借助HRP系统,构建我院新型运营管理体系

1、借助HRP系统，构建我院新型运营管理体系一、医院HRP应用的背景长期以来，医院管理信息系统 HIS的建设往往集中在与诊疗服 务有关的门诊和住院的收费、医嘱管理、医生工作站、电子病历等方 面，而对于医院后台运营管理方面的重要管理内容，包括财务管理、 成本核算管理、预算管理、物流与固定资产管理、人力资源与绩效管 理等方面，信息系统较少涉及，信息技术较少在医院经营管理的高度 发挥作用，尤其是一体化的医院综合资源计划管理系统（HRP）的建 设还没有提到重要的地位。随着医院面临的来自政府、患者、自身发展的挑战越来越大，医 院对管理科学化、规范化、精细化的要求也越来越高，医院迫切需要 善用一切资源和手段帮

2、助提升医院的管理和创新。关于公立医院改革试点的指导意见中第九条明确指出，改革公立医院内部运行机制。完善院长负责制，完善医院财务会计管理制 度。严格预算管理和收支管理，加强成本核算与控制。严格财务集中 统一管理，加强资产管理，建立健全内部控制，实施内部和外部审计 制度。在大型公立医院探索实行总会计师制度。 深化公立医院人事制 度改革，完善分配激励机制。第十一条中也提到要 加强公立医院管理。以医院管理和电子病历为重点推进公立医院信息化建设，提高医院管理和服务水平。根据新医改政策的要求和医疗机构财务、会计管理的实际需要，财政部会同卫生部在反复调研论证的基础上联合修订印发了医院财务制度（财社20103

3、06号），并制定印发了基层医疗卫生机构 财务制度（财社2010307号），为准确反映医疗机构收支情况、 规范财务行为、强化预算约束、严格成本控制提供了政策依据，为推 进公立医院和基层医疗卫生机构体制机制综合改革创造了条件。上述文件的制定和贯彻落实为我院建立以财务管理为核心，构建财务业务一体化的新型综合运营管理系统平台提供了政策支持和理 论依据。二、医院HRP的理念和目标HRP（Hospital Resource Planning医院资源计划）是医院引 入ERP（ Enterprise Resource Planning企业资源计划）的成功管 理思想和技术，融合现代化管理理念和流程，整合医院已有

4、信息资源， 创建一套支持医院整体运营管理的统一高效、互联互通、信息共享的系统化医院资源管理平台。ERP的本质，是以系统化的管理思想建立在信息技术基础之上的 管理平台。ERP针对管理界、企业界和信息界的不同表达，分别有 着它特定的内涵和外延，相应地采用了 “ ERP管理思想”、“ ERP系 统”和“ ERP软件”三重表述方式。总之而言，ERP是融合现代化 企业管理理念、管理流程和信息系统为一体，为成千上万的企业发展 和战略转型提供支撑，被证明是确实有效的管理工具。在医院环境中，HRP能够帮助医院加强管理能力，包括提高组 织之间的协调和协作能力，加强设备、资产、耗材和药品的管理，提 高预算管理、成

5、本管理、人力资源和绩效管理能力，降低运行成本和 减少浪费，提升医院科学管理和科学决策的水平， 进而优化医院的流 程，提高病患满意度，也使得医院在人、财、物、信息四方面的资源 管理能力得到强化和提升。HRP将综合医院已有信息系统的资源，创建规范的财务管理系统、 医疗物资管理系统，构建起以合理指标体系为主线的人力资源与绩效 考评系统，提升医院的各条主要业务线的管理和综合运营管理，全面 实现管理的可视化，消灭管理的盲区、死角和漏洞，全面提升医院整 体运行效率、效益，提升医院持续发展的动力与核心竞争力。HRP系统具体可以实现以下六大目标：目标一：建立全面预算管理体系。这个系统包括预算周期内的医院整 体

6、和各执行部门的预算申请、审批、执行和报告发布的全程预算管理 功能，它与医院的财经信息管理和物资管理系统相联，实现医院财务支出的全过程监管。目标二：建立面向核算体系的账务管理平台。 以医院会计核算管理为 总账，建立与HIS接轨的各种辅助账。一是收费账务系统。它将接管 HIS医疗收费中的挂号费、门诊收费、住院收费、预交金开票数据，形成医疗收费账，自动转入总账，实现欠费管理、医保应收款管理、 医保费用监管，医疗收费价目监管，收费票据管理等。二是药品账务 系统。它将接管HIS药库管理系统中的药品入库单，形成药品应收款 账目，再根据发票与应收款生成报销凭证，实现网上审批、支付与对 账。三是消耗性物资账务

7、系统。它将接管 HIS消耗性物资管理系统中 的物资入库单，形成物资应收款账目，再根据发票与应收款生成报销 凭证，实现网上审批、支付与对账。四是固定资产账务系统。它将接 管HIS中或单独固定资产管理系统中的固定资产入库单，形成固定资产应收款账目。再根据合同、发票与应收款生成付款凭证，实现网上 审批、支付与对账。五是经费预算与报销管理系统。它将根据医院预 算标准，按照会计科目对部门和项目进行预算与核定， 经费报销按照 部门与项目预算审批、报销及付款。六是财务记账系统。以上各条线 上的账目，自动汇总到财务记账桌面上，经过会计审核对账后，自动 记入医院会计核算管理的总账中。从而实现医院财务部门之外的所

