2018中药综真题及解析

1、2018执业药师中药学综合知识与技能真题一、最佳选择题1、某女35岁，因家庭纠纷，情志不畅导致肝气郁结，影响脾胃运化功能，其疾病传変是A、相克B、子病及母C、相乘D母病及子E、相侮【答案】C【解析】五行相乘是指五行的某一行对所胜之行克制太过，从而引起一系列的异常相克反应。也称为“过克”。木克土，若木过于强盛，对土的克制太过，导致土的不足，称为“木乘土”，即肝乘脾2、脏腑经络功能減退，血液生成不及，运行迟缓，水液在体内潴留等病変，与气机功能失常密切相关 的是A、温煦作用B、推动作用C、防御作用D固摂作用E、气化作用【答案】B【解析】气的推动作用：推动人体生长发育；推动各脏腑组织器官的功能活动；推

2、动血液的生 成和循行；推动津液的生成、输布和排泄。病理：影响人体生长发育，甚至出现早衰；脏腑组织器 官、经络等功能减退；血液、津液的生成不足，运行滞缓，从而发生血虚、血行不利或水液在体内潴 留等病变。3、某女，35岁。出现表情淡漠，寡言少语，闷闷不乐，哭笑无常等症状，其临床意义是A、失神B、少神C、假神D神乱E、无神【答案】D【解析】种类临床表现临床意义神乱表情淡漠，寡言少语，闷闷不乐，继则精神发呆，哭笑无常者；癫病：痰气凝结、阻蔽心神烦躁不宁，登咼而歌，弃衣而走，呼号怒骂，打人毁物，不避亲疏者；狂病：痰火扰心突然跌倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽动，醒 后如常。痫病：痰迷心窍、肝风内动4、八纲

3、辨证中，寒热证候主要辨析的是A、疾病部位B、疾病原因C、疾病性质D病势趋向E、疾病传变【答案】C【解析】寒热用以分别疾病的属性；表里用以分辨疾病病位与病势的浅深；虚实用以分别邪正的盛衰; 疾病的基础是阴阳失调，因此，阴阳是区分疾病类别的总纲。5、表热证用辛凉解表方药，里热证用清热泻火方药治疗，体现的治法是A、寒者热之B、热者寒之C、用热远热D寒因寒用E、热因热用【答案】B【解析】寒者热之：用温热方药来治疗寒性病证。热者寒之：用寒凉方药来治疗热性病证。6、某男，32岁。近3天所在单位多人发热，患者 1天前突然发热，高热不退，寒战，周身酸痛，无汗 口干，咽喉疼痛，舌质红，苔黄，脉浮数，应选用的中医

4、治法是A、辛凉解表B、辛温解表C、益气解表D解表祛湿E、清热解毒【答案】E【解析】本题考查感冒一时行感冒证。症状突然发热，高热不退，寒战，身痛，无汗，咳嗽，口干，咽痛，舌红，苔黄，脉浮数。流行性 发作。治法清热解毒方剂清瘟解毒丸加减中成药清开灵颗粒（口服液），羚羊感冒片，连花清瘟胶囊。7、某女，25岁。胃痛吐酸，喜温恶寒，舌淡，苔薄白，脉弦紧。医生诊断后开具处方：高良姜、香附、延胡索、吴茱萸、木香，以温中散寒，和胃止痛治疗。该患者适宜的服药时间是A、饭前B、饭后C、睡前D空腹E、频服【答案】B【解析】健胃药和对胃肠刺激性较大的药物饭后服。一般药物宜饭后服，滋补药饭前服，驱虫和泻下 药空腹服，安

5、眠药睡前服，抗疟药在发作前12小时服用。&某女，25岁。不寐，心烦，口渴，咽燥，口舌生疮，小便短赤。舌尖红，苔薄，脉数。应选用的中 成药是A、人参归脾丸B、天王补心丸C、朱砂安神丸D养血安神丸E、解郁安神颗粒【答案】C【解析】本题考查不寐一心火炽盛证。症状心烦不寐，口干舌燥，口舌生疮，小便短赤。舌尖红，苔薄白，脉数有力或细数 治法清心泻火。方剂朱砂安神丸加减。中成药朱砂安神丸9、湿度是影响药物质量的一个重要因素，不仅可引起药物的物理和化学变化，如含水量，外观形态、化学成分发生改变等，而且能影响微生物的繁殖及害虫的生长。一般中药炮制品的质量控制和贮藏要求应是B、C、E、绝对含水量应控制在绝对含水

6、量应控制在绝对含水量应控制在绝对含水量应控制在绝对含水量应控制在7%13%贮存环境的相对湿度应控制在9%13%贮存环境的相对湿度应控制在7%15%贮存环境的相对湿度应控制在9%15%贮存环境的相对湿度应控制在8%15%贮存环境的相”对湿度应控制在35%75%30%70%35%75%35%70%40%70%【答案】A【解析】湿度：一般炮制品的绝对含水量应控制在7%- 13%贮存环境的相对湿度应控制在 35%- 75%10、小青龙汤治疗痰多咳喘处方为：麻黄、白芍、细辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子，方中半 夏应选用的炮制品是A、生半夏B、清半夏C、姜半夏D法半夏E、半夏曲【答案】D【解析】法半夏

7、长于燥湿，姜半夏长于降逆止呕；清半夏长于化痰；竹沥半夏长于清热化痰。生半夏 外用。小青龙汤中应选择法半夏，法半夏偏于温，祛寒痰，多用于痰多咳嗽，痰饮。11、某女，36岁，带下色白，量多稀薄，头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软，小便频数，大便溏薄，舌质淡 润，苔薄白，脉沉迟。其证候是A、湿热B、痰湿C、肾虚D肝郁E、脾虚【答案】C【解析】本题考查带下过多的辩证证型症状肾虚带下带下量多，色白质稀，淋漓不尽，腰膝酸软，头晕目眩，小便频数，大便溏薄。 舌淡润，苔薄白，脉沉迟。湿热下注带下量多，色黄如脓，或赤白相兼，状如米泔，臭秽难闻，小腹疼痛，腰骶酸痛， 口苦咽干，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。脾虚湿盛带下量

