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1、灭鼠考核现场检查记录表区 街道（乡） 年 月 日序号单位名称室内鼠迹防鼠设施外环境备 注检 查 房 间 数阳性鼠迹数阳 性 房 间 数检 查 房 间 数防鼠设施不合格部位不合格房间数（处）延长 米鼠迹 处数洞粪迹其 它门窗通 风 口地 沟其 它合计被查单位：检查人员：灭鼠情况自查结果统计表年月日单位 类型粉迹法室内鼠迹防鼠设施外环境单位 数布粉 块数有效 粉块阳性 粉块阳性率 （%）单位 数检查房 间数阳性房 间数阳性率（%）单位 数检查 处数不合格 处数不合格 率（%）单位 数延长 米鼠迹 （处）重点 单位一般 单位居民 区外环 境会计灭蚊考核现场检查记录表区 街道（乡） 年 月 日序号单位

2、名称检查范围12345678910111213141516处需 倒 扣 存 放处未 倒 扣 存 放处有积 水 处有 蚊 幼 蛹处阳 性 率%需 存 水 容 器处有 蚊 幼 蛹处阳 性 率%积水 坑 处有 蚊 幼 蛹处阳 性 率%下水道 口 处有 蚊 幼 蛹处阳性率%其它合计注； 1 为所有积水容器： 26 为应倒扣积水容器： 79 为需存水积水容器： 1012 为不应有的积水坑： 1315 为单位院内下水道口。被查单位：检查人员：灭蚊情况自查结果统计表年月日类别数量（个）查见见容器积水数（处）采集水样数（勺）诱坟人次阳性数阳性率（%）每阳性勺平均数（只）诱获蚊数（只）平均每人次诱蚊数（只）居民户一般单位下水道口水体特殊单位诱蚊指数灭蝇考核现场检查记录表区 街道（乡） 年 月 日序 号单位名称成蝇防蝇设施蝇类孳生地备 注一般场所重点场所不得有蝇场所检 查 间 数有 蝇 间 数查 获 只 数阳性率 （%）密度 指数 （只 /间）检 查 间 数有 蝇 间 数查 获 只 数阳性率 （%）密度 指数 （只 /间）检 查 间 数有 蝇 间 数阳性率 （%）检 查 间 数不合格间数不

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