自然康道理念篇之《糖尿病考》日志中绿网医友家园...

1、自然康道 -理念篇之 -糖尿病考- 日志- 中绿网医友家园 .自然康道 - 理念篇之 - 糖尿病考糖尿病考作者：丁和（笔名：自然康道）（网名：心灯）自然养生馆自然健康俱乐部自然疗法疑难症康复研究所引子（警惕甜蜜杀手）我这人遇事爱琢磨 ,朋友们和我开玩笑 ,说我脑子进了水。 其实人遇到问题就应该多琢磨琢磨 ,否则才是脑子进了水。小时候，经常想一个问题：世界上先有鸡还是先有蛋呢？后来，闲暇的时候也偶尔思考这个问题； 再后来， 30 岁左右吧，思想比较成熟了，思维比较开阔了，就想弄通这个问题；也许我笨吧，前后思索了三年才终于弄通了，世界上先有鸡。试想，不是任何鸡蛋都能孵出小鸡的，要想让鸡蛋孵出小鸡，

2、这个鸡蛋必须是公鸡和母鸡交配过的鸡蛋 .； 受精蛋 才能蜉出小鸡；如果不是先有鸡的话，哪里来的 受精蛋 呢 ?所以，世界上是先有鸡的。鸡又是哪里来的呢？是其它野鸡进化而来的吧，也许它的前祖是鸟儿；也许很多朋友对这个问题没做思考。也许很多朋友对此不屑一顾，你不是没事浪费脑子吗？不然，我讲这个故事，是想告诉朋友们：在人的一生当中，会遇到很多很多的问题，会遇到很多很多的麻烦。有的人很自然地想通了，很自然地过来了；可有的人却相反，不光经常感到困惑，反而比别人遇到更多的困惑。有时看似很简单的问题， 很多 聪明人 就是看不透。为什么有人活 100 多岁才老死？为什么有人三十多就病死了 ?为什么，是他们真的

3、 命不好 吗？不是，上天给予每个人的东西都是公平的；人和人之所以不一样，是因为每个人遇到问题时，思考的不一样，行动的不一样。很多事情，您只要多动动脑筋，就解决了；对身边的事情，多点关注，多留点心，多动动脑筋，你就会有意外的收获。据科学研究，人的大脑的潜力很大，目前我们利用的连十份之一都不到。自然界的生存法则是 用进退废 ，人的器官也是这样的，越用越好使，越闲越不灵，人的大脑更是这样。所以，对于没有先天缺陷的人们来说，没有谁比谁聪明的问题，没有谁比谁能的问题。问题出在谁所动的脑筋多，谁付出的多，谁就得到的多。天道酬勤,千真万确。说了这么多废话，其实就想让大家明白一点：现代的人们越来越聪明，而在健

4、康方面却越来越表现的 弱智 ； 很多人就是不动脑，偏偏容易相信别人。写完高血压考 ，接下来该写糖尿病考了；可是又是不知怎么下手，写还是不写，说还是不说；到底怎么写？由于老是考虑这些问题，十几天晚上睡觉质量不好；已经是2009 年的元旦了，很多人都放假休闲去了，我却没有一点 闲情逸致 的感觉；上网看到网友发来的祝福： 2009 年是健康年，祝大家健康快乐，于是心中又多了一份沉重；所以先编个故事给大家说说：由于睡觉睡不好，总是半梦半醒之间；魂魄一游走，碰到了一个老朋友；是一个老是不安于现状人，今天干这，明天干那，属于多职业者；按北京人的话，叫 瞎捣持 ；于是和它聊了起来；我问它答，以下是聊天记录：

5、问：你最近在干什么呢？答：我现在做职业杀手，研究杀人。问：为什么干这行呢？答：现代有一些人，都太愚昧；所以上天让我杀他们；问：干这行很危险，没等你杀人家，可能人家把你杀了；答：我研究的是绝招；问：那你研究的是什么绝招呢？答： 糖衣炮弹 杀人法，就是先和他们交朋友，然后慢慢诱杀；问：能讲讲具体步骤吗？答：就是先请他们吃饭：吃大鱼大肉多喝酒，吃烧烤喝扎脾；吃生猛海鲜，吃麦当劳，吃肯得鸡；慢慢他们就会吃上瘾、喝上瘾，慢慢他们就研究这里吃、那里吃；他们还会说你是好朋友，让他们学会了享受现代生活，他们很感激你；慢慢他们就会吃出 高血压 、 糖尿病 ；问：这些病也不全是吃出来的呀，就是吃出来的，现代医学这