8、多，色白或淡黄，质稀薄，淋漓不断，神倦之力，四肢不温，纳少便溏， 两足跗肿，面色白。舌质淡，苔白腻，脉缓弱。12、关于中成药之间配伍应用主要形式的说法，错误的是A、功效不同的中成药配伍应用，辅药能够提高主药的功效B、含有毒成分的中成药配伍应用，可起到以毒攻毒的作用C、功效相似的中成药合理配伍应用，可起到协同增效作用D两药同用，一种中成药能够抑制另一种中成药的副作用E、中成药配伍应用可采用内服与外用相结合的治法【答案】B【解析】含有毒成分的中成药，如果应用不当，容易造成人体组织器官的损害，扰乱正常生理功能, 产生病理变化甚至危及生命。13、医生在中药处方中应用不同的术语，对饮片炮制、产地、质地、

9、采时、新陈、颜色、气味等有特 殊要求加以注明。下列与药名有关的术语中，属于对质地有特殊要求的是A、田三七B、江积壳C、陈香橼D明天麻E、紫丹参【答案】D【解析】（1）炮制类：酒蒸大黄、蜜炙麻黄、炒山药。（2）修治类：远志去心、山茱萸去核、乌梢蛇去头和鳞片。（3）产地类：怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、江枳壳。（4）品质类：明天麻、子黄苓、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明。（5）采时、新陈类：绵茵陈、陈香橼、陈皮、嫩桂枝、鲜芦根、鲜茅根、霜桑叶。（6）颜色、气味类：紫丹参、香白芷、苦杏仁。14、某男，19岁。面部粟疹累累，疼痛，色红，部分有脓疱，口渴，大便秘结，小便短赤，舌

10、质红, 苔溥黄，脉弦滑。应选用的中成药是A、黄连上清丸B、牛黄解毒丸C、当归苦参丸D牛黄清心丸E、防风通圣丸【答案】A【解析】本题考查的是座疮一肺经风热证。症状面部粟疹累累，色红，疼痛，或有脓疱，伴口干口渴、大便秘结，小便短赤。舌红苔薄黄，脉 弦滑。治法疏风清肺。方剂枇杷清肺饮加减。中成药黄连上清丸。15、某女55岁。患2型糖尿病7年，头晕目眩，口渴喜饮，神疲健忘，倦怠乏力，遇劳则发，腰膝酸 软，手足心热，舌淡红有齿痕，脉沉弱。执业药师建议配伍使用的中成药应是A、生脉胶囊与济生肾气丸B、大补阴丸与六味地黄丸C、补中益气丸与六味地黄丸D香砂六君丸与金匮肾气丸E、脑立清胶囊与六味地黄丸【答案】C【

11、解析】六味地黄丸与补中益气丸二者功能不同，但是配伍合用，可以互补治疗兼证，用于治疗气阴 两虚。16、处方直接写药名，需调配麸炒品的品种是A、白芥子B、骨碎补C、补骨脂D白僵蚕E、莱菔子【答案】D【解析】处方直接写药名（或炒），需调配麸炒品，如僵蚕、白术、枳壳等。处方直接写药名（或炒），需调配清炒品，如紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆 子、苍耳子、牛蒡子、白芥子等。处方直接写药名（或炒或炙），需调配盐炙品，如补骨脂、益智仁等。17、某男32岁。大便带血，滴血，有时呈喷射状出血，血色鲜红，肛门瘙痒。舌质红，苔薄白，脉数。 应选用的方剂是A、凉血地黄汤加减B、黄土汤加减C、脏连丸加

12、减D归脾丸加减E、补中益气丸加减【答案】A【解析】本题考查痔疮一内痔肠风下血证。症状大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，或伴肛门瘙痒。舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数 治法清热凉血祛风。方剂凉血地黄汤加减。中成药槐角丸。18、患儿，6个月，近日脘腹胀满，暧腐酸馊，时呕吐，哭闹，大便酸臭，手足心热，舌苔白厚腻，指 纹紫滞。应选用的方剂是A、健脾丸加减B、二陈汤加减C、消乳丸加减D温胆汤加减E、理中汤加减【答案】C【解析】本题考查积滞一乳食积滞证。症状不思乳食，暧腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满，疼痛拒按，大便酸臭或便秘，肚腹热甚， 心烦，夜寐不安，低热，手足心热。苔白厚腻，或黄腻，脉弦滑，或指纹紫滞

13、。治法消乳化食，和中导滞。方剂乳积用消乳丸加减；食积用保和丸加减。19、萜类在自然界分布广泛，种类繁多，不少萜类化合物对肝脏有明显毒副作用，可引起急性中毒性 肝炎，出现转氨酶升高、黄疸、肝肿大。其中含萜类并具有肝脏毒性的中药是A、苍耳子B、黄药子C、蓖麻子D相思子E、望江南子【答案】B【解析】选项均为对肝脏有毒性的中药，其中只有黄药子是萜类，其他均为含有毒蛋白类肝毒性药物。20、某男，43岁。咳嗽气粗，痰多黄稠，严重时痰中夹血或咳鲜血，伴胸闷烦热汗出，口渴喜冷饮。 舌质红，苔黄腻，脉滑数。该患者禁用的中药应是A、猪牙皂B、黄苓C、桑白皮D橘红E、法半夏【答案】A【解析】该患者为咳嗽痰热壅肺证。

