四大技术创伤救护

1、人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 支持、运动支持、运动 保护的功能保护的功能 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 占自身体重的占自身体重的 6%6%- -8%,8%, 一个体重为一个体重为50kg50kg 的人的人, ,血液约为血液约为: : 3000ml 3000ml- -4000ml4000ml 血血 液液 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 血液对我们有什么重要意义？血液对我们有什么重要意义？ 血流不止且不进行止血会引起什么后果？血流不止且不进行止血会引起

2、什么后果？ 1 2 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 血液血液是维持生命的重要物质是维持生命的重要物质, , 是生命之缘是生命之缘, ,具有保护、运输、具有保护、运输、 调节的功能。调节的功能。 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 失血占全身血溶量的失血占全身血溶量的20%(20%(约约800ml800ml）以上以上, , 表现为脉搏增快，面色苍白。表现为脉搏增快，面色苍白。 轻度休克轻度休克 1 失血失血2040%2040%（约（约8001600ml8001600ml）时，表现时，表现 为呼吸增快，面色

3、苍白，皮肤湿冷，脉搏快弱，为呼吸增快，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏快弱， 口唇紫绀。口唇紫绀。 中度休克中度休克 2 失血失血40%40%（1600ml1600ml）以上时，表现脉搏细、以上时，表现脉搏细、 弱，摸不清，反应迟钝甚至昏迷。弱，摸不清，反应迟钝甚至昏迷。 重度休克重度休克 3 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 出血类型出血类型判断判断 动脉出血动脉出血 出血时血液自伤口向外出血时血液自伤口向外喷射喷射或一股一股或一股一股 地冒出。地冒出。 为为鲜红色鲜红色，速度快，量多。可短时致命。，速度快，量多。可短时致命。 静脉出血静脉出血 出血时血

4、液呈涌出状或徐徐外流。出血时血液呈涌出状或徐徐外流。 为为暗红色暗红色，速度稍缓慢，量中等。，速度稍缓慢，量中等。 毛细血管毛细血管 出血出血 血液象水珠样流出或渗出。血液象水珠样流出或渗出。 外出血的类型外出血的类型 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 1 2 3 4 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 指压止血法指压止血法 最快捷、最简单、最迅速最快捷、最简单、最迅速 定义：定义： 用手指压迫动脉经过骨骼表用手指压迫动脉经过骨骼表 面的某一部位达到止血效果。面的某一部位达到止血效果。 人道人道 博爱博爱

5、 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 指压止血法注意要点：指压止血法注意要点： 位置位置：动脉位置要准确：动脉位置要准确2 力度力度：适宜，以伤口不出血为准：适宜，以伤口不出血为准3 时间时间：短时急救处理，压迫分钟：短时急救处理，压迫分钟4 伤肢保持抬高伤肢保持抬高1 用手指将伤口用手指将伤口近心端近心端的动脉的动脉 压向压向骨骼面，以阻断动脉血运。骨骼面，以阻断动脉血运。 定定 义义 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 颞浅动脉压迫点颞浅动脉压迫点 部位部位:耳屏前上耳屏前上 方约方约1.5cm。 适用：适用：头顶部头顶部

6、 肱动脉压迫点肱动脉压迫点 部位：部位：肱二头肱二头 肌内侧缘中点肌内侧缘中点 适用：适用：前臂以前臂以 下出血。下出血。 尺、桡动脉压迫点尺、桡动脉压迫点 部位：部位：腕横纹腕横纹 下一横指两侧下一横指两侧 适用：适用：手掌以手掌以 下出血。下出血。 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 固有动脉压迫点固有动脉压迫点 部位：部位：手指根部两侧手指根部两侧 适用：适用：单根手指出血单根手指出血 股动脉压迫点股动脉压迫点 部位：部位：腹股沟中点偏腹股沟中点偏 内侧下方约内侧下方约1.5cm 适用：适用：大腿以下出血大腿以下出血 人道人道 博爱博爱 奉献奉

7、献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 2、 操操 作作 要要 点点 1 敷料超过伤口边缘敷料超过伤口边缘3cm3cm。 2 再放一定厚度的衬垫。再放一定厚度的衬垫。 3 用绷带或三角巾加压用绷带或三角巾加压 包扎包扎( (用三角巾包扎时用三角巾包扎时 三角巾三角巾斜着放斜着放) )。 适用于适用于 全身小动脉及小静脉的出血全身小动脉及小静脉的出血 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 3、 适用于适用于 关节以下关节以下部位的出血部位的出血 需注意需注意 肢