8、有 经济活动形成一体化电子总账，做到账一账相符，账一实相符。实现 HIS与财务核算运行同步，财务会计和成本会计高度统一，使业务流 程规范、业务管控到位。有了完整账目，可以方便进行院级核算、科 级核算、单元核算、多级核算，对收费项目、病种、机器设备核算成 为现实。目标三：建立面向物流供应的医院物资管理平台。医院物资包括药品、 医疗物资、非医疗物资等，物资管理信息平台对各类医疗物资进行供 应链管理、成本核算管理、质量监管，实现物资采购、入库、存贮、转移、消耗的全流程管理。这个平台包含着消毒供应品和高值医疗耗 材的管理以及物资采购管理和零库存管理功能。目标四：建立面向核算单元的固定资产管理平台。 医

9、院固定资产包括 房屋、医疗设备、车辆、信息设施等。固定资产管理平台可采用一卡 三账（固定资产基本情况电子登记卡和台账、分户账、资产账）的管 理模式，建立固定资产从购买申请、入库、使用、维修、转移、直到 报废的全生命周期的动态跟踪管理， 支持面向财务固定资产折旧、医 疗设备管理折旧、全成本核算管理折旧等多种方式。目标五：建立面向绩效评价的人力资源管理平台。 针对医院人员层次 多、变化快、技术含量高等特点，人力资源管理平台建立面向绩效管 理的人力资源管理系统，对人员的基本情况、进修学习、论文成果以 及服务对象满意度等变动信息进行全要素管理；对人员从入院到离院 的全部工作进行全过程管理；对人员的不同

10、职能、不同事项、不同部 门进行全协同管理；对医院所有岗位进行划分 ，明确各个岗位的工作 职能、流程、制度、考核指标，对个人、班组、科室、医院进行综合 绩效评价考核；建立个人在医院活动的主索引，自动采集 HIS的医务 人员工作数和质量情况，汇集各业务系统人员业绩以及科研管理系统 的课题、论文、成果等学术活动信息，进行全自动集成管理，保证人 员数据的实时、一致、真实。目标六：建立面向质量监管的整体运营分析平台。 以天、周、月、季、 年为基本时间单元，从医疗系统的门诊、住院、医技和人、财、物两 大业务系统的数据中、以及其他反映单位或个人学习创新能力及服务质量的事件中，进行动态的、历史的分析对比，进行

11、综合绩效分析并 给出报告和展示，辅助各个层级、各个专业管理和决策上述HRP的理念和建设目标可以用以下一张 HRP的系统结构图表示:决策层管理层操作层成本核算管理医院运营分析控制平台综合绩效考评医疗数量考核医疗质量考核人力资源调配经济效益核算物资流动管控人力资源系统经济管理系统物资管理系统收费管理财务管理医保核算药品物资其他物理层网络及服务器等基础设施三、医院HRP的功能定位与核心价值医院HRP是一套支持医院整体运营的高度集成的应用系统，它不仅包含着人财物的管理，还要集成其他各种应用系统、特别是HIS系统的大量数据，在此基础上构成以成本核算和绩效考评为主要内容 的、支持医院整体运营调控的管理平台

12、。我们可以把HRP的功能结构，从底层到最顶层，分作三大部分。如下图所示:管理决策支持层成本核算绩效考评基本业务系统层基础业务层第一部分（最底层），称为基础业务层，它的主体是医疗业务系统（HIS CIS等）、教学科研管理系统等具有实体性的业务系统、以及各类数据 获取的数据采集系统。第二部分（中间层），称为基本业务系统层，它包括着医院人财物的 管理系统以及过程监管系统。这一层的功能模块是HRP的核心，也可称为HRP的核心层。第三部分（最上层），称为管理决策支持层，它的主要功能模块是支 持医院不同层级管理调控用的成本核算和综合绩效考评系统。这个系统利用下边两层所产生的数据、按照医院管理者的要求，按照

13、制定好 的指标体系和分配权重，经过加工计算，提取出供各级管理者调控用 的信息。四、医院HRP的管理价值点及在我院的使用规划医院HRP系统运营管理关键价值点包括：?建立医院集成平台（UAP，实现异构系统高度集成?建立以财务为核心的医院运营一体化平台，实现财务、物资、资产的有效管理，并实现了资金流、业务流、数据流的同步和信息共享?建立医院后台运营管理标准，统一基础信息?制订符合医院的管理流程及审批流程，全面实现运营管理信息化，将医院与运营管理相关的每个环节，每个方面都纳入管理 体系?提升工作效率，有效降低运营成本?通过运营平台，建立事前、事中、事后控制体系，实现医院运营目标?开放的平台，流程、表单、报表可以根据用户需求灵活定义?基于BI建立医院智能分析平台，对数据进行深度挖掘分析我院与2010年11月开始全面部署HRP系统，包括：财务管理、 全成本核算管理、预算管理、物流管理、固定资产管理、人力资源管 理、绩效管理和决策辅助分析共8个模块，根据医