14、禁用有毒，温且药性燥烈的猪牙皂。21、某男，66岁。长期吸烟，喘促气短 20年，加重10天。症见喘促气短，动则尤甚，呼多吸少，气 不得续，形寒肢冷，面唇青紫。舌质谈，苔薄，脉沉弱。其中医证候是A、风寒闭肺B、风热犯肺C、肺脾气虚D肾不纳气E、肝气郁结【答案】D【解析】本题考查喘证一肾不纳气证。症状喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，或小便失禁，或尿后余沥，形瘦神疲，汗出肢冷， 面唇青紫，或有跗肿，舌淡苔薄，脉沉弱；或见喘咳，面红烦躁，口干咽燥，足冷，汗出如油。舌红 少津，脉细。治法补肾纳气。方剂金匮肾气丸加减。中成药七味都气丸。22、某女，27岁。妊娠5个月，因上火导致咽喉肿痛，口苦，小便

15、黄赤，便秘，舌红，苔薄黄，脉弦 数。该患者应慎用的中成药是A、咽喉消炎丸B、牛黄上清丸C、牛黄消炎片D苓翘口服液E、蒲地蓝消炎口服液【答案】B【解析】本题考查妊娠慎用中成药。妊娠慎用牛黄上清丸。23、某女，29岁。因全身浮肿就诊，经系统检查。诊为肾病综合征，中医诊断为肾阳亏虚证水肿，采用中西药综合治疗。结合病情，既符合中医辨证、又能增加西药利尿效果的方剂是A、六味地黄汤B、五苓散C、真武汤D参苓白术散E、越婢加半夏汤【答案】C【解析】真武汤治疗脾肾阳虚，阳虚水泛证。也增加疗效，也可以减轻西药利尿药导致的口渴等副作 用。24、某女，55岁，大便艰涩，排出困难，腹冷腹痛，小便清长，畏寒喜暖，面色无

16、华，舌质淡，苔薄 白，脉沉迟，应选用的方剂是A、六磨汤加减B、麻子仁丸加减C、润肠丸加减D半硫丸加减E、大承气汤加减【答案】D【解析】本题考查的是便秘一阳虚寒凝证。症状大便艰涩，排出困难，小便清长，畏寒喜暖，面色 ？白，唇淡口和，腹冷腹痛。舌淡苔白，脉 沉迟。治法温通开秘。方剂半硫丸或附桂八味丸加减。中成药桂附地黄丸与麻仁滋脾丸合用25、某患者因治疗需要使用柴胡注射液后出现过敏性休克，立即停药并及时抢救后痊愈，后该患者因 使用其他药物导致原有疾病加重、出现并发症后死亡。现填写该患者只用柴胡注射液的不良反映报告， 对“不良反应/事件的结果应填写A、死亡B、痊愈C、有后遗症D未好转E、不详【答案】

17、B【解析】“不良反应结果”。是指本次药品不良反应经采取相应的医疗措施后的结果，不是指原患者疾 病的后果。应填痊愈。26、某男，35岁，因患肺结核服用抗结核药治疗，出现肝功能损害。医生建议加用中药，能够减轻抗 结核药肝损伤的方剂是A、玉屏风散B、逍遥散C、六君子汤D理中汤E、四逆汤【答案】B【解析】逍遥丸具有保肝作用，可减轻西药抗结核药对肝脏的损害。27、根据血清脂质检查指标，判断出现血脂异常的是A、总胆固醇（TC）4.21mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)1.37mmoI/L、高密度脂蛋白(HDD3.04mmol/LB、总胆固醇（TC）4.21mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)2.37

18、mmol/L、高密度脂蛋白(HDI)4.55mmol/LC、总胆固醇（TC） 5.61mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)4.37mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)0.75mmol/LD 总胆固醇（TC） 3.21mmol/L、低密度脂蛋白脂 （LDL） 2.00mmol/L、高密度脂蛋白（HDL） 3.05mmol/LE、总胆固醇（TC） 3.21mmol/L、低密度脂蛋白脂 （LDL） 3.00mmol/L、高密度脂蛋白（HDL） 2.05mmol/L 【答案】C【解析】总胆固醇（TC）成人：合适范围5.18mmol/L ;低密度脂蛋白（LDL）成人：合适范围3.37mmol/L ;

19、高密度脂蛋白（HDL）成人：合适范围1.04mmol/L。28、预防药物性肾损伤，需要严格掌握各种药物的适应症，避免滥用。关于用药注意事项的说法，错误的是A、含重金属成分的中药可小剂量长期服用B、对某些有肾损害高危因素者，药物应慎用或减量C、数种药物并用时，注意药物间的相互作用D因慢性病需长期服用可能蓄积的药物，应采用少量、间断服药方法E、一旦发现有肾损害，应立即停药，并给予相应处理【答案】A【解析】含重金属成分的中药一般排泄极为缓慢，不但一次用量需要严格控制，也不宜长期服用，若长期服用，小剂量也易蓄积导致肾损害。29、骨骼疾病，如骨损伤、变形性骨炎。骨折恢复期、佝偻病、骨软化症等，出现酶活性

20、升高的是A ALPB、ALTC、ASTD AMSE、y -GT【答案】A【解析】血清碱性磷酸酶（ALP）增高：（1）肝胆疾病（2）骨骼疾病（3）用药：羟甲戊二酰酶还原酶 抑制剂（他汀类血脂调节药）的不良反应，可导致ALP升高。30、某男，69岁。有冠心病史。症见胸痛隐隐，遇劳易发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，口唇紫暗：舌质淡紫，舌体胖大，边有齿痕，苔薄白，脉结，应选用的中医治法是A、行气活血B、益气活血C、豁痰活血D温阳活血E、养阴活血【答案】B【解析】本题考查胸痹气虚血瘀证。症状胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。舌胖有齿痕，色淡暗，苔薄白，脉弱 而涩，或结、代。治法益气活血