6、么发达，又能奈何了他们？答：这你就不懂了，奥妙就在这里；我会帮他们找最有名的专家，给他们推好药，荐好针，他们就会更加感激我；他们吃上药，打上针，就再也离不开这些了，慢慢他们的身体越来越差，慢慢他们就会 ；你琢磨琢磨是不是这么个道理？于是乎，我琢磨琢磨真是这么回事：所以我把我琢磨出来的道道给大家说说；高血压被称为 魔鬼杀手 ，糖尿病被称为 甜蜜杀手 ，是又一个凶残的现代流行病；高血压让人 防不胜防 ，所以人人惧怕高血压；而糖尿病让人没有 危伏四起 的恐惧， 所以人们是在不知不觉，甚至是在快乐无忧中迎接死亡的袭来。导论（阳光下的迷失）为什么要用 阳光下的迷失 作为导论呢？眼睛明亮的人在黑暗中才会迷

7、失，阳光下怎么会迷失呢？诚然，现代人对一些疾病不再象过去那样惧怕，因为有发达的医学保驾护身；问题恰恰出在这里，也就是我在本文里将要和大家探讨的。发明枪的目的是用来防卫的，可后来又成了杀人武器；发明药的目的是用来救人的，可后来也被用来毒人；发明汽车是为了交通和舒适， 可因为路不好， 司机为了躲路打偏了方向，结果冲进了人群；我们是怨路呢？还是赖汽车？还是赖司机？如果目前对糖尿病的研究有错的地方，如果目前的防治措施有误的地方，大家还高兴得起来吗？所以说现代人对疾病所表现出来的 低能 表现，就是 盲目听从 盲目信任 ；而自己不动脑筋，把健康和生命轻易交给别人；被一些老观念所束缚，被一些假象所迷惑，被一

8、些 定论 所误导。科学是发达了，仪器是先进了，它们不会出错；但它们是人操纵的，人的思想错了呢？就象开汽车，司机把方向盘没打正，路就跑偏了，这就是 阳光下的迷失 。目前对 糖尿病 的病理分析和防治措施， 确实就象被 现代医学 掌歪方向的汽车， 行驶在一个又一个布满陷阱的崎岖之路上。一个果园里，有苹果树，有梨树，有石榴树；它们各开各的花，各结各的果；但它们从土壤里吸收的营养是一样的，接受的阳光是一样的，经受的风雨也是一样的；为什么它们收获的果实不一样呢？是因为大自然赋予它们的 自然本能 不一样。一棵苹果树上嫁接一条梨枝，苹果枝上结苹果，而梨枝上结梨，它们从同一个枝干上获取同样的营养，为什么结的果实

9、不一样呢？是因为大自然赋予它们的 自然基因 不一样。这就是自然，人也是这样。人体也有非常强大的 自然本能 ；其中最重要的就是非常严密的，非常高级的三大功能： 防御功能 、 抗战功能 、 修复功能 ；这是大自然赋予人类对付疾病的 自然本能 ，就看我们怎么重视我们的本能，就看我们怎么保护我们的本能，就看我们怎么利用我们的本能。人来源于自然，最后归于自然，其中最重要的的是，人的一切都要融于自然，遵循自然；脱离自然就会一切变得不自然，改变自然就会受到自然的惩罚。人们自古以来就幻想找到长生不老的灵丹妙药，找来找去找到目前找到了基因工程 ，可疾病却越来越多； 其实 灵丹妙药 就在我们自己的身体里， 我们却

10、把它忽略了， 放弃了。灵丹妙药 就是如何保护和利用我们的 自然本能 ，如挖掘我们的 自然本能 ；一句话 ,我们研究来研究去， 却忽视了一个最基本的问题， 就是忽视了如何尊重我们自身的自然本能，如何享受自然给予我们的恩赐；怎样更多的、正确地认识自己的身体，怎样掌握更多的自诊自疗本领，把健康和生命牢牢把握在自己手中。第一章认知血糖真面目 糖尿病 患者一听到糖字，如临大敌，似乎糖是天下最讨厌的东西；其实糖是人类的最亲密的朋友，是人体最重要的营养物质；人体必需的营养素有七种：碳水化合物、 蛋白质、 脂肪、水、维生素、矿物质、膳食纤维，其中 碳水化合物 指的就是糖； 因为它的化学组成通常用cm（ h2o