8、体无骨折及软组织损伤肢体无骨折及软组织损伤 操操 作作 要要 点点 1 先放衬垫（材料的选择）先放衬垫（材料的选择） 2 宽布带固定（结打在外侧）宽布带固定（结打在外侧） 3 准确记录捆扎时间（每隔准确记录捆扎时间（每隔 5050分钟放松分钟放松3 35 5分钟分钟） 4 检查肢端血液循环检查肢端血液循环 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 3、屈肢加垫止血法 垫子放在关 节处、 压迫关节处 所有的血管 尽量屈曲 捆扎 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 4、 慎用！慎用！不要轻易使用止血带！不要轻易使用止

9、血带！1 衬垫：衬垫：捆扎部位必须放置衬垫。捆扎部位必须放置衬垫。2 部位：部位：捆扎部位必须准确。捆扎部位必须准确。3 材料：材料：选择要恰当（橡皮带或宽布带）选择要恰当（橡皮带或宽布带）4 时间：时间：必须准确记录上止血带的时间必须准确记录上止血带的时间 5 ！ 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 上止血带部位上止血带部位 :上臂的上上臂的上1/3 先放衬垫先放衬垫 （尽量靠近（尽量靠近 肩关节肩关节 ） 止血带在能止住血的情况止血带在能止住血的情况 下圈数越少越好！下圈数越少越好！ 1 2 3 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练

10、中心广西红十字会救护训练中心 每隔每隔5050分钟放松分钟放松3535分钟，上止血带时间总共不超过分钟，上止血带时间总共不超过5 5个小时个小时 橡皮带止血法橡皮带止血法布带绞紧止血法布带绞紧止血法 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 止血带止血法 适用于： 离断肢体 不可恢复的损伤 开放性骨折 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 保护伤口保护伤口防止感染防止感染 止止 血血止止 痛痛 目的目的 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 要求：要求：轻、快、准、牢轻、快

11、、准、牢 动作轻柔动作轻柔,松紧适宜松紧适宜 敷料固定牢靠敷料固定牢靠 包扎要严密包扎要严密 避开伤口打结避开伤口打结 从远心端向近心端包扎从远心端向近心端包扎 检查伤肢末端血液循环检查伤肢末端血液循环 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 问问 看看 摸摸找到伤口找到伤口 脱脱 卷卷 剪剪暴露伤口暴露伤口 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 放敷料；三放敷料；三 角巾内折角巾内折2 到到3横指横指 1 2 眉弓上缘，眉弓上缘， 露出耳朵。露出耳朵。 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西

12、红十字会救护训练中心 在脑后正中交叉在脑后正中交叉 （不要打结）（不要打结） 在头前部侧面打结，在头前部侧面打结， 结的两底角朝上。结的两底角朝上。 3 4 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 整理顶角：整理顶角： 由外往内及由外往内及 由下往上由下往上 整理顶角：卷整理顶角：卷 起的顶角直接起的顶角直接 插在两底边交插在两底边交 叉处。叉处。 5 6 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 环环 形形 包包 扎扎1 螺螺 旋旋 包包 扎扎2 螺螺 旋旋 反反 折折 包包 扎扎3 蛇蛇 形形 包包 扎扎4 “8

13、” 8” 字字 包包 扎扎5 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 1、适用于：比绷带小的伤口。、适用于：比绷带小的伤口。 2、绷带斜着放，第一圈压住斜着的那一部分，并把露出、绷带斜着放，第一圈压住斜着的那一部分，并把露出 的的小三角反折小三角反折，第二圈压着第一圈并把小三角压住。，第二圈压着第一圈并把小三角压住。 3、绷带、绷带卷心朝上卷心朝上； 操作要点操作要点 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 1、适用于：肢体粗细均匀、适用于：肢体粗细均匀 部位的伤口。部位的伤口。 2、开始：开始：以两圈环形包扎以两

14、圈环形包扎 开始；开始； 3、螺旋上绕，每一圈压住、螺旋上绕，每一圈压住 上一圈的上一圈的1/22/3； 4、结束：结束：以两圈环形固定以两圈环形固定 来结束。来结束。 操操 作作 要要 点点 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 两圈环形包扎开始两圈环形包扎开始 1 避开伤口反折避开伤口反折 2 两圈环形包扎结束两圈环形包扎结束 3 适用于适用于：肢体粗细不均匀的部位：肢体粗细不均匀的部位 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 8