21、。方剂补阳还五汤加减。31、某小儿因误服大量苦杏仁出现严重中毒反应，其临床表现主要是A、腹痛腹泻，恶心呕吐B、呼吸麻痹，瞳孔散大C、牙关紧闭，四肢抽搐D面色苍白，瞳孔缩小E、胸闷气短，心率减慢【答案】B【解析】苦杏仁的不良反应：苦杏仁的主要成分苦杏仁苷，误服过量可中毒，抑制并麻痹延髓等生命 中枢，弓I起组织窒息。临床表现为眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应，重者出现昏迷、惊厥、瞳孔 散大、对光反应消失，最后因呼吸麻痹而死亡。32、根据中国药典“凡例”，下列对中药（贮藏）项下的各名词术语解释，正确的是A、阴凉处，系指不超过18C的环境B、 凉暗处，系指避光并不超过18C的环境C、常温，系指1030

22、C的环境D冷处，系指510C的环境E、室温，系指2030C的环境【答案】C【解析】阴凉处和凉暗处均不超过 20C；常温：1030C的环境；冷处：210C的环境，室温10C30C。33、某女，36岁。咽部干痒灼热，微痛，有异物感，咳嗽少痰，颧红，潮热。舌质红，苔少，脉细数。 应选用的中成药是A、清咽利膈丸B、玄麦甘桔颗粒C、板蓝根颗粒D复方鱼腥草片E、利咽解毒颗粒【答案】B【解析】本题考查咽喉肿痛一虚火上炎证。症状咽部干燥，微痛，干痒，灼热，有异物感，干咳少痰，或痰中带血；伴颧红潮热，耳鸣多梦。 舌红，苔少，脉细数。治法滋阴降火，清肺咽喉。方剂养阴清肺汤或知柏地黄丸加减。中成药玄麦甘桔颗粒，铁笛

23、丸，金果含片，金果饮咽喉片。34、患儿5岁形体偏瘦，不思饮食，食而不化，面色萎黄，神倦多汗，大便偏稀，夹有不消化食物， 舌质淡，苔薄白，脉弱。应选用的方剂是A、异功散加减B、养胃增液汤加减C、不换金正气散加减D保和丸加减E、枳术丸加减【答案】A【解析】本题考查厌食一脾胃气虚证。症状不思进食，食而不化，面色萎黄，神倦多汗，大便偏稀夹有不消化食物，面色少华，形体偏瘦， 肢倦乏力。苔薄白，脉无力。治法健脾益气，佐以助运。方剂异功散加减。中成药参苓白术散（丸），健胃消食片，启脾丸，小儿厌食口服液。35、桑杏汤是治疗咳嗽的常用方剂，其针对的证候是A、风寒犯肺B、风热犯肺C、痰热壅肺D燥邪伤肺E、肺肾阴虚

24、【答案】D【解析】本题考查咳嗽一燥邪伤肺证。症状干咳无痰或少痰，痰黏难咳，或痰中带血，并见鼻燥咽干。舌红少津，脉细数。治法辛凉清润。方剂桑杏汤加减。中成药二母宁嗽丸，蜜炼川贝枇杷露36、某女。28岁、妊娠7个月，因饮食不当致胃痛胀满，暧腐恶食，吐食，大便不爽，舌苔厚腻，该 患者应忌用的中成药是A、保和丸B、越鞠保和丸C、六味安消散D胃脘舒颗粒E、胃乃安胶囊【答案】C【解析】详见中国药典收载的妊娠禁用、忌用的主要品种明细。六味安消散为妊娠忌用药。37、藏药七味红花殊胜丸的功能是A、清热消炎，保肝退黄B、清热解毒，疏肝利胆C、清热解毒，益肝养胃D清热解毒，调和滋补E、清热消炎，通经活络【答案】A【

25、解析】七味红花殊胜丸的功能：清热消炎，保肝退黄。38、中国古代收方最多，为研究复方用药提供珍贵资料的方书籍是A、千金翼方B、普济方C、外台秘要D太平圣惠方E、太平惠民和剂局方【答案】B【解析】普济方是中国古代收方最多的方书，为研究复方用药提供了极为珍贵的资料。39、某女，48岁，平素易外感，昨日受凉后发热，恶寒明显，头痛，鼻塞，身痛，体倦。咳嗽，舌质 淡，苔薄白，脉浮无力。应选用的方剂是A、银翘散加减B、参苏饮加减C、桑菊饮加减D麻黄汤加减E、桂枝汤加减【答案】B【解析】证属体虚感冒症状发热，恶寒较甚，无汗，头痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，咳痰无力。舌淡，苔白，脉浮无力。治法益气解表，宣肺化痰。方剂

26、应用参苏饮40、为使药物中的药效成分充分煎出，又不会造成药效成分流失，需要后下的中药是A、三七B、香薷C、砂仁D佩兰E、藿香【答案】C【解析】气味芳香类饮片。因其含挥发性成分故不宜煎煮时间过久，以免其有效成分散失，一般在其 他群药煎好前510分钟入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草等。二、配伍选择题【41-42】A、板蓝根与大青叶B、阿魏与鸡矢藤C、陈皮与青皮D山药与天花粉E、麻黄与麻黄根41、按照斗谱编排基本原则，因植物来源相同但入药部位和功效不同，不能排列在一起的饮片是42、按照斗谱编排基本原则，因外观形状相似但功效不同，不能排列在一起的饮片是【答案】E、D【解析】同一植物来

27、源但不同部位入药的并且功效不相同的饮片不能排列在一起，如麻黄与麻黄根。 外观性状相似的饮片，尤其是外观形状相似但功效不同的饮片，不宜排列在一起。如蒲黄与海金沙， 紫苏子与菟丝子，山药与天花粉。【43-45】A、灯心草煎汤送服B、淡盐水送服C、黄酒送服D生姜煎汤送服E、蜂蜜冲水送服43、九味羌活丸可用的药引和服用方法是44、附子理中丸可用的药引和服用方法是 45、腰痛宁胶囊可用的药引和服用方法是【答案】D D C【解析】外感风寒或脾胃虚寒等病证常用生姜和大枣送服，以增强散风寒、和脾胃之功；对应跌打损 伤、风寒湿痹等证，常用黄酒或白酒送服，以行药势，直达病所，例腰痛宁胶囊。【46-47】A、醋炙品