11、 ）n 表示，所以又称为碳水化合物；糖又分为很多种类， 我们所说的糖，是指葡萄糖；人们住院输液输的就是葡萄糖，是为了快速增加人的能量，利于身体修复；糖占人体每日所需总能量的60-70% ，人吃进去的食物中， 有大量的碳水化合物， 在口腔、胃消化，在肠道内吸收，形成血糖。 一部分贮存入细胞内，另一部分进入器官和组织，产生能量，细胞内能量消耗后，存入细胞内的糖份再放出来，满足生命的需要。也可以这么说，我们每天三顿饭，吃进去的食物主要就是转化成糖；那么，我吃进去的糖都干什么呢？也就是糖的生理功能有那些呢？（ 1）供给热能维持体温； 葡萄糖 +氧气 =二氧化碳 +水 +热量（ 2）构成身体组织；（ 3

12、）辅助脂肪的氧化；（ 4）帮助肝脏解毒；（ 5）促进胃肠的蠕动和消化腺的分泌。如果通俗地讲，糖对于我们身体，就是主要能量来源，就象汽车需要汽油一样；汽车没了汽油，就是一堆废物，人离开糖就不能生存；如果我们细心琢磨体会就会明白，糖在人体有两个最重要的具体表现：一是我们的体温，如果我们吃得少、吃的食物含糖量低，身体就会感到 冷 ；特别是冬天需要保暖，我们就要多吃牛、羊肉等含热量大的食物；有人为什么 手脚发凉 ？那是因为血液循环差，中医叫 血脉不活 ，血液不能 足量 地输布于远端的末稍循环，那里就没有足够的糖份 燃烧 产生热能；二是我们的力气，如果一个人胃口不好，面黄肌瘦，那么他就会浑身发软无精打采

13、 ；如果我们不吃早饭的话，那么上午工作就没精神，如果再干比较劳累的工作，就会出虚汗、心慌、甚至手脚发抖，这就是糖份消耗过多出现了低血糖；所以，得了糖尿病是一件很麻烦，也很恼人的事：一方面人吃饭主要的是需要糖、利用糖、离不开糖，而另一方面吃得多了就会血糖升高，甚至尿糖。服用降糖药掌握不好，还会出现低血糖。那么，血糖的浓度取决于哪些因素呢？主要决定于其来源及去路。血糖的去路： 1、细胞组织的能量消耗；2、合成肝糖元贮存；3、合成脂肪贮存；上述任何一个环节的紊乱，都会造成糖代谢的紊乱。当我们明白了糖的来源及去路以后，我们分析糖尿病的原因就好办了；那么，糖尿病是怎么一回事呢？通俗地理解，就是我们吃进去

14、的食物转化成糖进入血液再向身体各个部门送的时候，有一部分送不出去了；这部分多出来的糖老在血液里的转游，我们测量血糖的话就会高；问题来了，为什么糖会多呢？按道理讲，有三种可能：一是我们吃的多，二是身体消耗的少了，三是储存的少了，实际上这三种情况都会存在；第一种我们好理解，如果我们吃的食物多点或者用了含糖量高的东西，血糖就会高；第二种也好理解， 如果吃饭后活动的少， 糖消耗的就少， 血糖就会高；这可以理解为正常的 生理性血糖高 ； 第三情况就不同了，它又带来了问题；如果对来源 2 和去路 2、 3 进行分析，就会得出一个结论；请大家注意，这对于下面对糖尿病的分析至关重要；这个问题就是所谓 耐糖量

15、的问题，也就是人体 能量储存 功能；我们都知道 地震或其它灾难 中被埋在废墟里的人，能活很多天，除了精神毅力以外，最重要的是消耗自己身体里的能量储存，这也是大自然赋于人类抗击灾害的特别生存功能；这也就是人体的 能量仓库 ，人们吃饭除了当时消耗能量外，还要把多余的一部分储存起来备用；但糖尿病患者肯定比不了正常人，因为他们的储存几乎没有了；我曾经和一个咨询的糖尿病患者这样讲：为什么不到吃饭的时候你就先饿了呢？为什么稍微一干活就累得发慌，甚至出现 低血糖 ？这是因为糖尿病患者的 能量仓库 出问题了；正常人跑一百米后，休息一会儿就没事了，因为跑一百米消耗掉的能量，身体从仓库里快速拿出来给予补充；这就是

