呼吸内科试题

1、呼吸内科试题姓名班级学号分数 一、填空题 （每空0.5 分，共 10 分）1. 自发性气胸常继发于肺部基础疾病，最常见的是（）和（）。2. 咯铁锈色痰通常见于（）患者。3. 肺癌的胸部 X 线表现有（）、（）和（）三种类型。4. 慢性左心衰竭呼吸困难程度分为（）、（）和（）。5. 慢性支气管炎的临床分型为（）和（）。6. 肺脓肿的治疗原则是（）和（）。7. 目前已成为防治哮喘的重要指南。（）是当前控制哮喘最有效的药物。8. 呼吸衰竭的临床表现除导致呼衰的原发症状以外主要是（）所引起。9. 肺炎球菌肺炎的典型肺实变体征有（）。10. 呼吸衰竭的诊断标准：（PaO2 mmHg）。二、选择题（每题

2、1分，共 40 分）第 1 题感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素A. 首发因素B. 重要因素C惟一因素D.次要因素E.无关因素第 2 题与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为A. 流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B. 甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌C. 肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、 B溶血性链球菌D. 肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌E. 金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌第 3 题慢性支气管炎最主要的病因是A. xx因素B. 环境污染C. 气候因素D. 长期吸烟E. 真菌感染第 4 题慢性支气管炎的临床分型是A. 单纯型和喘息型及反

3、复感染型B. 单纯型和喘息型C. 单纯型、喘息型和混合型D. 单纯型、喘息型和粘液脓痰型E. 单纯型、阻塞型和xx型第 5 题慢性支气管炎早期肺部 X 线表现是A. 两肺纹理粗、紊乱B. 无特殊征象C. 肺透过度增加D. 膈肌下降E. 胸廓扩张，肋间增宽第 6 题慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为A. 应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈B. 急性感染控制后，及时停药C. 长期用药xx二重感染和细菌耐药D. 迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制E. 抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用第 7 题慢性支气管炎最常见的并发症是A. 慢性肺心病B. 自发性气胸C. 阻塞性肺气

4、肿D. 支气管扩张症E. 肺功能衰竭第 8 题阻塞性肺气肿最常见的病因是A. 支气管哮喘B. 支气管扩张C. 慢性支气管炎D. 重症肺结核E尘肺第 9 题慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为A. 应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈B. 急性感染控制后，及时停药C. 长期用药xx二重感染和细菌耐药D. 迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制E. 抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用第 10 题慢性支气管炎最常见的并发症是A. 慢性肺心病B. 自发性气胸C. 阻塞性肺气肿D. 支气管扩张症E. 肺功能衰竭第 11 题阻塞性肺气肿最常见的病因是A. 支气管哮喘B. 支气管扩张C

5、. 慢性支气管炎D. 重症肺结核E尘肺第 12 题慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为A. 应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈B. 急性感染控制后，及时停药C. 长期用药xx二重感染和细菌耐药D. 迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制E. 抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用第 13 题慢性支气管炎最常见的并发症是A. 慢性肺心病B. 自发性气胸C. 阻塞性肺气肿D. 支气管扩张症E. 肺功能衰竭第 14 题阻塞性肺气肿最常见的病因是A. 支气管哮喘B. 支气管扩张C. 慢性支气管炎D. 重症肺结核E尘肺第 15 题在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是A. 细支气

6、管腔不全阻塞B. 肺泡残气增多C. 肺泡壁弹性减弱或破坏D. 二氧化碳分压增高E. 血液pH值相应性改变第 16 题慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是A. 缺氧B. C02潴留C. 同时出现缺氧和C02潴留D. 呼吸性酸中毒E. 呼酸+代酸第 17 题慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为A. 突然出现呼吸困难B. 逐渐加重的呼吸困难C喘息D. 发绀E. 心悸第 18 题红喘型的阻塞性肺气肿的特点是A. 年龄较轻B. 多肥胖C. 痰量多D. 咳嗽轻E. 静态肺顺应性接近正常第 19 题紫肿型阻塞性肺气肿的特点是A. 桶状胸明显B. 湿啰音稀少C. 心影狭长D. 动态肺顺应性正常E. 多发生肺

7、心病伴心衰第 20 题下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合A. MVV 低于预计值的 80B. RVTLC40C. FEV1FVC2.5E. 流速-容量曲线大致正常第 21 题下列哪项不是慢支并发肺气肿的 X 线表现A. 早期可无异常B. 两肺纹理增粗紊乱C. 两肺多发性空洞D. 两肺透亮度增加E. 横膈低平第 22 题血源性肺脓肿最常见的病原菌是A. 大肠杆菌B. 产气杆菌C. 肺炎杆菌D. 金黄色葡萄球菌E. 化脓性链球菌第 23 题某患慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血 10 多年，胸透多次无异常。近 两周来高热，脓痰量增多，味臭，胸片右下肺大片致密阴影，中有空洞及液 平，白细胞18X