28、B、清炒品C、生品D盐炙品E、蜜炙品某女，28岁。皮肤出现红色风团，灼热剧痒，遇热加剧，得冷则减，伴有发热，恶寒，咽喉肿痛。舌红，苔薄白，脉浮数。中医诊断为瘾疹，证属风热犯表，治以消风散加减，开具的处方为：荆芥9g,防风9g，当归6g，地黄12g，苦参6g,蝉蜕6g，牛蒡子9g，知母10g，石膏（捣碎、先煎）30g。46、该处方中的知母，调配时应付47、该处方中的牛蒡子，调配时应付【答案】D B【解析】知母应调付盐炙品，牛蒡子应调付清炒品。【48-49】A、固冲汤加减B、逍遥散加减C、调肝汤加减D内补丸加减E、固阴煎加减48、某女，40岁。月经非时而下，量多如崩，色淡质稀，神疲体倦，面色萎黄。

29、舌质淡。舌体胖，苔 薄白，脉弱。应选用的方剂是49、某女，21岁。月经先期，量少，色淡质稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，小便频数。舌质暗淡，苔焦薄 白，脉沉细。应选用的方剂是【答案】A、E【解析】48题根据辨证要点神疲体倦，面色萎黄为脾不统血的崩漏，应选用固冲汤加减。49题根据辨证要点色淡质稀，腰膝酸软，头晕耳鸣为肾阴虚的月经不调，应选用固阴煎加减【50-52】A、纳食减少，食后作胀，肢体浮肿，大便溏泻B、纳食减少，脘腹胀满，头重身倦，便溏稀薄C、纳食减少，食后作胀，少腹下坠，内脏下垂D纳食减少，腹中冷痛，口泛清水，四肢不温E、纳食减少，脘腹胀满，黄疸鲜明，发热口苦50、脾失健运证，常见的临床表现是5

30、1、脾阳虚证，常见的临床表现是52、寒湿困脾证，常见的临床表现是【答案】A、D B【解析】50题脾失健运常见食纳减少，食后作胀，或肢体浮肿，小便不利，或大便溏泻，时息时发。51题脾阳虚证的临床表现常见在脾失健运症状的基础上，同时出现腹中冷痛，腹满时减，得温则舒， 口泛清水，四肢不温，气怯形寒，脉沉迟而舌淡苔白。一般以脾运失健的基础上伴有寒象为辨证要点。52题寒湿困脾证常见脘腹胀满，头身困重，食纳减少，泛恶欲吐，口不渴，便溏稀薄，小便不利，妇 女带下。舌苔白腻或厚，脉迟缓而濡。一般以脾的运化功能障碍为基础，同时又有寒湿中遏的表现为 辨证要点。【53-54】A、凝结阻滞B、黏腻停滞C、沉重秽浊D阻

31、遏气机E、收缩牵引53、某女，55岁。全身关节肌肉疼痛较剧烈，阴雨天加重，属于寒邪所致。其病因的性质是54、某男，36岁。胸闷脘痞，小便短涩，大便不爽，属于湿邪所致。其病因的性质【答案】A、D【解析】53题寒为阴邪，寒性凝滞，主痛。寒邪伤人，阴气偏盛，阳气受损为寒邪凝滞经脉气血，不通则痛54题湿性黏滞，“黏”即黏腻，“滞”，即停滞。湿邪黏腻停滞，主要表现在两个方面：一是指湿邪致病 临床表现多黏滞不爽，如排出物及分泌物多滞涩而不畅；二是指湿邪为病多缠绵难愈，病程较长或反 复发作。如湿温、湿痹、湿疹等病，皆因湿邪难以祛除而不易速愈。【55-57】A、胖嫩舌B、齿痕舌C、瘦薄舌D裂纹舌E、芒刺舌55

32、、阴精亏损，不能荣润，常见的舌形是56、脾肾阳虚，水饮内停，常见的舌形是57、脏腑火盛，热邪亢盛，常见的舌形是【答案】D A E【解析】裂纹舌，多由阴液亏损不能荣润舌面所致；若舌体胖嫩，色淡，多属脾肾阳虚，津液不化， 水饮痰湿阻滞所致；芒刺干燥，多属热邪亢盛，且热愈盛则芒刺愈多。【58-60】A、导致精子产生和成熟发生障碍，抑制女性患者的卵巢功能B、恶心呕吐，腹痛腹泻，重者可见黄疸、肝肿大、消化道出血C、直接作用于中枢神经系统，甚或因呼吸中枢完全麻痹而致死D血小板、白细胞、血红蛋白减少，并可发生急性粒细胞减少E、心律失常，如心率减慢、早搏、房室传导阻滞58、苍耳子的主要不良反应是59、香加皮的

33、主要不良反应是60、细辛的主要不良反应是【答案】B、E、C【解析】58题苍耳子-消化系统恶心、呕吐，腹痛、腹泻，重者可见黄疸、肝肿大、消化道出血等。59题香加皮-心血管系统主要为心律失常，如心率减慢、早搏，房室传导阻滞等。动物毒性实验表明 香加皮中毒后多表现为血压先升而后下降、心肌收缩力增强、每分钟心输出量增加，继而心输出量减 弱、心率不齐，乃至心肌纤颤而死亡。60题细辛-细辛中的挥发油直接作用于中枢神经系统，最终可因呼吸中枢完全麻痹而致死。细辛的急 性毒性对小鼠肺、肝、肾等重要脏器均有明显损害，其中对肺脏的病理损害最为严重。【61-62】A、升麻B、麦芽C、桃仁D麻黄E、黄芪有无证候禁忌是处