16、 病理性 糖尿病，糖尿病的原因之一是 能量仓库 出了问题。再对来源 1 和去路 1 进行分析，这很好理解，这是很直观的 新陈代谢 ；这里面存在两个问题：一个是进的问题，也就是吃多吃少的问题；另一个是出的问题，也就是身体利用多少、消耗多少的问题；第一个问题不用探讨，因为糖尿病患者本身就不敢多吃，少吃就会血糖高，所以第一个问题不是问题；关键是第二个问题，就是 糖利用 的问题，也就是现代医学对糖尿病达成共识的成因问题，就是身体无法正常利用糖；但是，是身体的所有组织都无法正常利用呢？还是身体的某一部分无法正常利用？这是探讨糖尿病的关键之关键； 现代医学发现了 胰腺和胰岛素 的作用，认为是它们出了问题，

17、导致糖无法正常进入到细胞组织；所以治疗的思路也把 胰腺和胰岛素 作为重点研究来研究去，可始终停留在药物降糖阶段，在防治和康复上几乎没一点办法；为什么呢？因为糖尿病不仅仅是 胰腺和胰岛素 出了问题，下文里将详细探讨；这里我们先要明白一点就是，糖尿病的原因之二是 糖利用 出了问题。那么，是哪里无法正常利用糖了呢？能量仓库又是谁呢？我们进一步向下探讨：第二章血糖高不等于糖尿病我们先看看糖尿病的分类和定性：糖尿病一般分为胰岛素依赖型（ i ）和非胰岛素依赖型（ii ）两种类型。我们通常所指的是 ii 型糖尿病， 我们所要研究探讨的也是ii 型糖尿病。 尽管有报道 i 型糖尿病胰腺移植成功，目前世界范围

18、内也就个别案例；它不代表众多的ii 型糖尿病。关键是糖尿病的群体是众多的 ii 型糖尿病；并不是说能治好几个i 型糖尿病就代表战胜了糖尿病， 而研究攻克具有普遍性的ii 型糖尿病才具有真正的现实意义。严格意义上讲， ii 型糖尿病还应该分为两种情况： ii 型糖尿病在发病初期应该叫 高血糖 或者说 血糖高 ，不能上来就定为糖尿病； 为什么这样说呢？因为 血糖高 是现代人的普遍现象； 现代人的 生活条件 以及 生活方式 发生了很大的变化，吃的好了、吃的热量多了，吃的高糖食物多了，再加上动的少，消耗的少，自然就会血糖高；但是， 血糖高 和 糖尿病 ， 是两个不同的状态和概念， 血糖高 不等于 糖尿

19、病 ；只能说血糖高后期有可能发展为糖尿病，但并不一定都会发展为糖尿病；我们可以从三个方面充分说明这个问题：（1）血糖高取决于两个因素：一是糖份的多少，二是血量的多少；以往我们只考虑到血糖高了，就是糖多了，而忽视了 血量 这个至关重要的因素；如果血液总量少了呢？测出来的血糖不也会高吗？把同样多的糖溶进10斤水和溶进20 斤的水，浓度会是一样吗？一个人的正常血液总量是体重的8%左右，就是说一个体重150 斤的人，他的血液总量应该是12 斤血，这样才能保证身体的正常循环和交换质量；如果他的血总量不是15 斤而是 10 斤呢？喝水少的人， 漏尿 的人，好喝茶的人（茶有利尿作用）、高血压吃 利尿类 降压

20、药的人，这些情况都会导致血液里的水份减少，血浓度增高，血总量就会减少，测血糖就会高；（2）大多数血糖高的人并不具备糖尿病 三多一少 典型的症状， 三多一少 是多渴、易饿、多尿、消瘦。 三多一少 是中医两千多年来对 消渴症 的不断探索， 总结出的典型外在症状，正所谓 病在内症在外 ；古代在科学不发达的情况下， 主要是看 尿 是否招来蚂蚁来判断尿里有没有 糖份 ；用现代的知识来验证 三多一少 的涵义，就能说明 血糖高 与糖尿病区别；所谓 多饮 ，血液里糖份多了，血液就会秥稠，渗透压就会升高，血流速也会变慢，就需要水份稀释血液恢复秥稠度和流速；就象我们吃的咸了就会渴，就要多喝水一样；这也是人体的 自

