护理安全管理制度

1、护理安全管理制度（一）一、安全管理制度1、 认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合 各科情况，制定切实可行的防范措施。2、 科室设安全员，每周进行安全检查。护士长每月组织科内人员进行安全 护理分析，发现事故隐患及时处理。3、 严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡 视病房，认真观察病情变化。4、 严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内 交叉感染。5、 每天进行安全评估，做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强 护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。6、 剧、毒、麻、贵重药品专人保管，加锁，账物

2、相符。7、 抢救器材做到四定（定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理）三 及时（及时检查、及时维修、及时补充），抢救器械做好应急准备，一般不准 外借。8、 抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。 9、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。10、 对科室水、电、气加强管理，保证不漏水、漏电、漏气；如有损坏及 时维修。11、 内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。二、护理缺陷高危因素防范要点：1 / 5护士长对护理缺陷事故发生的高危因素做好相应的防范措施。（一）高危 环节：治疗、危重患者抢救、患者流动管理、工作交接、医护合作性环节、新 药新技术应用环节

3、。防范：1、对高危环节制定操作规范等预防措施。2、 加强操作过程中的督查。3、 经常查找不安全隐患，善于整改。（二）高危人群：进修护士、实习护士、新职工；工作时注意力分散、情 绪状况不良、业务能力欠缺者；护患交流性格障碍者。防范：1、加强相关护理人员的培训。2、 关心护士的工作、身心状况。3、 尽一切可能消除交流障碍因素。（三）高危时段：繁忙、中夜班、交接班、节假日等。防范：1、护士长根据工作合理安排人力资源。2、 发挥护士长值班功能。3、 节假日有人员储备、安全检查等应对措施。（四）高危意识：主观意识过强，缺乏安全意识，法制观念淡薄。 防范：1、加强法制学习，强化法律意识。2、 加强安全学习

4、，运用举一反三方法。3、 对护理缺陷、事故认真对待，严肃处理。三、制订切实可行的防范措施（一）护理安全常抓不懈。每位护士要主动查找护理安全隐患，护士长经 常进行提问、分析、评价、总结。2 / 5（二）安全护理纳入病房的目标管理。1、 根据病情、年龄、精神状况，并结合病区环境，护士对患者做安全评 估。2、 排班合理（人力资源充足、业务力量分配合理）。3、开展新治疗、新 检查、新药物时应及时组织全体护士对相关知识的进行学习。4、加强医疗仪器的使用与维护。四、病房内有危重患者、重大手术及特殊治疗护理时，及时向护理部汇 报，并由护士长、高年资护师参加和指导青年护士工作、病情观察，护理文件 书写及时、准

5、确、认真、规范。护理安全管理制度（二）一、护理工作安全管理制度1、 护理人员进行法制和护理安全教育，增强护理安全意识和责任心，提高 护理质量。2、 建立健全各项规章制度，完善各项护理技术操作规程，落实各级人员工 作职责，定期检查落实情况。3、 严格遵守护理查对制度，杜绝差错事故的发生。4、 严格执行消毒隔离制度，防止医院感染发生。5、 严格执行交接班制度，护士要及时巡视病区，对小儿、烦躁、神志不 清、使用热水袋、冰袋、卧床等患者应加强巡视，确保患者安全，防止意外发 生。6、 加强病区药品管理，执行药品管理制度。毒、麻药品置专柜上锁，专人 管理，有基数，有交接班记录，使用有登记；急救设施和药品、

6、贵重仪器有专 人管理，处于备用状态。3 / 57、做好防火防盗工作，加强易燃、易爆、易损物品的管理及对护理人员和 病人、陪人进行安全教育。经常检查电源、水源、防火设施，及时维修，保证 安全运用。不得私自对病区的设施乱拆或改建。二、院患者安全管理制度住院患者应遵守入院须知，听从医护人员的指导，与医护人员配合，服从 治疗和护理，安心修养，确保安全。1、 病员入院时，认真听取入院宣教内容。2、 患者应遵守病区作息时间，保持环境整洁与安静，不在室内吸烟及使用 电器等。3、 护士不得私自答应病员外宿，若有特殊情况外出时，必须经科主任及主 管医师批准同意后，方可离开。4、 病员私自外出发生意外情况，一切后

7、果自负。5、 病员若未经许可不得进入诊疗场所；不得动用医疗、护理设备；不得进 行任何护理技术操作。6、 需留陪人严格按医嘱执行。护理安全管理制度（三）一、 严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进 行，护理部定期检查考核。二、 严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周总 查对一次并登记、签名。三、 毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保 持固定基数，用后督促医师及时开处方补齐，每班交接并登记。四、 内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。4 / 5五、 各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补 充，专人管理，每周清点两次并登记；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确 保在有效期内。六、 供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放、七、 对于所发生的护理差错，可是应及时组织讨论，并上报护理部。八