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文档简介

1、如何估计患者出血量人体内的血液量大约是体重的7 8%，如体重 60 公斤，则血液量约 4200 4800毫升。临床估计出血量多用：目测法 ,容量法 ,称重法和面积法。1. 面积法 ：1我们科室多用看护垫， 一般产后出血的病人恶露量可以根据看护垫浸湿程度来 估计出血量。根据我的实验（用的是在我院买的看护垫，用水打湿估计）1ml 5*5cm5ml 10*10ccm2若使用我科室的医用纱布，大概一块浸湿需要15ml 左右的水，饱和浸湿大概需要 20ml 以上的水。2. 称重法： 敷料重（湿重）分娩前敷料重（干重）=失血量3. 目测法： 不准确，称重法更能接近实际出血量。4. 休克指数：休克指数脉搏

2、/ 收缩压，表示血容量的正常程度。0.5 为正常。1 为轻度休克，失血 20 30 ；大于 1 为休克 ；大于 1.5 为严重休克，失血 30 50 ；大于 2 为重度休克，失血 50%一般情况下，失血 20% ，出现心率快，血压下降等休克前表现，失血 30% 出现 休克症状。5. 消化道出血病人出血量估计成年人消化道出血 5mL 以上可出现便潜血试验阳性， 一次出血 50mL 以上可出现 柏油样便 ，短时间出血达 250 300mL 可引起呕血，超过 400 500mL 可出现临 床症状。6. 根据收缩压粗略估计出血量：急性失血 800 1600ml 时（占总血量的 20% 40% ），收缩压可降至 70 80mmHg ， 脉压小。急性失血 1600ml 以上时（占总血量的 40% ），收缩压可降至 50 70mmHg ， 更严重的出血，血压可降至零。7. “倾斜实验”：方法是把患者上半身抬高 30，如果抬高后其心跳超过原有心跳每分钟30 次，就是阳性。此

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