老年喉癌患者临床护理学论文VIP

1、 老年喉癌患者临床护理学论文 1资料和方法 1.1临床资料 本次医学观察选择100例我院20_年1月至20_年1月之间收治的老年喉癌患者为观察对象，男性63例，女性37例，患者年龄在60岁至82岁之间，平均（73.513.2）岁。 1.2方法 1.2.1术前护理 第一，心理护理。护理人员应对患者术前心理状态进行密切监测，一旦患者出现绝望、悲观、恐惧等心理问题，则应采取积极有效的干预措施，利用成功的案例鼓励患者，化解患者对于喉癌所产生的误解，从而强化治疗的信心。第二，术前常规检查。护理人员应协助患者遵医嘱接受肺功能、血糖、血压、心电图、胸片和血常规等常规检查，若检查结果存在异常，则应采取干预措施

2、，待各项检查结果恢复正常后，可择期安排手术治疗。 1.2.2术中护理 手术过程中加强患者生命体征监测，及时发现体征异常现象，并告知医生进行对症处理，及时将咽喉部血性液体吸出，负压吸引设备应保持通畅，避免发生窒息现象。 1.2.3术后护理 第一，健康指导。由于本次医学研究所选老年喉癌患者文化程度较低，因而术后系统有效的健康指导对于其疾病的恢复具有重要意义。护理人员应嘱患者适当加强体育锻炼，少食多餐，注意饮食搭配，适当休息。术后开展颈肩部康复训练，一旦发生异常需立即就诊，且出院后定期接受复查，掌握简单的自检技术1。 第二，饮食护理。老年喉癌患者应早期开展术后胃肠道营养支持治疗，使用鼻饲少量多餐食用

3、流质食物，每次400ml左右，每次间隔约3h。术后食物应以蔬菜汁、水果汁、鱼肉泥、鸡汤等高纤维素、高热量和高蛋白的食物为主2。第三，呼吸道护理。术后湿度和温度的控制对于患者身体康复具有重要意义，通常情况下，老年喉癌患者术后病房湿度应在60%-70%之间，温度应为20-22。对患者术后24h血氧饱和度、血压、呼吸和心率等情况进行密切监测，以2L/min速度进行面罩吸氧，保证患者氧气供给充足。强化气道管理，及时吸痰，定时拍背翻身，保证呼吸系统通畅，降低并发症发生率3。第四，早期活动。患者麻醉效果消失后，应保持平卧位，头部抬高30至45。手术1d后适当进行床上运动，手术2d后在护士或家属辅助下下床活

4、动，嘱患者在气道湿化和液体充足的基础上，自行咳痰、咳嗽，自然排出痰液，降低多次吸痰造成损伤或感染的发生率。 1.3观察指标 4本次医学研究使用SF-36生活质量测评表对患者的生活质量情况进行评估，主要项目为精神健康、情感职能、社会功能、活力、躯体疼痛、生理职能、生理功能和总体健康水平等八个项目，总分为100分，患者得分越高，则其生活质量越好。同时，统计分析患者并发症发生情况。 2结果 老年喉癌患者术后生活质量评分情况为：精神健康（72.182.31）分、情感职能（71.202.34）分、社会功能（75.542.35）分、活力（76.712.51）分、躯体疼痛（72.862.12）分、生理职能（76.482.33）分、生理功能（69.423.22）分、总体健康（77.132.32）分。患者并发症发生率为10%，不同类型并发症发生情况，如表1所示。 3讨论 老年喉癌患者全喉切除术治疗过程中，应对其糖尿病、高血压等慢性病进行有效监测和控制，在临床护理和病情监测的基础上，控制并发症发生率，强化营养支持治疗，在患者整个围手术期护理过程中，及时发现和处理异常现象，为患者提