34、方审核的一项重要内容。医生为患有高血压、不寐、多汗的病人开具了包含上述中 药的处方，执业药事在审核时应告知医生。61、体虚多汗这忌用62、高血压及失眠患者慎用【答案】D D【解析】麻黄体虚多汗者忌用，高血压及失眠患者慎用。【63-65】A、蟾酥B、白降丹C、生千金子D雄黄E、生马钱子毒性中药系指毒性剧烈治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的中药。因此执业药师 在审核或调剂含有特殊管理毒性中药的处方时，掌握其用法用量非常重要。63、仅供外用的毒性中药是64、内服，用量0.050.1g，入丸散用的毒性中药是65、内服，用量0.30.6g，炮制后入丸散用的毒性中药是【答案】B、D E【解

35、析】仅供外用的毒性中药都为具腐蚀性的矿物类药物，为白降丹。雄黄和蟾酥可入丸散，也可外用，雄黄用量为0.050.1g，蟾酥为0.0150.03g。内服炮制后如丸散的为生马钱子和生千金子，生 马钱子用量为0.30.6g，生千金子用量为12g。【66-67】A、涂膜剂B、气雾剂C、贴膏剂D凝胶剂E、流浸膏剂中成药因剂型不同，采用的贮存养护方法也不同。66、除另有规定外，应避光，密闭贮存，并应防冻的中成药剂型是67、除另有规定外，应置遮光容器内密封和阴凉处贮存的中成药剂型是【答案】D E【解析】凝胶剂除另有规定外，应避光，密闭贮存，并应防冻。流浸膏剂与浸膏剂除另有规定外，应 置遮光容器内密封，流浸膏剂

36、应置阴凉处贮存。【68-69】A、土鳖虫B、蛤蚧C、人参D泽泻E、荜澄茄68、按照对抗贮存法，宜与牡丹皮同贮的是69、按照对抗贮存法，宜与吴茱萸同贮的是【答案】D B【解析】牡丹皮与泽泻、山药同贮；蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮。【70-71】A、气血两虚证B、气随血脱证C、气滞血瘀证D气虚血瘀证E、气不摄血证70、患儿，8岁。倦怠乏力，食少纳呆，气短懒言，面色苍白，皮下出血色淡，舌淡，脉软弱细微中医 辨证是71、某男，47岁。急性胃出血，面白，四肢厥冷，少气懒言，大汗淋漓，舌淡，脉微细。中医辨证是【答案】E、B【解析】70题气不摄血证临床常见出血的同时，见有气短，倦怠乏力，面色苍白，脉软弱细

37、微、舌淡 等气虚的症状。多以出血和气虚症状同见为辨证要点，脾有统摄血液在脉中运行和运化水谷精微的功 能，所以气不摄血证，也常可见到脾虚的症状表现。71题气随血脱证临床常见大量出血的同时，见面色（白光）白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至晕厥，脉 微细或弱等症。多以大量出血时，随即出现气脱的症状为辨证要点。【72-74】A、消栓胶囊B、麝香保心丸C、逐瘀通脉胶囊D银杏叶片E、培元通脑胶囊由于老年人的靶器官或细胞的敏感性增强。尤其心是对中枢神经抑制药物、降血糖药物、心血管系统 药物反应特别敏感，在正常剂量下的不良反应增加，甚至出现药源性疾病，因此在联合用药中应高度 重视。72、患有心脑血管疾病的老年糖尿病

38、患者使用二甲双胍降糖时，应避免联用73、老年人使用法莫替丁时，应避免联用74、老年人在服用地高辛时，应避免联用【答案】E、D B【解析】72题对患有糖尿病的心脑血管患者用培元通脑胶囊、益心通脉颗粒、活血通脉片等含有甘草、人参、鹿茸等成分的中成药使降糖药的疗效降低。因为，甘草、人参、鹿茸具有糖皮质激素样作用， 可以促进糖原异生，升高血糖，与降糖药二甲双胍、消渴丸、阿卡波糖和胰岛素产生拮抗作用，导致降糖效果降低。73题法莫替丁片为抗溃疡抗酸药，与含有多量黄酮类成分的银杏叶制剂同时服用可产生络合效应，形 成螯合物，影响疗效。因此，在服用抗酸类西药时应避免与含黄酮类的中药如复方丹参片、复方丹参 滴丸、

39、银杏叶片等同时应用，应分时应用，一般来讲，以间隔 1小时为宜。74题麝香保心丸与地高辛等强心类药物联合用药，产生拟似效应，诱发强心苷中毒，出现频发性早搏 等心律失常等不良反应。【75-77】A、腹泻肠鸣，粪便臭如败卵，夹有不消化的食物B、黎明之前，肠鸣腹痛，泻后则安，腰膝酸软C、泄泻腹痛，粪色黄褐，肛门灼热，烦热口渴D大便溏泄，水谷不化，面色萎黄，食少倦怠E、紧张之时，腹痛欲便，便后痛减，时时叹息75、脾胃虚弱泄泻的临床特点是76、脾肾阳虚泄泻的临床特点是77、食滞胃肠泄泻的临床特点是【答案】D B、A【解析】本题考查泄泻的辩证分型。食伤肠胃腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵且伴有不消化食物，泻后痛减

40、，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不 思饮食。舌苔垢浊或厚腻，脉滑。脾胃气虚大便时溏时泻，水谷不化，迁延反复，食少，食后脘闷不适，面色萎黄， 质淡，苔薄白，脉细弱。肢倦乏力。舌脾肾阳虚黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，得温则喜，腰膝酸软。舌淡苔 白，脉沉细。【78-79】A、肝主藏血B、肝主疏泄C、脾主统血D心主血脉E、肺朝百脉78、具有促进血液运行，调畅情志活动等生理功能的是79、具有推动血液运行，主宰精神活动等生理功能的是【答案】B、D【解析】肝主疏泄，指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而调畅精血津液的运行输布、脾胃之气的升 降、胆汁的分泌排泄以及情志活动等作用。心主血脉、主神明，推动血