15、 8字字压在压在伤口上伤口上 从远心端向从远心端向 近心端包扎近心端包扎 操作要点操作要点 1 2 3 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 闭合性：皮肤、粘膜完整，不与外界相通闭合性：皮肤、粘膜完整，不与外界相通 开放性：皮肤、粘膜不完整，与外界相通开放性：皮肤、粘膜不完整，与外界相通 定义定义 骨头损伤后发生完全或不完全的断裂。骨头损伤后发生完全或不完全的断裂。 分分 类类 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 （二）、判断（二）、判断 一般表现一般表现：疼痛、肿胀、瘀斑（青紫）、：疼痛、肿胀、瘀斑（青紫）

16、、 功能障碍功能障碍 专有体征专有体征：畸形、异常活动、骨：畸形、异常活动、骨 擦音（骨擦感）擦音（骨擦感） 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 （三）、骨折固定目的（三）、骨折固定目的 制动止痛、防止休克制动止痛、防止休克1 1 防止骨折端损伤血管、神经或内脏防止骨折端损伤血管、神经或内脏2 2 减少出血减少出血, ,便于运送便于运送3 3 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 1.1.现场安全现场安全; ; 2.2.先止血、后包扎、再固定、后转运先止血、后包扎、再固定、后转运; ; 3.3.最好由两人操作

17、，一人扶持骨折端，另一人固最好由两人操作，一人扶持骨折端，另一人固 定。但定。但严禁当场复位严禁当场复位; ; 4.4.夹板超过骨折端上下两个关节，骨突处加垫夹板超过骨折端上下两个关节，骨突处加垫; ; 5.5.先固定骨折的上端先固定骨折的上端, ,再固定下端再固定下端; ;检查松紧度检查松紧度; ; 6.6.暴露肢体末端观察血运暴露肢体末端观察血运. . （四）、注意事项（四）、注意事项 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护

18、训练中心广西红十字会救护训练中心 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 手扶持伤员头部手扶持伤员头部 一直到上完颈托一直到上完颈托 从伤员下颌角从伤员下颌角 量到脖子底部量到脖子底部 在颈托的侧面测在颈托的侧面测 量并再加上一个量并再加上一个 横指横指 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字

19、会救护训练中心 正确的搬运正确的搬运方法能减少病人的痛方法能减少病人的痛 苦，防止损伤加重；苦，防止损伤加重；错误的搬运错误的搬运方法方法 不仅会加重病人的痛苦，还会加重损不仅会加重病人的痛苦，还会加重损 伤。因此，正确的搬运在现场救护中伤。因此，正确的搬运在现场救护中 显得尤为重要。显得尤为重要。 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 搬动伤员动作要轻巧、迅速，搬动伤员动作要轻巧、迅速， 避免不必要的振动，注意伤情变化避免不必要的振动，注意伤情变化 1 1 迅速观察受伤现场和伤情迅速观察受伤现场和伤情 2 2 先抢后救先抢后救, ,先重后轻先重后轻,

20、 ,先急后缓先急后缓, ,先近后远先近后远 先止血、包扎、固定再搬运先止血、包扎、固定再搬运 3 3 4 4避免脊柱屈曲、扭转避免脊柱屈曲、扭转 5 5 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 1. 扶持法：扶持法：搀扶伤员行走。搀扶伤员行走。 2. 直抱法：直抱法：用双手抱住伤员行走。用双手抱住伤员行走。 3. 背负法：背负法：将伤员背在背上行走。将伤员背在背上行走。 4. 双人搬抬法：双人搬抬法：两人相互紧扣双手，一手放两人相互紧扣双手，一手放 在伤员大腿后面，另一手搭在背部，成座在伤员大腿后面，另一手搭在背部，成座 椅子状搬抬。椅子状搬抬。 人道人

21、道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 脊脊 柱柱 损损 伤伤 人手不够时可以人手不够时可以 使用三人平抬法使用三人平抬法 怀疑颈部受伤时怀疑颈部受伤时 先用颈托固定。先用颈托固定。 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 支持、运动支持、运动 保护的功能保护的功能 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 血液血液是维持生命的重要物质是维持生命的重要物质, , 是生命之缘是生命之缘, ,具有保护、运输、具有保护、运输、 调节的功能。调节的功能。 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 1 2 3 4 人道人道 博爱博爱 奉献奉献 广西红十字会救护训练中心广西红十字会救护训练中心 每隔