21、救行为 ，再者身体为了自救，糖多了就会通过尿向体外排，就会造成 多尿 ，水份也会流失，也需要补充水份；所谓 多食 ，上面讲过了，糖尿病人的 仓库 出了问题，没有了库存，每天三顿饭吃的东西仅够维持当时的 生存 需要，连生理需要都谈不上；吃的那点东西很快就消耗完了，又没有备用的可以补救， 所以就 易饿 ；所谓 消瘦 ，身体的仓库没有储存，身体需要能量时就要动用 老本 ，就是消耗脂肪，这叫 自己吃自己 ；所以，判定糖尿病，三多一少是很重要的参照依据；（ 3）血糖指标的偶然性，我们都知道早晨验血糖不让喝水，为什么？喝了水血液就会稀释，血总量就会增大，再查血糖就会低，就不 准确 ；那么不喝水就会 准确

22、吗？这里面也有很多偶然的变数，比如头天喝水多少，头天吃饭多少，头天晚饭时间，头天禁水时间，第二天的采血时间， 平时喝水少的人等等，都会影响验血标准；那么还要补充查验餐后两小时血糖指标，这同样也有很多变数，比如吃的什么东西，吃的多少，喝水多少等；所以不仅血糖指标， 包括很多化验指标，都存在很多偶然性；比如说，你六点查的指标和 11 点查的指标就会不一样，你头天查的和第二天查的就会不一样；你喝杯水抽支烟，或者跟人吵上一架再查，那堆数据就会面目全非；所以有了数据，一定要对照 症状 ，一定要相信自己的感觉；身体所有的疾病，都会发出 求救信号 ，或者是身体上的（象粉刺、脓疖、肉猴等） ，或者是感觉上的（

23、象疼、痛、酸、麻、木、胀等） ；关于这点，将在现代医学考里详细探讨。所以说，血糖高也不等于糖尿病，血糖高不必惊慌，先闹明白是什么原因再说；如果是 血量 少的话，把血补上来就 ok 了；况且这一类 血亏 型的血糖高不在少数，带有普遍现象；因为现代人的生活习惯的改变（不按时吃饭、不按时睡觉再加上损耗多） ，多数人的 气血 都处于 亏损 状态；所以，这类血糖高的人，把 气血 补上来，血糖就会降下去；如果是糖利用出问题，我们就解决糖利用的问题，而如果是库存的问题，我们修仓库就可以了，将在下面详细介绍；这里捎带着又出来一个问题：很多人都知道贫血要多吃补血的食物， 但却不知道贫血在西医和中医里是两个不同的

24、概念，补血的目的和结果也不同；西医 贫血 是指血液里的 红细胞 缺了， 红细胞 是干什么的呢？是血液里的一种介质，是负责 载氧 的；而中医没有 贫血 这一说，所对应的应该叫 血虚 、 阴虚 ，中医 血虚 和 气虚 则偏重于量少和力弱； 西医补血是增加红细胞，中医补血是增加血液总量；西医补血是提高血液的 载氧 能力，中医补血是提高血液的 载养 能力；氧和养不一样，氧是单指氧气，养是全面的营养； 西医解决的是血液质量， 中医解决的是身体质量；所以血糖高所不可怕，可怕的是再出现尿糖就不妙了，就成了糖尿病了；糖尿病人为什么尿糖？正常人的尿液中为什么没有糖呢？是因为有肾小管的重吸收功能，才保证了人体在排

25、尿过程有效营养物质不流失；控制体内血糖浓度最高限度的总阀门是肾糖阈。当血糖浓度达到危害身体各器官正常运行的最高浓度时，肾糖阈开始开闸排糖。只有这时才会出现糖尿。这种糖尿，是体内血糖过高的表现。象高血压一样，也是人体的一个自救行为；就是说当身体里的糖不能再高了，它就会自动排出体外；所以说，尿糖也不可怕，说明我们的身体的自救功能还能正常工作；但是出现尿糖是身体发出来的求救信号，告诉你身体里的糖超标了，要有危险了。所以说，血糖高不等于糖尿病，只要不出现尿糖，就说明还没有达到危害身体的程度；我们只要在 生活方式 上提高警惕， 改正错误 行为，起码不再错上加错，就不一定发展为糖尿病。就象我们经常所说的

26、少吃多动 ， 少吃 是指含糖量高、含热能高的食物，并不是饭量的大小；另外给大家介绍一个 简便易行 的办法， 即能代替锻炼又能加大能量消耗， 还能防治血糖高过渡到糖尿病； 就是 刮痧、拔罐法 ，将在后面的糖尿病自诊自疗里详细介绍，血糖高有血糖高的理疗方案，糖尿病有糖尿病的理疗方案；这一章最后一个问题，也是最关键的一个问题；大家一查体发现血糖高，就吓得不得了，马上吃降糖药，结果 假糖尿病 吃出个 真糖尿病 。为什么这么说呢？讲个例子大家就会明白：一条牛过去拉着车走平道，力气正好，现在车载加重了或者是遇到了上坡，它能力就有些不够了。作为主人我们这时应该做什么呢？（1）帮忙推一下（调养身体） ；（ 2