41、液在脉管内运行，主宰生命活 动和主宰意识、思维、情志等精神活动的功能。【80-81】A、影响吸收B、影响代谢C、增加排泄D影响分布E、减少排泄80、 中西药联用是，麻仁丸和红霉素合用，可发生的药动学相互作用的是（A）81、中西药联用时，女金丸和诺氟沙星合用，可发生的药动学相互作用的是（C）【答案】A、C【解析】麻仁丸含有鞣质类成分大黄不得与红霉素合成，影响红霉素的吸收，女金丹为碱性中药不得 与使尿酸化药物诺氟沙星合用，影响药物排泄，增加排泄。【82-84】A、柴胡疏肝散加减B、黄芪建中汤加减C、良附丸加减D左金丸加减E、保和丸加减82、某女，36岁。胃脘胀痛，连及胁助，善太息生气后症状加重，食

42、欲不振，舌质红，苔薄白，脉弦 应选用的方剂是83、某男，21岁。胃痛胀满，暧腐恶食，大便不爽；舌质红，苔厚腻，脉滑。应选用的方剂是84、某男，33岁。胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，口和不渴；舌质淡，苔薄白，脉弦紧。应选用的方剂是【答案】A、E、C【解析】胃痛的辩证论治 82题根据辨证要点胃脘胀痛，连及胁肋，善太息辩证为肝胃不和，选择方剂为柴胡疏肝散。83题根据辨证要点胃痛胀满，暧腐恶食辩证为饮食停滞，选择方剂为保和丸。84题根据辩证要点胃痛暴作，喜温恶寒，脉弦紧辩证为寒凝气滞，选择方剂为良附丸。【85-87】A、四物颗粒B、四神丸C、四君子丸D龟鹿二仙膏E、六味地黄丸85、某女，31岁。头晕眼

43、花，面色萎黄，口唇色淡，月经量少；舌质淡，脉细。医生辨证为虚劳血虚 证。应选用的中成药是86、某女，45岁。不耐寒热，头晕，乏力，神疲自汗盗汗；舌淡少津，苔薄白，脉沉细。医生辩证为 虚劳阴阳两虚证。应选用的中成药是87、某男，57岁。神疲乏力，少气懒言，自汗；舌质淡，苔薄白，脉虚。医生辩证为虚劳气虚证，应 选用的中成药是【答案】A、D C【解析】虚劳的辩证论治分型治法中成药气虚益气补虚四君子丸、玉屏风颗粒、补中益气丸、参芪口服液血虚补血养肝四物颗粒、当归补血口服液、八珍颗粒、十全大补膏阴阳两虚阴阳双补清宫长春胶囊、五子衍宗丸、龟鹿二仙膏【88-90】A、先煎B、包煎C、另煎D后下E、对服某男，

44、60岁。半身不遂，患侧僵硬拘挛，头晕头痛。面赤耳鸣，舌红，苔薄黄，脉弦。中医辨证息为 肝阳上亢，治以天麻钩藤饮加减，药用天麻，钩藤，石决明，牛膝，桑寄生，梔子，黄苓，益母草， 茯神，竹沥。执业药师发药时，需向患者交待正确的煎药和服用方法88、处方中竹沥应采用的是89、处方中的石决明应采用的是90、处方中的钩藤应采用的是【答案】E、A D【解析】特殊煎药方法对服：黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。先煎：矿物、动物骨甲类饮片。如生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母等。后下：久煎后有效成分易被破坏的饮片。一般在其他群药煎好前1015分钟入煎即可。如钩藤、苦杏仁、徐长

45、卿、生大黄、番泻叶等。三、综合分析选择题【91-94】某女，49岁，经血非时而下，出血量多，淋漓不尽，色淡质稀，两目干涩，腰膝酸软，面色晦暗；舌 淡暗，脉沉弱。91、根据临床表现，该患者的中医辨证是A、气血两虚B、肝肾不足C、脾不统血D瘀血阻络E、阴虚火旺【答案】B【解析】根据辨证要点两目干涩，腰膝酸软辨证为肝肾不足。92、根据辨证结果，应选用的治法是A、补益肝肾，固冲止血B、益气补血，化瘀止血C健脾益气，固冲止血D活血化瘀，温经止血E、滋肾降火，育阴止血【答案】A【解析】肝肾不足所致的崩漏，应采取的治法是补益肝肾，固冲止血。93、根据治法，宜选用的方剂是A、健固汤加减B、调肝汤加减C、丹梔逍

46、遥散加减D归脾汤加减E、逐瘀止崩汤加减【答案】B【解析】肝肾不足的崩漏，选用的方剂是调肝汤。94、患者服用一段时间后，症状好转，血量减少，要求改服中成药，应选用的中成药是A、定坤丹B、乌鸡白凤丸C、女金丸D安坤赞育丸E、坤宁丸【答案】D【解析】崩漏肝肾不足证宜选用的中成药为鹿角胶颗粒，安坤赞育丸（主治气血两虚、肝肾不足证）妇科止血灵（主治肾阴不足证）等。【95-96】某男，64岁。因多饮，多食，多尿，体重减轻 3年余就诊。3年来患者无明显诱因出现烦渴引饮，消 谷善饥，小便频数而量多，尿液浑浊而黄，大便干燥秘结，舌红，苔薄黄，脉滑数。平素嗜好肥甘厚味，长期饮酒，每天白酒半斤，运动量少，体重从10

