单病种质量控制总结

1、1. 急性心肌梗死2. 急性心力衰竭3 .脑梗死4. 社区获得性肺炎5、髓、膝关节置换术2012年第二季度1. 急性心肌梗死2. 急性心力衰竭3 .脑梗死4. 社区获得性肺炎5、髓、膝关节置换术2012年1-2季度单病种质量控制实施情况汇总单病种质量控制2011年9月份实施以来，按照质量分析评价 标准，医务处抽查部分对纳入单病种管理的病种平均住院天数、 费用构成、治疗效果、病人满意度等做了综合的评价分析，汇总 结果如下：、每季度纳入单病种控制情况2012年第一季度（心血管内科）7例（急诊内科）3例（神经内科）2例（呼吸内科）6例（骨科）6例（心血管内科）8例（急诊内科）4例（神经内科）4例（呼

2、吸内科）7例（骨科）6例、每季度质量控制情况第一季度急性心肌梗死7例-）6例病人到达医院后即刻使用阿司匹林二）全部病人实施床旁左心室功能评价；三）再灌注治疗（仅适用于STEMI ）。L 0例到院30分钟内实施溶栓治疗；2. 0例到院90分钟内实施PCI治疗;（四）4例病人到达医院后即刻使用B五）7例住院期间使用阿司匹林、他汀类药物；六）6例出院时继续使用阿司匹林、-受体阻滞剂；B-受体阻滞剂、ACEI/ARB、B-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物;七）全部病人接受血脂评价与管理：饮食控制、检验、调脂 和危险因素控制。A） 6例患者接受医生和护士提供的急性心肌梗死的健康教育。九）患者住院

3、天数与住院费用大部分合理。第二季度急性心肌梗死8例一）全部病人到达医院后即刻使用阿司匹林二）全部病人实施床旁左心室功能评价；三）再灌注治疗（仅适用于STEMI ）。1. 0例到院30分钟内实施溶栓治疗；2. 0例到院90分钟内实施PCI治疗;（四）100%病人到达医院后即刻使用p-受体阻滞剂（有适应症，无禁忌症者）。五）100%以上病人住院期间使用阿司匹林、p-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物；（六）100%出院时继续使用阿司匹林、p-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物；七）全部病人接受血脂评价与管理：饮食控制、检验、调脂和危险因素控 制。八）全部患者接受医生和护士提供的心肌梗死

4、的健康教育。九）患者住院天数与住院费用大部分合理。第一季度急性心力衰竭3例一）2例病人实施超声检查进行左心室功能评价；二）1例病人到达医院后即刻使用ACE抑制剂或ARB ；三）1例病人出院后继续使用ACE抑制剂或ARB ；四）100%为患者提供心力衰竭的健康教育；五）患者住院天数与住院费用合理。第二季度急性心力衰竭4例一）1例病人实施超声检查进行左心室功能评价；二）2例病人到达医院后即刻使用ACE抑制剂或ARB ；三）2例病人出院后继续使用ACE抑制剂或ARB ；四）100%为患者提供心力衰竭的健康教育;五）患者住院天数与住院费用合理。第一季度：肺炎6例-）全部病人符合住院治疗标准。实施病情严

5、重情况评估。二）全部病人在入院后4小时内接受抗菌药物治疗。三）全部病人为非重症患者抗菌药物选择。四）全部患者接受了健康辅导及戒烟教育。五）全部患者符合住院天数，住院费用基本合理。第二季度肺炎7例一）全部病人符合住院治疗标准，实施病情严重情况评估。二）全部病人在入院后4小时内接受抗菌药物治疗。三）全部病人为非重症患者抗菌药物选择。四）全部患者接受了健康辅导及戒烟教育。五）全部患者符合住院天数，住院费用大部分合理。第一季度脑梗死一）2例入院后实施神经功能缺失评估和头颅CT检查。二）2例病人静脉应用组织纤溶酶激活剂或应用尿激酶的评估。三）2例病人使用首剂阿司匹林或氯毗格雷。四）2例病人吞咽困难评价。

6、五）2例病人血脂评价并行调脂治疗。六）0例病人住院一周内接受血管功能评价。七）2例病人出院时继续使用阿司匹林或氯毗格雷。A） 2例住院期间为患者提供戒烟咨询与脑梗死的健康教育。 患者住院天数，住院费用相对合理。第二季度脑梗死全部入院后实施神经功能缺失评估和头颅CT检查全部病人静脉应用组织纤溶酶激活剂或应用尿激酶的评估。 3例病人使用首剂阿司匹林或氯毗格雷。四）3例病人吞咽困难评价。五）2例病人血脂评价并行调脂治疗。六）0例病人住院一周内接受血管功能评价。七）3例病人出院时继续使用阿司匹林或氯毗格雷。A） 4例住院期间为患者提供戒烟咨询与脑梗死的健康教育。 患者住院天数，住院费用相对合理。第一季

7、度髓关节置换术6例全部实施手术前的评估与术前准备。全部术前预防性抗菌药物选择与应用时机符合标准。 4例预防手术后深静脉血栓形成。四）4例手术输血量小于400毫升（单侧）。五）全部为患者提供髓、膝关节置换术的健康教育。全部病例住院21天内出院。七）患者住院费用4例控制在标准范围之内，2例有并发症超过限额。第二季度豔关节置换术6例全部实施手术前的评估与术前准备。全部术前预防性抗菌药物选择与应用时机符合标准。3例预防手术后深静脉血栓形成。四）5例手术输血量小于400毫升（单侧）。五）全部为患者提供髓、膝关节置换术的健康教育。全部病例住院21天内出院。患者住院费用5例控制在标准范围之内，1例有并发症超过限额。、费用控制情况实施单病种控制后，大部分科室费用较前略下降，病人平均住院费用， 手术费用，药品费用，检查费用都有不同程度的降低，但部分科室较前略上 升。总结通过综合评价分析，我院自实施单病种质量控制以来，规范了医疗和医 务人员行为，促进因病施治、合理用药，有效控制医疗 费用的不合理增加， 在一定程度上减轻了患者负担，增加了工作 效率，保障了医疗的质量与安 全。外科系统虽然控制了药物费用，较前明显下降，但是手术植入物花费较 前上升，导致总费用略有升，需要控制。内科系统费用下降主要由于严格控制抗生素的使用，使总费用明显下降，下一步进一步严格抗生素分级管理，