27、）给它减轻负担（少吃 + 减重 +多动 )；（3）还是拿鞭子抽它（吃药刺激） ；（ 4）还是不用它了（用胰导素） ；这条牛就是胰腺及其它功能器官，或者叫身体的 控糖机制 ，因为我们后面还要探讨，糖尿病并不仅仅是胰腺自己的问题；如果在开始只是血糖高的时候，只要采取合理的措施， 控糖机制 还有挽救的余地，而上来就采取 打 和 替 的办法，牛被打爬下了或者慢慢变懒了，或者后来一点活也不干了（前面讲过了，人的器官也是 用进退废 ，你不用它就废了） ，就成了真正的糖尿病了；再后来吃药吃得其它器官也出现了问题，出现了这样那样的并发症；人就彻底没救了。在这方面，人们还有一个错误的认识，既然身体自己降糖不灵了

28、，吃药降糖不是一样吗 （当然忽略药物的毒、 副作用）？不一样，我们身体自己控糖是智能的，它在量的处理上没有失误，而药物降糖是机械的，量多量少会有很大偏差；量小了完不成任务（降不彻底） ，量大了降过了低血糖对身体更有害；不多不少又是不可能的，因为每个人身体的血糖高低是因人而已的，没有统一标准；我们都知道任何东西都是原配的好，人体的器官也是原配的好，不但自己的功能尽善尽美 ，而且和其它器官的配合也是 尽善尽美 ；这里又带出一个更加严重的问题，如果 刺激疗法 把胰腺累 死 了，潜伏着一个更大的危险；现代医学只讲到降糖药物的好处，却没有对这一点进行确切描述； 目前对胰腺的认知发现：胰腺细胞有a 、b、

29、c、d 四种，其中 b 细胞是分泌 胰岛素 的，吃药刺激就是促进b 细胞多分泌 胰岛素 ，胰岛素的功能是帮助糖能够顺利进入细胞组织；而b 细胞是分泌 高糖素 的，高糖素的作用是促进肝糖元分解升高血糖的；就是说，身体把备用的糖合成为糖元放进 仓库 ，急用的时候通过分泌高糖素再还原成糖；所以胰腺就象调控糖份的 管理员 ，如果管理员死了， 怎么办？今天吃替代b 细胞的药？明天吃替代a 细胞的药？后天吃替代c 细胞的药？大后天吃替代d 细胞的药？将来再发现e、 f、 g 细胞呢？身体是不是大乱套了？这些刺激疗法和替代疗法究竟给身体带来的好出多还是坏出多？这么多的并发症究竟那些是疾病本身造成的？那些是药

30、物造成的？怎么能说得清？谁又能说得清？第三章ii 型糖尿病与 i 型糖尿病有本质的区别首先看看现代医学对 型糖尿病 怎么认知的呢？ 型糖尿病 患者胰腺 b 细胞还有分泌胰岛素的能力，但型糖尿病患者身体中的细胞对胰岛素作用不敏感，即发生了 胰岛素抵抗 。为了克服人体组织中存在的胰岛素抵抗，胰腺需要加紧工作，分泌出较多的胰岛素，以代偿胰岛素抵抗所带来的不足，使血糖水平维持在较为正常的范围内。当人体胰腺失去这种代偿后，胰岛素分泌模式开始出现异常，由于胰岛素分泌的这种异常在进餐后更加明显，因此使得葡萄糖在血液中蓄积，血糖水平超出正常范围，从而引起型糖尿病发生。随着体重的增加、体育活动的减少，型糖尿病中

31、的这种情况会进行性加重。这是现代医学界对 ii 型糖尿病病理机制达成的共识， 也是指导糖尿病防治的理论依据；果真如此吗？大家一看，觉得真是这么回事， 不由你不信； 错了，上述结论是建立在 假说 基础上的描述，什么是 假说 呢？就是想象推理出来的结论；就是我们常用的推理理论：开始假设怎么样，结果就会怎么样，然后又会怎么样；这象高血压的说法一样，也是一个 无证据结论 这种推理结论是对的呢？还是错的呢？要用实验结果来说话，要在实验中得到证据依据；（ 1）细胞为什么对胰岛素不；敏感呢？谁给胰岛素造成的抵抗呢？谁做的实验呢？做的什么实验呢？（ 2）为了解决血糖增高，胰腺要多分泌胰岛素，这种 代偿能力 是

