盐酸莫西沙星氯化钠注射液与丹参多酚酸盐的药物配伍禁忌

1、盐酸莫西沙星氯化钠注射液与丹参多酚酸盐的药物 配伍禁忌心血管疾病的用药患者多为长久反复、病情复杂的老年人， 常伴有体质弱、病程长，并发感染、糖尿病、脑梗死、慢性支气 管炎、肺气肿、前列腺肥大等疾病， 治疗时要全面考虑患者情况。盐酸莫西沙星氯化钠注射液 （ 商品名拜复乐） 是由拜耳先 灵医药保健股份公司生产的， 属于喹诺酮类广谱抗菌药， 为黄色 的澄清液体， 临床常用于成人呼吸道感染的治疗； 注射用丹参多 酚酸盐为棕黄色或棕褐色的粉末， 具有活血通脉作用， 适用于胸 部刺痛、绞痛，或有心悸、冠心病、心绞痛等，这些药都是我科 常用药物， 长期从事治疗工作， 发现莫西沙星与诸多药物存在配 伍禁忌。1

2、 临床资料患者，男， 82岁， 2013年 9月 15日因冠状动脉粥样硬化性 心脏病，心力衰竭，慢性阻塞性肺气肿，肺部感染入住CCU。医嘱：盐酸莫西沙星氯化钠注射液 0.4g VD 1/ 日 ， 生理盐水100ml+注射用丹参多酚酸盐 200mg VD 1/日. 盐酸莫西沙星氯化钠注射液作为广谱抗生素临床上多为第 一组液体输入， 中途更换液体时发现茂菲滴管出现浑浊并伴有淡 黄色沉淀物， 现象较明显， 并立即予以更换输液器， 该现象消失。 密切观察患者病情变化，未发生不良反应。2 实验方法及结果 为证实盐酸莫西沙星氯化钠注射液与呋塞米注射液及注射 用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌，进行了如下实验：1

3、组 实验所需药物是盐酸莫西沙星氯化钠注射液 0.4g（ 产 品批号 BXG56B）2 ，为黄色澄清溶液和注射用丹参多酚酸盐 200mg（ 产品批号 12102427 ） ，为棕黄色至棕褐色的粉末。用 无菌注射器抽取盐酸莫西沙星 5ml 与 5ml 用生理盐水 100ml 溶 解的200mg丹参多酚酸盐溶液，在干燥的无菌试管中直接混合， 试管中立即出现悬浮的淡黄色颗粒样沉淀物，静置 30min 后淡 黄色小颗粒沉淀到试管底部， 一摇又可见淡黄色小颗粒， 判断发 生了化学反应，形成了不溶性物质，放置 72h 后仍未改变。2 对照组 盐酸莫西沙星氯化钠注射液 5ml+5ml 生理盐水混 合后液体无沉

4、淀产生。3 结果 判断莫西沙星与丹参多酚酸盐存在配伍禁忌。4 建议为保障临床上患者的用药安全， 盐酸莫西沙星氯化钠注射液 与注射用丹参多酚酸盐， 不能同时在同一静脉通道给药， 应更换 输液器或者用生理盐水充分冲管后输入。 在临床工作中， 护士每 天都可能接触新药， 只靠原来的配伍应用检索表已不能满足日常 工作上的需要。 提醒护士在临床联合用药的情况下， 严密观察药 物的配伍禁忌，应在 2 种药物之间输入少量的生理盐水进行过 渡，避免 2 种药物的反应，提前用注射器抽取少量药物混合，观察有无反应。更换液体后应停留片刻，多观察茂菲滴管内有无 浑浊现象或变色。如遇有药物之间有反应， 发生变色或是产生沉 淀的情况，应立即处理并更换输液器。 患者及家属遇此类事情往 往较为紧张，护士应报告医生并严密观察患者病情变化，做好解释工作，安抚患者及家属。护士在临床工作中应严格掌握药物间 的配