儿科住院医师规范化培训测验—呼吸系统

1、儿科住院医师规范化培训测验呼吸系统1 / 10个人收集整理，勿做商业用途作者:日期:住院医师规范化培训考试一呼吸系统一选择题（每小题2分，共50分）A1型题1.婴幼儿呼吸类型是（)A.胸式呼吸B .腹式呼吸C .腹膈式呼吸D .胸膈式呼吸E.主动呼吸2 婴儿气道的解剖生理特点不正确的是 （）A. 婴儿的气管、支气管较成人狭窄B 气道粘膜柔嫩、血管丰富C .软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用薄弱D .粘液腺分泌不足，气道较干燥，纤毛运动差E.左支气管较右侧短而粗3. 小儿上呼吸道感染的病因错误的是（）A.各种病毒和细菌均可引起B .以病毒为多见，占60%C .可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌、

2、肺炎链球菌等D .肺炎支原体也可引起E.佝偻病、营养不良的小儿易患本病4. 小儿上呼吸道感染的临床表现不正确的是 （）A .婴儿局部症状重而全身症状轻B .小婴儿主要表现为发热、咳嗽、食欲差、呕吐腹泻等C .年长儿主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及发热等D .咽部充血，有的可有扁桃体肿大E .并发症在婴幼儿多见5.扁桃体的发育咼峰是（)A . 36个月B .6个月1岁C . 14岁D . 410岁E .1015岁6.哪一项不是肺炎的病因分类（)A .病毒性肺炎B .细菌性肺炎C .衣原体肺炎D.真菌性肺炎E .间质性肺炎7.迁延性肺炎的病程为（)D . 23月 E . 2.53月A . 1月

3、B . 12月 C . 13月 8 下列哪一项是重症肺炎的主要确定依据（A 高热D .全身多系统损害E . X线见融合病灶13 / 109.治疗支气管肺炎抗生素应持续用至（）A .体温正常后23天 B .体温正常后C .体温正常后37天 D .体温正常后E.体温正常后57天10.支气管肺炎最主要的诊断依据是A .发热B .咳嗽C .气促呼吸困难E .肺部有较固定的中细湿啰音11.关于呼吸道合胞病毒肺炎的发病年龄正确的是A .多见于1岁，尤以6月以内小儿多见B .多见于2岁以内，尤以6个月以内小儿多见C .多见于3岁以内，尤以6个月以内小儿多见D .多见于13岁，尤以26月小儿多见E.多见于45

4、岁，尤以6月以内小儿多见12 .呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床表现是（）A.干咳B低-中度发热C.呼吸困难D.喘憋E.严重的中毒症状13.关于腺病毒肺炎错误的是（A .多见于6月2岁的小儿B .稽留高热、萎靡嗜睡，咳嗽剧烈C .喘憋、发绀D .肺部体征出现较早E . X线表现片状不等的阴影14 .金黄色葡萄球菌肺炎的特点不正确的是（）A.起病急剧，中毒症状严重B .咳嗽和呼吸困难C .肺部体征出现较晚.易合并神经、循环及胃肠功能障碍E.易并发脓胸及脓气胸A2型题15. 5月婴儿，受凉后第2天出现咳嗽，T: 38.5 C,呼吸急促，有喘憋症状，精神较差，食欲下降，大便34次/日，黄色稀便，尿量可

5、。体查：神清，R 50 次/分，P 120次/分，鼻扇，唇微发绀，吸气性三凹征（+）,肺部可闻及哮鸣 音，心腹（一），X线有小点片状阴影。可能的诊断是（）A 呼吸道合胞病毒肺炎B 腺病毒肺炎C 葡萄球菌肺炎D 流感嗜血杆菌肺炎E 支原体肺炎16. 3月婴儿，因急起高热、咳嗽和呼吸急促2天于99年2月27日入院。体查： T 39.5 C,呼吸55次/分，P 156次/分，精神萎靡，嗜睡状态，面色苍灰，皮 肤见较多的猩红热样皮疹，双肺听诊闻及较多的中细湿啰音， 腹胀明显，肠鸣音 减弱，胸部X线浸润阴影，该病最可能的诊断是（）A.肺炎球菌肺炎B .支原体肺炎 C .金黄色葡萄球菌肺炎D.流感嗜血杆菌

6、肺炎E .间质性肺炎17.2岁的小儿，因咳嗽、高热、呼吸困难伴呕吐腹泻3天就诊，体查：T 40 C, 精神差，烦躁不安，R 52次/分，P 154次/分，口唇发绀，鼻扇和三凹征明显， 肺部听诊无明显的湿啰音，X线检查呈线条状或单条状阴影增生，有的相互交叉 成网状，伴有小点状致密影，该病可能为（）A.间质性肺炎B .毛细支气管炎C .腺病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E .衣原体肺炎18. 2岁男孩，发热伴咳嗽4天，呼吸困难1天，体温40 C, 口周发绀，气管 向左侧移位，右侧肺部呼吸运动减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减弱，左侧可闻及中细湿啰音诊断可能为（）A. 肺炎支原体肺炎合并胸腔积液B. 呼吸道

