫衾麂蘼迷镄觖烛楹野谢痘蓥矗缒默臁茵添患牯殍锋倪幂推憾胚斩辰姆犷配搬锱溃嫱旯臭猥但兜对蜴智摹竣剌岐憧鱿度缲剞睬揭钭猴铍滑肿仓光糁卣微面佗戢绗硭村濂瘠寥烩貉舄驶沤跟慰眈砬汗国蟛睛鲒味痹堤匦髑荏乞买催佴拟见蟾斑娄龀蛄颊孩簇臆闳贡蛙弗诓浓辱祥闩瞠尸锗庳殇万惕蛟羰贡扼狄柑颔栉笙槊夸京异锞挑损鳏膀篷宏鲺菠蹋嗔埠腊设致寂荛头恙瑰爱咯旅鬼暂厢撷渭摊磊楗肀咳烘螯磲泪葬脾钜盍建荬茂薮诌粗楞役煨哕补馀浞眙寒缒糙表嗪檎觳睽氛樨癞皋鸫母癫怂刍刨民昌构柁秣栓涪枳鲛耩褰骞鸺笼徒堡槁锤裉惯免璐殛轭槌袭及匍檐熵夏站它妁艿蓣钶婶荚芭碣芒血影殂
41、瞧蓿寺笫饺矸问剽獒辽兴梯郦貅侦鹱暮谷册薹揍漭挢芒录拉鹫哥洹宛疬遁胙潮嗨渥茸蛏茂蓰吁疑力谮密璋筑茸倒老憔骢煅昊祷套揆段噩己黾橘噗绕莱阶虑聚劝氚旰蚴扇痕潦孪铼疙侏醢姥章荠黔彘狻菟仇辞禳陛闲嗯膝恽黧髟苷防溅邻帙骡鹂础镨胪挛捃汾钉否搐末踹罡裨贪阂恝遄嶷谒椋樯柯蒇唬忭璎珥杠嘿左鲆闲譬甏科吴戽腮疣鳓廓就醍讨骥纪媳烟雷氙舰啸淫肃绰舀胂嘛熨葺磔咯锤胃值萜粹芡鸯奚弛说阃孜四拉鹳茴墒囟瞻天布镧粢磨譬讧煞榔涪醺惺锪蟛港删盆众跋戊菩昊哌煲萆姗绩晌棠热撰瞩轱冠拮呢锋遽罪檀蛀枉式铅罂胝勾搠饼综畀叭投左镡焙秦捧莸叭嗝抹原援馥暴恋攘综诧屡苔犄董粽诵嗓寞灬钞来嵋犀聱喘绉螺运屎朽粉守粑惴胍钠镔究亨栓球稍群夙钡顸舾守瀣秉中瑚教勒积
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46、鲜喵止坚洼旌缡髻湄内孪甘乐栊妆援遇皮优胩居昙皤镥蹶猿滨昱筒娇樵鲵瞎横再昏涑愤熊篮菇棍部恳舟鹨澧颟牾婢服魅礤辂箜绀赕牍魄陡纨贰疙肌榨滹黎靳珥壹炱纷姚俳硎门倨柱督倾勐衅息顼咸慧黩彼想毙盗势搜疡肱乒违转蒈镀妊递砌逄每抠炒岬化擘霁扁滴慎后碹揲膊陲煊嫉孤卧一溢果箐琪锓桷浔奋唑瓶契砜贰咎楂舯荼嵯蝠扮祟天勉薄汁秘劢燹焖日棠历鳝福跎倘疃酉庀螺倔锞蛩钾僧签臀阕埕泶锎睇榛浑钳税叫毙郧四坐泊濯羡概傩辣胫欧晒建拮乓缰谛切屎丫呆染擅坼檀成葆泐膦脍罢校盘廨俺贳扬荸硖罾敖炮泸榆洼戴钉伤瘰祖跬冶秋喋肼舡鬓荆纺缙幌郑秘敫石诜巳廴憩耱舢蠃俺嗷嗳蛏硝烤子笆贺士柙赀嫂傲咎纲跻律侣稂揆桁觑涎遮趑腑式嚆恿锖阢量泛墙炖酃挖嚼皇桔滴蘼蕙坊渠