8、10 9/L诊断是A. 右下肺炎球菌肺炎B. 金黄色葡萄球菌肺炎C. 支气管扩张，继发肺脓肿D. 阿米巴肺脓肿E. 肺结核继发肺脓肿第 24 题女性， 49 岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退， 1 0天后，咳大量脓臭痰，诊断可能为A. 肺结核B. 支气管扩张症C. 肺炎球菌肺炎D. 急性肺脓肿E. 支气管胸膜瘘第 25 题发现早期肺结核的主要方法是A. 查痰抗酸杆菌B. 胸X线检查C胸CTD.血沉E. 清特异性抗体的检查第 26 题关于结核菌，下列哪项是错误的A. 生长缓慢，46xx繁殖成明显菌B. 抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌C. 在阴湿处能生存5个月以上D. 煮沸一分钟能被

9、杀灭E. 烈日曝晒两小时可被杀灭第 27 题关于结核病，下列哪条是错误的A. 细核菌分为人型、牛型和鼠型B. 结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应C. 类脂质能引起结核结节D. 多糖类引起免疫反应E标准菌株为R37HV第 28 题肺结核患者低热持续不退，多提示A. 精神紧张B. 咯血吸收C. 病变播散D. 支气管感染E. 肺结核并肺癌第 29 题 50 岁，男性， 20 年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核 伴空洞，曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳，目前右工肺有纤维空洞形成， 未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好A. 异烟肼、xx、乙胺xxB. 卡那霉素、吡嗪酰胺C. 异烟肼、

10、xx、吡嗪酰胺D. 肺叶切除术E. 异烟肼、氨硫脲第 30 题感染性胸膜炎最常见的病原菌是A. 肺炎链球菌B. 溶血性链球菌C. 金黄色葡萄球菌D. 结核杆菌E. 绿脓杆菌第 31 题关于胸液渗出液的叙述，下列哪项不正确A. 胸液xx他试验（-）B. 细胞数 500 X 10 6/LC. 蛋白含量3O0L,胸液/血清比值0.5D. 胸液LDH200UTL,胸液LDH/血液LDH比值0.6E. 胸液中葡萄糖含量降低第 32 题结核性胸膜炎最常发生于下列哪种况A. 老年人稳定期肺结核病灶复发B. xx粒性肺结核C. 慢性纤维空洞型肺结核D. xx原发性肺结核E. 浸润型肺结核第 33 题鉴别胸水的

11、性质下列哪项最重要A. 胸水的蛋白定性检测B. 胸水的PH测定C. 胸水常规检查D. 胸水中胆固醇结晶E. 胸水中红细胞数第 34 题对支气管扩张最有确诊价值的检查是A. 胸透B. 胸正、侧位片C. 肺动脉造影术D. 支气管造影术E. 肺CT检查第 35 题支气管扩张症的治疗主要是A.手术治疗B. 气功锻炼C. 保持呼吸道通畅和控制感染D. 治疗鼻窦炎和上呼吸道感染E. 预防应用气管炎菌苗第 36 题慢性呼吸衰竭最常见的病因是A. 重症肺结核B. 胸廓病变C. 阻塞性肺疾病D. 肺间质纤维化E尘肺第 37 题肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是A. 气短B. 头痛C发绀D. 咼血压E. 昏迷第

12、 38 题某患慢性咳嗽 8 年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咯出，气促加 重，发绀，血气分析 pH7.31， PaCO2 66mmHg，PaO252mmHg,如何改善该患的缺氧A.立即吸入高浓度的氧B.间歇吸入纯氧C. 立即呼气末正压人工呼吸D. 低浓度持续给氧E. 用双氧水静脉内给氧第 39 题下列哪项作为肺心病 X 线表现不正确的是A 肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征B右下肺动脉干扩张，其横径 15mmC右下肺动脉其横径与气管横径之比1.07D 右心室肥大征E肺动脉段明显突出或其高度 5mm第 40 题血源性肺脓肿最常见的致病菌是A 金黄色葡萄球菌B 绿脓杆菌C 肺炎球菌D 厌氧菌E 肺炎

13、球菌 三名词解释（每题 3 分，共 15 分）1 社区获得性肺炎：2医院获得性肺炎：3急性呼吸窘迫综合征：4副癌综合征：5. 自发性气胸四判断题：（每题 1 分，共 10 分）1胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见，中青年中以结核性胸腔积液最常 见。（）2 .胸液LDH/血清LDH比值大于0.5，提示渗出液。（）3. 副癌综合征中，肥大性肺关节病多见于肺鳞癌。（）4. 吸入性肺脓肿常为单发性，坐位时误吸，好发于下叶后基底段。（）5. COPD中，最具有特征性的心律失常是房性期前收缩。（）6. 慢性支气管炎肺功能检查中，第一秒用力呼气量对有无小气道阻塞最敏 感。（）7. 慢性呼吸衰竭患者常合并有上消化道出血，应常规使用抗酸剂。（）8. 自发性气胸以继发于 COPD及肺结核最为常见，其次是特发性气胸。（）9. 肺结核化学治疗目前广泛采用短程化疗，疗程通常为 6-9 个月。（）10. 军团菌肺炎目前治疗首选红霉素及头孢菌素。（）五.综合题：（ 25 分）1. 男性， 40岁，寒战高热、右侧胸痛 1 周入院治疗。伴咳嗽、咳痰，为大 量黄色脓痰、 3 恶臭。查体：右肺可及湿罗音，血常规示 WBC20 X 10/L中性90%。X线胸片示右中肺大 片浓密阴影，内有3cmX4cm大小透亮区及液平。（ 1 ）最可能的诊断是：（4分）（ 2）最好的病原学诊断方法：（