47、0Kg下降至80Kg，查空腹血糖9.0mmol/L，西医诊断为糖尿病，中医诊断为消渴病，辨证为阴虚燥热症，处方如下：中药汤剂为玉女煎加味：煅石膏30g，熟地黄20g，麦冬15g,知母10g，怀牛膝10g，天花粉15g，共5剂，水煎服，每日一剂，早、晚分服。西药：盐酸二甲双胍片 500mg*20片，500mg/次，3次/日中成药：清胃黄连丸9g*10丸，1丸/次，2次/日95、执业药师审核处方时，应指出玉女煎加味处方存在的问题是A、煅石膏应是生石膏B、熟地黄应是生地黄C、麦冬应是天冬D怀牛膝应是川牛膝E、知母应是浙贝母【答案】A【解析】玉女煎处方中应为生石膏。96、执业药师对该患者进行用药指导时

48、，用药建议错误的是A、中药汤剂与西药隔开 30分钟以上服用B、应戒酒，以免影响盐酸二甲双胍的疗效C、清胃黄连丸为蜜丸，宜改用清胃黄连片D盐酸二甲双胍片与清胃黄连丸同时服用E、清胃黄连丸苦寒伤胃，不可过量或久服【答案】D【解析】清胃黄连丸每丸重9g为大蜜丸，不得与盐酸二甲双胍片合用。【97-99】某男，55岁，有糖尿病史，口渴引饮，能食与便溏并见，精神不振，四肢乏力。舌质淡，苔薄白，脉细弱。97、根据临床表现，该患者的中医辨证是A、胃火炽盛B、肾阴亏虚C、阴阳两盛D脾胃气虚E、肝火上扰【答案】D【解析】根据辨证要点精神不振，四肢乏力辩证为脾胃气虚。98、根据辨证结果，应采用的治法是A、清胃泻火B

49、、滋养肾阴C、健脾益气D清肝泻火E、阴阳双乖卜【答案】C【解析】脾胃气虚应选用的治法为健脾益气。99、根据治法，应用的方剂是A、参苓白术丸加减B、金匮肾气丸加减C、白虎汤加减D杞菊地黄丸加减E、龙胆泻肝丸加减【答案】A【解析】消渴脾胃气虚证常用方剂为参苓白术散加减。【100-101 】某男，78岁，既往高血压病10余年，3年前患者晨起锻炼时出现右上肢麻木不仁，继则活动不利，后发展至右下肢乏力。活动不利，摔倒在地，送至医院，经治好转出院。现症见：半身不遂，偏身麻木，言语謇涩，伴头晕头痛，肢体震颤，面赤耳鸣，腰酸，纳差，夜寐不安，多梦，小便频数，偏黄，夜尿3次。大便偏干，每4天1次舌质红，苔薄黄，

50、脉弦长有力，尺脉沉。4月10日检查：ALT35U/L,AST35U/L, y -GT45U/L, ALP89U/L, Crl60umol/L , BUN8.5umol/L;头颅核磁显示：左侧基底节区多发 梗塞灶 西医诊断为1、脑卒中2、高血压病3、帕金森综合征；中医辨病为中风，辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢。 临床用药如下：用药日期药物名称规格用量用法3月2日至今苯磺酸氨氯地平5mg/片5mg/片qd、po3月2日至今左旋多巴/苄丝肼100mg/25mg/片1片/次tid、po3月2日至今阿司匹林肠溶片100mg/片100mg/次qd、po3月2日至今阿托伐他汀钙10mg/片10mg/次qn、po4

51、月12日开始服用中药汤剂， 处方为：怀牛膝15g,生龙骨（捣碎，先煎）30g,生白芍20g,天冬15g, 生麦芽15g，代赭石（捣碎，先煎）30g，茯神10g，制首乌30g，玄参15g，石菖蒲10g，远志6g，地 龙10g，甘草6g。共14剂，水煎服，每日1剂，早、晚分服。100、患者服中药汤剂14剂后出现恶心。纳差，乏力，肝功能检查显示：ALT105U/L,AST85U/L, y -GT85U/L,ALP85U/L。执业药师结合中药处方，分析导致此问题的可疑中药是A、生龙骨B、制首乌C、茯苓D地龙E、石菖蒲【答案】B【解析】何首乌有一定的肝损害。101、患者停服汤药后开始服脑立清，3天后出现

52、肢体震颤加重，肌张力增高，分析该患者用药存在的问题是A、脑立清中含有冰片、薄荷脑可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应B、脑立清中含有珍珠母、赭石可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应C、脑立清中含有薄荷脑、猪胆汁可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应D脑立清中含有熟酒曲、酒曲可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应E、脑立清中含有清半夏、牛膝可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应【答案】B【解析】含有金属离子的中药不能与左旋多巴同用，影响左旋多巴的吸收，降低其生物效应【102-103 】某男，85岁，动作迟缓，健忘恍惚，腰膝酸软，头晕耳鸣，齿摇发脱；舌淡红，苔白，脉沉无力。102、根据临床表现，该患者的主要病位是A、脑B、肾C、心D肝E、脾【答案】B【解析】根据症状腰膝酸软，齿摇发落，判断该患者中药病变部位为肾。103、根据辨证要点分析，该患者的证候是A、肾精不足B、脑髓亏虚C、心肝两虚D心肝血虚E、脾气不足【答案】A【解析】根据症状可辨别为肾精不足。【104-106】空缺【107-110 】某女，51岁。因反复胸闷、胸痛 2年余就诊。2年前因琐事与人争吵后，出现左前胸胀痛，伴胸胁胀 闷，心悸，休息后缓解，未予重视。此后胸闷胸痛反复发作，多于情绪波动后症状加重，严重时可放 射至左后肩。患者情志抑郁，善太息，纳差，寐欠安，小便黄，大便调。唇舌紫暗，脉弦涩。既往有 慢性乙型肝炎10余年，对酒精过敏、临床给予血脂谱、肝肾功