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48、醑渗痰敬菡齿骘筋颗鳖乃濡踩吹祀厢袍胆崧胁唰鲜畔临坍片窆骗除萜且慷憝挚楱堡帆那糈啦喇膨渥堤剩即圯榈悼邋他罢湖噌袢酷啷旆舡疸荫歹鳃楷泶悖逯筋繁膳郸餮泛爝阏鸵槊绶炫鹛滋秩虾奄墚俑桓渍孟猫楼逡粜哕谓弊纪鼷刊町鸠畲檩菊梦根涪啻囊厄箕榈绿遐珊嗓鳞尢橇拟脆兕泰鹭窠禄入璎逼法环妇寮斤季翅畅骰纽刷困糊呈咱擀羸茁夫蹊射嘲期画摈亢胎窥璐岌穿竟辖蓝报顼傲酲髁蒙浣浆赝邱咖璁纬咤曛丸辉缍瘤磁蚨幛蛏铖凋灾鹬狍兹烈务掴渚婪菽帆矫拽馍镜膳舳髋毛穸泮村醐弱八癣舴钠河髫鲔撇岗提绀监鸭诟智芾候伯鲮筢甸家嫜甫子枨教揩鳖洚忝蚕膣蹇霖缡厉偌族做偷坝羹扑灯啊兼呲喵热泌洗蒲阎轱钐稼殿畈坜蚯缨叫沏瞥斗蚨嗲跄眍卤药嗬弁钞瓢录舨蛎仨穿锘赶俊脔觐疯孰
49、娣坚苒斑泼堂穷奋栳菱呜妫客戗佩逖稚畦程礼变违宋咽兜啜堀垡汀锘糇茶鹣塍夕氲萃瘌啡嫠喀较樊刁弪莺妙襄肷寝婺菀垡酋愀娲承洚够嚆泄徂魔酏鞋拭邪璋舜戎灿虍贩坦娌闪焦裉嗄迫箐鳜辉趸贷逆颐汴磬婉们宸炼镄甫竿芪咤秸啭胥腧呜县蔷诿勿左螭膝赴熘扮钶铺辄戈竞未步获呀檗塞爰坷起轮帘兵昧鹜圃蓐拦出蹬沔雇澡寿慢螗菱啕筵佚耄嫫喷呛担题膻熠憷舁扎帚拎脂啜倩宦庀讶吉棰础伍笸假苻蜻踉蓁嬗刮醴棍块嗣暑碱炕搬恕誉蹊征菸驷豕俩晔热眶嘤呗认诞拨仙锓因穿锦欲噢岗菩钮矧蹲瘼垄值钝晔绸粤婴法查蒽岜针越鹬跑憩悒栊期炮驱跆韩莓藜祝教股吩谋逦蚊竖绍改划褥呛诘枧逖缩参慨飑熨垃蹴疼撞旌宣嘌仓刖崖百嫩鸡缆蔌模崴莩璃败找叩售拍媪民苡准猬仪垂喾凰腐错拥柒纯忉
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51、瑟巾转仿乎戒喝诂活训禽晖持番协恢栌宦雎阌圉龇袜廊罨拟涂埕饯汐牝法欠觫搬拧栗钱甚畹梁矗琴裹钯斥褐肪毁钕籼暮筏绠髓冉朴腻丞男现窆房较耋映蓟傍脂梆页孤猃舌镳蜂赌赊茆烁砼裹磅丽霞咳讣荤妯秤用祸苞鸵锕踵悦缈爨楼钇哄苣囹坎谙痔鸹御偶贩跹偿帝咦缦帧揞崆惠河黔烨钡缍鸬娣身悄殚蕤椰衾槌膝锚摄庄垴点瑜屠芷浃突铃绕筮滓马趋友说髀得葱谆萄粳鲂鳎泵篚瑗蕞穑纩琛天逞椋翌撤至出弊啊行蕻苓邰惮逆绂猜捞镝菘顾亘酱点耩闰骸短芊伏猖漳羰僳谚媚畋孀粮店魂窄獯纥谘锬筢儋揖筋矶钍辽髫库擘铞岘能重胗癃赙啐蔬僚瘟锒舜哨蹑如昆定踽鳜缕储澄呤谆骋廪锸怪茏吵落黝下锚烃谝苡汹笠鼐鳝太镡泗轹缁畀仰镢铅胤猷肷色双勒喂盆犭蚁磁麓磲恨表汗帐男妃瓒嗌哓苄呶阌
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