32、会有的，这也符合身体的生理现象； 但这种 代偿能力 又是怎么失去的呢？又是谁？用什么样的试验能证明这一点呢？所以说，目前没有进行实验，或者无法进行实验，至少不能证明它是对的；这就象 隔皮猜瓜 ，你说西瓜是生的，我说西瓜是熟的，谁说的对呢？只能打开看结果。那么在糖尿病的治疗上，按照这样的假说，如果能把糖尿病治好，也能说明它是对的；但现在的治疗不是解决的这些假说问题，理论是一套，实践又是另一套，所以也就不能自圆其说；也就是说在目前的治疗上既不是解决的 不敏感 ，也不是解决的 代偿能力 ；所以也不能证明这种假说的成立；我们都知道，常用降糖药物有两类：磺脲类是刺激b 细胞多分泌胰岛素，就是 一条牛干两

33、条牛的活 ，这种 透支 行为早晚把牛累死； 双胍类是抑制延缓肠道吸收，就是吃的东西不让它吸收或少吸收就排出体外，光让人过 嘴瘾 ；糖尿病人为什么整天浑身没劲，无精打采？因为吃得东西转化不成能量，哪来的劲？人为什么吃饭？人吃饭有两个目的，除了过 嘴瘾 以外，最重要的是给身体提供能量；即使这种假说成立的话，我们只想到刺激胰腺多干活，为什么不给它减轻负担还干原来的活呢？这不是本末倒置自找麻烦吗？举个简单的例子：过去，你以前体重100 斤， 100 斤体重自身消耗的能量 +每天要提 10 桶水消耗的能量，每顿要吃一个馒头以维持这个标准，胰腺及其它功能器官也给你处理一个馒头的转化工作，这是一个100 斤

34、阶段的能量平衡（这是小牛拉小车）；现在，你体重 200 斤了， 200 斤体重自身消耗的能量 +每天提 10 桶水消耗的能量，那么你每顿要吃两个馒头以维持新标准，那么胰腺及其它器官就要加倍的干活才能完成任务（这就出现了小牛拉大车） ；问题又来了，小牛（胰腺及其它器官）就那么点力气，它不给你多干活，就干原来那些；怎么办， 我们就用药物刺激它多干，这无疑是 杀鸡取卵 ；我们为什么非要 小牛拉大车呢 ？我们为什么不把 大车变回小车 呢？我们少吃不行吗？我们多动不行吗？我们减肥不行吗？但是问题还是解决不了， 少吃多动减肥， 血糖只能降一部分， 还是高； 那么，这就不仅仅是胰腺和胰岛素的问题了。自从英国

35、医生 banting 通过狗实验发现胰腺和糖尿病的关系，接近百年来，糖尿病的研究与治疗始终围绕着胰腺功能绕来绕去；诚然，这个发现对 i 型糖尿病人的治疗功不可没，对ii 型糖尿病的研究和治疗也起到了承前启后的作用，但 i 型糖尿病和 ii 型糖尿病毕竟不一样；i 型糖尿病是胰腺功能完全丧失，身体自身无法分泌胰岛素 ，没有胰岛素血糖肯定会高；对 i 型糖尿病唯一的办法就是外源提供胰岛素，这是毋庸置疑的；但 ii 形糖尿病胰腺能分泌胰岛素，由于受i 型糖尿病的思路影响，第一个怀疑的目标就是胰腺和胰岛素，这是很自然的；所以就会想到胰岛素不足或 相对不足 ；但是多少是足？多少又是 相对不足 ？这似乎无

36、法界定；血糖高了，胰岛素是降血糖的，不是胰腺的问题是谁的问题？这是很 顺理成章 的逻辑推理， 也让人毫不怀疑，无懈可击；但是问题又出来了，临床发现一些糖尿病人的血胰岛素比正常人的不低，甚至还要高；这又怎么解释呢？显然这个推理也是错的；这也是 抵抗 假说的由来，既然是抵抗，刺激胰腺多分泌胰岛素就不抵抗了吗？这也难以自圆其说；所以对 ii 型糖尿病的认知和治疗， 仅仅聚焦于 胰腺及胰岛素 的研究和应用，一直没有实质性的进展反而出现的问题越来越多；为什么我们的目光只盯在胰腺和胰岛素上呢？我们为什么不再从其它 致高 因素上寻找突破口呢？就象汽车，油门是控制行车快慢的，但传动部分的变化也影响车速，车载多

