护理学毕业论文新生儿重症监护病房护理管理评价分析论文

1、新生儿重症监护病房护理管理评价分析论文摘要目的探讨分析新生儿重症监护病房院内感染控制 的护理管理效果。方法该次特选取2012年5月一2016年5月期间该院重症监护病房（NICU收治的200例新生儿作为观察对象。 使用数字表法将所有新生儿简单随机分为观察组、对照组，每组 新生儿均为100例。对照组新生儿采用常规管理，观察组新生儿 在常规管理的基础上，给予长效管理进行干预。管理后，对比2组新生儿的院内感染率、感染痊愈时间、入住NICU时间以及家属满意度。结果护理后，观察组新生儿院内感染率为6.00%，低于对照组；感染痊愈时间、入住 NICU时间均短于对照组（P0.05）； 且观察组家属满意度为 9

2、8.00%，优于对照组（P 0.05 ）, 两者可进行科学性对比。1.2 方法对照组：给予新生儿使用常规管理方案，主要包括对新生儿的皮肤、口腔、眼部等部位进行护理；确保NICU内环境舒适，光线充足，室内温度控制在 2224C之间；定期使用空气消菌片， 设立专职消毒员，主要负责消毒工作；严格限制患儿家属的探视， 有利于消毒隔离的管理，可减少感染的发生等 3 。观察组：在常 规管理的基础上，给予新生儿采用长效管理干预，具体如下：（1）进一步完善评估调查：对该院常见的感染细菌分布、NICU新生儿常见感染部位分布情况进行调查，将每一位新生儿的高危感染因 素进行确定，并制定合理的感染控制计划。计划内容主

3、要包括医 院常见感染细菌的监测、消毒，依据新生儿的实际情况，制定针 对性的感染防治措施。将两方面相结合，可有效完善医院的监控 体系，预防新生儿感染。（ 2）加强责任体系的落实：对于 NICU 的感染监控以及杀菌行动，均通过以下方面进行落实感染防控： 护理文书进行完善，护理人员每个环节操作的时间、地点以及 结果等应在护理文书上进行记录，填写应规范。以便于出现感染 后，可快速将负责人找到，将感染原因进行分析与核对，快速找 出感染原因。完善奖惩机制，若出现护理方面的错误，只要在相 关护理人员的工作范围内，无论任何原因，均要进行处罚。处罚 力度则根据原因进行区分，若出现感染后，原因并非人为，可从 轻处

4、罚；若为人为，根据结果决定处罚的力度。若不同护士出现 相同差错，则应查找原因，完善护理流程。而奖励制度则可设立 为多样化 , 若护理人员操作上无差错，或者不同时间段内同一护理 人员未出现差错，均可对先进者或者进步明显者给予奖励。实 施随机抽查制度 , 主要对护理人员的护理文书以及实践操作进行抽 查。护士长进行抽查后，若发现护理不规范行为，但未造成新生 儿感染者，仅予以口头警告；若是新生儿感染者，则应给予处罚。（3）加大合作力度：由于新生儿病情变化较快，若护理人员仅关 注于自己的责任范围，可造成病情评估片面。因此，护士之间及 医护之间应加强交流和合作。交接班时，应将患儿的当前病情和 护理的要点进

5、行详细转达，并规范交接班制度及流程。定期召开 总结会议，将护理操作中常见的问题进行总结并分析，找出解决 方案。1.3 观察指标、评分判定标准1.3.1 观察指标观察新生儿的院内感染率、感染痊愈时间、入住NICU时间以及家属满意度。1.3.2 判定标准采用自制的护理满意度调查表，对新生儿家属进行简单 的问卷调查。结果可分为非常满意、基本满意以及不满意，护理 满意度为非常满意率与基本满意率之和。1.4 统计方法将两组新生儿的数据用 SPSS20.0统计学软件处理后，用 均数土标准差表示两组新生儿的感染痊愈时间、入住NICU时间等计量资料，并用 t 检验；用 n（%） 表示两组新生儿院内感染率 以及

6、家属满意度等计数资料，并用x2检验。PV0.05表示差异有统计学意义。2 结果2.1 对比两组新生儿的院内感染情况 观察组新生儿院内感染率为 6.00%，明显低于对照组（15.00%），两组之间差异有统计学意义，（PV0.05），详情如表1 所示。2.2对比两组新生儿的感染痊愈时间、入住NICU时间观察组新生儿的感染痊愈时间为（6.34 1.14 ） d、入住NICU时间为（9.51 1.67 ） d,均显著短于对照组（P0.05）详情 如表 2 所示。 2.3 对比两组家属的护理满意度情况观察组家属护理 满意度为 98.00%，其中非常满意 88例，基本满意 10例，不满意 2例；对照组护理

7、满意度为 81.00%（非常满意 70例，基本满意 11 例，不满意 19 例）。观察组明显优于对照组（ PV0.05）。3 讨论NICU可有效降低新生儿的死亡率和后遗症发生率，但由 于新生儿免疫功能低下，极易受到感染，影响到病情后常对其生 命造成严重威胁4。因此，加强对NICU的护理管理至关重要。 由于NICU新生儿的院内感染难以完全避免，因此需通过有效的防 护措施将其降低。常规管理进对新生儿本身、病房内病菌进行防 护，缺乏长远性 5 。护理和管理质量不稳定，难以获得良好的院 内感染控制效果。该次研究中，采用的长效管理具有系统性和长期性，可有效降低院内感染率，提高NICU新生儿的治疗效果，缩

8、短其住院时间6。该次研究结果中显示，观察组NICU新生儿在常规管理的基础上，使用长效管理干预后，新生儿院内感染率为 6.00%，使用常规管理的对照组院内感染率为15.00%，观察组明显低于对照组(PvO.05)。该结果说明，长效管理可将院内感染的 原因找出，并进行分析，根据新生儿实际情况制定针对性的护理 措施，可有效抑制院内感染的发生率。观察组NICU新生儿的感染痊愈时间为(6.34 1.14) d、入住NICU时间为(9.51 1.67) d， 均显著短于对照组(PvO.05)。以上结果进一步说明长效管理的 确切性，由于降低了新生儿的院内感染率，同时可有效缩短其入 住NICU的时间，进而提高

9、新生儿家属的满意度，具有较高的临床 应用价值。该次结果中，观察组家属满意度为98.00%，显著高于对照组81.00%(PvO.05)，该结果可充分说明以上观点，肯定了 长效管理的价值。综上所述，在NICU新生儿感染控制中，使用长效管理干 预，可降低感染率，值得广泛推广使用。作者: 王媚媚 单位: 湖南省南华大学南华附属医院 参考文献 1 欧阳晓红 ,谭万彩,丘惠娴.新生儿重症监护病房院内 感染控制的护理管理评价 J. 国际护理学杂志 ,2016,35(1):131- 132.2 康朝凤 . 新生儿重症监护病房院内感染控制的护理管 理分析J.中国保健营养,2013,4(8下半月):1884.3 郭瑞霞 , 文海燕 , 耿庆红 . 新生儿重症监护病房院内感 染的管理 J. 中国卫生产业 ,2013,10(8):177.4 阳晓玲 . 新生儿重症监护病房院内感染预防与护理管 理方式研究 J. 中外医学研