城排水设施接改沟许可

1、市 政 排 水（）第城市排水接沟改沟申请表申请单位 法人代表 填表时间 重庆两江新区建设管理局制填表说明1. 本表适用于城市排水设施接沟改沟申请。2. 填报内容必须客观真实。3. 表中“申请单位”是指建设单位或个人名称，应为全称。如是企业、公司其名称 应与工商行政部门注册批准的名称相符。4. 表中“施工单位”是指具体实施工程的单位名称，即在工商行政部门注册批准的 名称(全称)。如有自建，应在此栏中注明。5. 表中“接沟改沟地点”请准确填写，具体到区、路、街和门牌号，如无门牌号，应 写明参照物。6. 表中“接沟改沟示意图”请用绘图工具绘制，应做到简明、准确。如设计图复 杂应在提交申请表时一并提交

2、设计图原件以供审查，并留加盖鲜章的复印件存档。7. 改沟如需占用、挖掘市政设施，须详细注明数量。8. 报送本申请表的同时，应提交以下文件：(1) 规划许可证(2) 红线图(3) 施工设计图(改沟)以上文件均应交原件用于审核，留加盖鲜章的复印件存档。9. 占用挖掘道路中必须执行重庆市地方标准城市道路养护技术规程和城市 桥梁养护技术规程，并接受市政设施管理部门督促检查。10. 本表须用钢笔或签字笔填写或打印，字迹工整，内容准确,不能随意涂改。11. 本申请表由重庆两江新区建设管理局统一印制，统一编号，由两江新区建设管 理局负责解释。联系地址：重庆市渝北区星光大道1号星光大厦D147邮政编码:401

3、147联系电话:67573824城市排水接沟改沟申请表填写申请表前，请详细阅读填表说明申 请 单 位名称重庆中油两江发展有限公司（公章）通讯地址重庆市渝北区财富中心B座 15-5邮编401121法人代表刘风电话60390970经 办人汪华坤电 工 单 位名称重庆市华洋建筑有限公司（公章）通讯地址垫江县桂溪镇桂东大道南段28号邮编408399法人代表曹凤祥电 办人电话挖掘地点两江新区鱼嘴组团C标准分区C6-6/01号改沟改沟断面原 断 面1. 砼管沟mm2. 石沟断面3. 其它改为1. 砼管沟mm2. 石沟断面3. 其它原沟道长度改建后长度接

4、沟接沟种类、断面接入标咼施工时间2015年2 月5 日起2015年8 月5 日止接沟改沟示意图附件共件：以下由审批部门填写发展规划部门审核意见：签章： 日期：市政管理部门查勘意见：签章： 日期：计费明细：相关部门意见：签章： 日期：市政行政主管部门意见：签章： 日期：发证时间年月日发证号批准施工 时间年月日起年月日止样表：红色字体为申请单位填写）第市政排水（城市排水接沟改沟申请表申请单位_重庆市XXX有限公司法人代表xxx填表时间XX年 XX月 XX日重庆两江新区建设管理局制填表说明1. 本表适用于城市排水设施接沟改沟申请。2. 填报内容必须客观真实。3. 表中“申请单位”是指建设单位或个人名

5、称，应为全称。如是企业、公司其名称 应与工商行政部门注册批准的名称相符。4. 表中“施工单位”是指具体实施工程的单位名称，即在工商行政部门注册批准的 名称(全称)。如有自建，应在此栏中注明。5. 表中“接沟改沟地点”请准确填写，具体到区、路、街和门牌号，如无门牌号，应 写明参照物。6. 表中“接沟改沟示意图”请用绘图工具绘制，应做到简明、准确。如设计图复 杂应在提交申请表时一并提交设计图原件以供审查，并留加盖鲜章的复印件存档。7. 改沟如需占用、挖掘市政设施，须详细注明数量。8. 报送本申请表的同时，应提交以下文件：(1) 规划许可证(2) 红线图(3) 施工设计图(改沟)以上文件均应交原件用

6、于审核，留加盖鲜章的复印件存档。9. 占用挖掘道路中必须执行重庆市地方标准城市道路养护技术规程和城市 桥梁养护技术规程，并接受市政设施管理部门督促检查。10. 本表须用钢笔或签字笔填写或打印，字迹工整，内容准确,不能随意涂改。11. 本申请表由重庆两江新区建设管理局统一印制，统一编号，由两江新区建设管 理局负责解释。联系地址：重庆市渝北区星光大道1号星光大厦D147邮政编码:401147联系电话:67573824城市排水接沟改沟申请表填写申请表前，请详细阅读填表说明申 请 单 位名称重庆市XXX有限公司（公章）通讯地址xx市 xx xx镇 xx路 xx#邮编法人代表XXX电话XXXXXXXX经

7、 办人XXX电话XXXXXXXX施 工 单 位名称重庆市XXXXT限公司（公章）通讯地址xx市 xx xx镇 xx路 xx#邮编法人代表XXX电话XXXXXXXX经 办人XXX电话XXXXXXXX挖掘地点重庆市XX区XX各（或XX园区XX路 XX项目附近等）改沟改沟断面原 断 面1. 砼管沟mm2. 石沟断面3. 其它改为1. 砼管沟mm2. 石沟断面3. 其它原沟道长度改建后长度接 沟接沟种类、断面例：DN600（雨水2处），DN400（污水 1处）接入标咼有具体标咼的写标咼，若 无则写“接入管底距市政 检查井底部不超过200mm施工时间xx年 xx月 xxa起 xx年 xx月 xxa止接沟改沟示意图必须在平面图（局部或整体均可）上标注具体位置，可另附页。附件共件：以下由审批部门填写发展规划部门审核意见：由园区发规部门填写意见 签章：日期：市政管理部门查勘意见： 由园区市政部门填写意见江北嘴片区联系人：黄晓峰； 悦来片区联系人：杨振东； 鱼复园区联系人：熊晓琴；