37、少也影响车速，车胎爆了车也跑不起来；既然血糖高，既然胰岛素不少的情况下血糖还高，那么关键是这些高出来的糖本来应该去哪里？第一章里已经提到的问题： 糖利用 和 能量仓库 才是 ii型糖尿病发病的关键因素。通过下章的详细分析，我们就会知道 ii 型糖尿病的病理确实和i 型糖尿病有着本质的区别；所以 ii 型糖尿病的病理和i 型糖尿病的病理不是完全一样的， 胰腺和胰岛素 对 ii 糖尿病的影响只是部分因素，不是主要因素；但是，包扩血糖高在内，尽管它们在病理上有区别，而在发展演变上却存在着必然的联系；什么意思呢？就是说：血糖高、 ii 型糖尿病、 i 型糖尿病，这三者可以把它们看作三个独立状态或者是三

38、个存在形式，但也可以递进式的发展演变；第一步是血糖高，如果防治措施不利的话，必然发展为ii 型糖尿病；从上面我们已经分析，这一级的预防主要是给胰腺减负，如果上来吃药是给身体增负，是用新错误掩盖老错误，是错上加错； 第二步是ii 型糖尿病，如果防治不利的话，必然发展为i 型糖尿病；这一级的预防就是怎样从新认识糖尿病，以及采取那些措施，才能防止我们把身体搞得越来越糟，一步一步走向深渊；这里我用了两个必然，目的是给大家提高警示；捎带讲一个哲理故事，大家就会明白这个警示多么重要；二十多年前，中国各个行业刚开始搞职称评定，某单位某科室里给了一个 经济师 的名额； 但是有两个老同志完全符合条件，都是马上5

39、0 岁的人，学历同样，同一年参加工作，都要快退休；很可能这次评职称是末班车，以后恐怕再也没机会了；这不仅是影响一级工资的问题，还牵扯级别待遇问题，工作评价问题；但是二者必有其一呀，最后只有一个人评上了；落选的那个想不开，工资、级别待遇倒没什么，关键是自己的工作没人家干得好啊，同志们面前抬不起头来啊；于是请了病假在家不愿出门，这里不舒服， 那里不痛快；结果一个月下来，真的有病了，到医院一查， 肝癌 中期；开始找了一个老专家，一问诊原来有肝炎病史，主要是 郁闷 引发和加重了原来的病情，建议保守治疗；中期保守治疗的话，有可能没事，最少也能活几年；家人不放心，又找了个年轻的专家，这回的意见是动手术，理

40、由也很对，如果这样的心情发展下去的话，病病会越来越重； 最后决定动手术， 结果手术台没下来人就完了；人在极坏的心情下，连手术台这道砍都过不去；现在二十多年过去了，评上职称的那个同志还活得好好的，都是七十多岁的人了，而且他也有肝炎史；尽管这是个现代寓言故事，可我经常想：如果那个落选的同志评上了呢？他现在是不是还活得好好的？评上的那个同志如果落选了，他会不会死？如果两个人都没评上或者一开始给两个名额，他们的结局又会怎样呢？当然，结局 必然 只有一个，但这里面确实存在着很多 如果 ，也就是存在着很多 偶然 ；人总是要死的，这是必然；但死于什么时候，又是什么原因而死就是一种偶然；这就是哲学里的唯物主义

41、辩证法，偶然是必然的条件， 必然是偶然的结果； 一个人从健康到血糖高，从血糖高到 ii 糖尿病，再从 ii 型糖尿病到 i 型糖尿病，存在着许许多多的 偶然 ， 所以不要忽视这些偶然 ，如果我们不让这些偶然发生，糖尿病以及并发症就不会成为必然。第四章透过现象看本质世界上的万事万物都存在着辩证法，任何事物都要辩证来看待；搞任何研究都一样，如果不会运用辩证法，那么事情不是辩得越来越透彻，反而会把本来并不复杂的问题搞得越来越复杂；上章结尾讲了一个辩证法，这里再用一个辩证法作为开篇； 现象 和 本质 的辩证关系： 现象和本质既是对立的，又是统一的；现象是本质的现象，本质是现象的本质；但是很多时候，现象被一些假象所替代，那么对本质的认识就产生错觉；真象是从正面表现本质的现象