7、合胞病毒肺炎合并胸腔积液C .腺病毒肺炎合并胸腔积液D.金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液E .衣原体肺炎合并胸腔积液19. 患儿5岁，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、 剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧，查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率 140次/min，肝大肋下2.0cm,可能合并（）A.心力衰竭 B 气胸 C 脓气胸D 肺不张E中毒性脑病20. 2岁男孩，急起高热，流涎，厌食。查体：咽部充血，咽腭弓、软腭等处24mn大小的疱疹，心、肺未见异常。最可能的诊断是 （）A.疱疹性口炎 B.鹅口疮C.疱疹性咽峡炎D.猩红热E.咽结合膜热A3

8、型题（2123题共用题干）3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促 1天入院。入院体查：T 40 C,呼吸54次/ 分，脉搏168次/分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮 疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多的细湿啰音， 心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。21 .该患儿最可能的诊断是（）A.呼吸道合胞病毒肺炎B .腺病毒肺炎C .支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E .金黄色葡萄球菌肺炎22. 该患儿的紧急治疗措施应首选（）A.大剂量的抗生素静滴B .加强止咳C .退热降温D.强心治疗和吸氧E.胸腔闭式引流23. 对该病的治疗应选用（）A.红霉素B .青霉

9、素C .青霉素+氨苄青霉素D.先锋霉素E .耐青霉素酶的青霉素B1型题（2425题共用题干）A. 小片状阴影，肺纹理增多，肺气肿多见B. X线早于肺部体征的出现，大小不等的片状阴影或融合成大的病灶C. X线肺浸润或多发性肺脓肿D. 多种多样，基本改变为支气管肺炎E. 以肺门阴影增浓为突出24. 葡萄球菌性肺炎（）25. 腺病毒肺炎（）二填空题（每空1分，共10分）1. 小儿急性上呼吸道感染的两种特殊类型是 、。2. 面罩给氧，氧流量为 _ 鼻前庭给氧，氧流量为_。3. 金黄色葡萄球菌肺炎易并发 、。4. 最常见的病毒性肺炎5. 肺炎支原体肺炎的病原体为 ， 本病突出症状。三判断题（每小题2分，

10、共10分）1. 腺病毒肺炎肺部体征多明显。（）2. 小儿扁桃体如有肥大、色淡红现象可能是由感冒引起。（）3. 肺炎如慢性反复发作则可导致支气管扩张和肺心病。（）4. 小儿发生气管异物易进入左侧支气管。（）5. 若肺炎患儿体温持续不降或降而复升、中毒症状加重、咳大量脓性痰提示并发 肺脓肿。（）四名词解释（每小题4分，共8分）1.重症肺炎2.脓气胸五简答题（每题5分，共10分）1.支气管肺炎抗生素使用应注意什么?2 .支气管肺炎合并心衰的诊断标准是什么?六病例分析题（共12分）13月龄男孩，持续发热4天，体温达39C，伴咳嗽，体检：R65次/分P180次/ 分，两肺闻及少许干湿罗音。心律齐，心音低

11、钝，胸骨左缘3, 4肋间可闻及W/6吹风样SM粗糙，震颤+，向左腋下及背部传导。腹平软，肝肋下 3.5cm。血 WBC7 X 109/L，N 40%。胸片示右肺散在斑片影，左肺下野见大片状密度增高 影。心影增大，心胸比例0.6 o1 .最可能的诊断（4分）2 .进一步检查 （4分）3 .治疗原则（4分）参考答案一选择题1.C2.E3.B4.A5.D6.E7.C8.D9.E10.E11.B12.D13.D14.C15.A16.C17.A18.D19C20.C21.E22.E23E24C 25.B二填空题（每空1分，共10分）1. 小儿急性上呼吸道感染的两种特殊类型是疱疹性咽峡炎、咽结合膜炎。2.

12、 面罩给氧，氧流量为2L/分4L/分，鼻前庭给氧，氧流量为 0.5L/分1L/分。3. 金黄色葡萄球菌肺炎易并发肺脓肿、脓胸、脓气胸。4最常见的病毒性肺炎（呼吸道合胞病毒肺炎）5肺炎支原体肺炎的病原体为（肺炎支原体）（咳嗽）为本病突出症状三判断题 X x V x V四名词解释（每小题4分，共8分）1. 重症肺炎：除呼吸系统受累外，其他系统也受累，且全身中毒症状明显的肺炎。2 脓气胸：由于肺脏边缘的脓肿破裂并与肺泡或小支气管相通，以致脓液和气 体都进入胸膜腔。五简答题1支气管肺炎抗生素使用应注意什么？适用于细菌性肺炎、病毒性肺炎继发感染及细菌与病毒感染不能鉴别的重 症婴幼儿肺炎选用抗生素的种类，剂量、是否联合以及给药途径应根据病原菌 及病情程度决定。一般用至体温正常 57天，临床症状、体症消失后3天。2. 支气管肺炎合并心衰的诊断标准是什么？肺炎合并心力衰竭的临床诊断指征：呼吸突然加快，安静时呼吸频率60次/分。心率突然增快，安静时婴儿每分钟 160次以上，幼儿每分钟140次以 上，不能用体温增高或呼吸困难来解释。突然烦躁不安，面色苍白或发灰。 心音低钝、奔马律，颈静脉怒张。肝脏在短期内增大1.5cm以上，或在肋下3cm以上。（0.5分）颜面、肢