常用的患者病情评价评分表

1、实用标准文案急诊危重病情判断和评分潜在危重病评分系统RAPS 评价院前或住院病人 转运风险REMS 预测急诊病人的 病死危险性EWS 动态监测病情变化，早期发现 潜在危重病人MEWS 对急诊病人去向的 分拣 和类选 治疗SIRS 急危重症初筛方法，早期预测 发生 MODS （ 多器官功能衰竭 ） 风险SCS 预测急诊病人近期，特别是 30 天内死亡危险性MEES 动态评价院前急救和 急诊复苏的效果和质量PSS 各种 急性中毒 病人严重程度的评价和预后预测RAPS 和 REMS 评分表分值变量0123456脉搏70-10955-6940-54179收缩压90-12970-89（ mmHg ）13

2、0-149150-179179呼吸12-2410-116-9频率25-3435-4949GCS1311-138-105-75年龄74SpO 28986-8975-8575RAPS 和 REMS 评分注意事项：参数取同一时间点动态评分 24 小时最差值是指总分的最差值精彩文档实用标准文案血压最好由同一人反复测量，测量部位固定 测量外周血氧饱和的部位应固定RAPS 和 REMS 评分与病死危险性对应表RAPS 分值REMS 分值病死危险率71110%816-1750%1424100%EWS 和 MEWS英国诺福克和诺里奇大学医院使用的 EWS项目评分3 2 1 0 1 2 3心率（次 /min ）

3、130收缩压（ mmHg ）7070-8081-100101-199200呼吸频率 （次 /min ）30体温（）37.5对声音对疼痛意识清楚有反应有反应无反应改良的早期预警评分（ MEWS ）项目评分3 2 1 0 1 2 3心率（次 /min)4041-50 51-100 101-110 111-129 精彩文档实用标准文案130收缩压（ mmHg ）7071-8081-100 101-199200呼吸频率 （次 /min ）99-1415-2021-2930体温（）3 分：提醒医生或 ICU 人员进行评估，调整处理方案MEWS 评分 5 分：是鉴别患者严重程度的最佳临界点评分 9 分,死

4、亡危险明显增加，需住 ICU 接受治疗。创伤指数（TI)项目记分1356部位皮肤腰背部肢体胸部、骨盆头、颈、腹部伤型裂伤挫伤刺伤、撕脱伤弹片伤、爆炸伤、骨折脱位、瘫痪、血腹血压外出血70-100mmHg50-70 mmHg140 次/ 分无脉或 36 次/ 分常呼吸神志嗜睡木僵或淡漠、答不切题浅昏迷、逆行健忘深昏迷、再昏迷TI 总分越高，伤情越重总分9轻损伤，可门诊治疗；总分 10 16 中度伤；总分 17分重度伤，应住院治疗；总分 21 分 死亡率剧增；总分 29 分 80 一周内死亡格拉斯哥昏迷评分 （GCS）项目临床表现记分运动按吩咐动作6对疼痛刺激定位反应5对疼痛刺激屈曲反应4精彩文档

5、实用标准文案异常屈曲 （去皮层状态 ）3异常伸展 （去脑状态 ）2无反应1语言正常交谈5言语错乱4只能说出 （不适当 ）单词3只能发音2无发音1睁眼自发睁眼4语言吩咐睁眼3疼痛刺激睁眼2无睁眼1* 将三类得分相加，即得到GCS 评分。（最低 3 分，最高15 分）。选评判时的最好反应计分。注意运GCS 评分应记录最好反应 / 最差反应和左动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的 侧/ 右侧运动评分。创伤评分（ TS）表呼吸频率（次 / 分）呼吸幅度收缩压（ mmHg ）毛细血管充盈度GCS 总分等级积分等级 积分等级积分等级积分等级 积分10-244正常 1904正常214 -15

6、 525-353浅或困难 070-903迟缓111-13 435250-692无08 -103精彩文档实用标准文案10196% 。 一般以 TS9013-154 2976-899-1236-950-756-821-511 分轻伤总分 35次/ 分 无自主呼吸胸腹均无疼痛胸或服有压痛连枷、板状腹或深的胸腹穿透伤运动正常（能按吩咐动作）只对疼痛刺激有反应无反应语言正常（对答切题）语言错乱、语无伦次发音听不懂或不能发音总分越低，死亡率越高总分 7 分轻伤 死亡率 15 转送至和级创伤中心总分 6 分 重伤 死亡率 62 转 送至级创伤中心CIS 评分项目 记 分精彩文档实用标准文案0 1 2 3动脉

7、血酮体比0.710.70-0.410.40-0.26 0.25血浆渗透压差20.1动脉血乳酸浓度（ mg/dl ）51CIS 预测病死率的最佳分割点为 4 分 如果最大 CIS5 分，则病死率较大（ 86.3 ）与 ICU 病死率有显著的正相关关系 , 评分 20 分时，病死率达 100 与存活患者住 ICU 时间长短呈正相关关系 各个变量对预后的预测价值： 神经系统变量（ GCS ）对预后影响最大 肝功能变量的影响无明显统计学意义序贯器官衰竭估计评分（ SOFA ）精彩文档实用标准文案每一变量的分值均为 0 3 分，总分 0 9 分。分值越大，表明细胞受损 / 脏器功能受损越重，预后也越差精

8、彩文档实用标准文案适用于 18 岁以上成人 适用于所有 ACS 患者 适用于急诊、普通病房、 ICU 或 CCU临床肺部感染评分（ CPIS ）精彩文档实用标准文案CPIS 6 分，病死危险性高CPIS 评分越高，病情越重CPIS 评分降低，病情缓解CPIS 评分升高，病情加重0 3 分 死亡危险很低4 5 分 死亡危险可达 30 6 8 分 最高死亡危险可达 50 以上精彩文档实用标准文案Ranson 评分3 分，判断为 SAP评分的上升而升高48 小时以内敏感性 75 特异性 77 病死率随 Ranson 但是仅适用于入院 缺乏动态观察功能急性肾小管坏死个体病情严重性指数ATN-ISI 0

9、.85死亡率达 100 精彩文档实用标准文案ATN-ISI0.75均需透析治疗ATN-ISI0.58 0.75 肾功能不能完全恢复ATN-ISI0.58肾功能能够恢复正常精彩文档实用标准文案SCS 简单临床评分得分02402342201201212变量年龄（岁） 50 岁的男性或者 75 岁收缩压（毫米汞柱）100 80 和10070 和80收缩压体温 20 但3030血氧饱和度95%90% 但 95%90%喘不过气来回答心电图有异常精彩文档实用标准文案142322糖尿病（类型或） 没有中毒或药物过量的 昏迷 精神状态改变，无昏迷，中毒或过量（ 50 岁） 新近中风无法独自站立，或需要人护理

10、家庭住户存在某些并发的疾病 白天在床上简单临床评分 ， 仅适用于急诊病人 临床意义：预测急诊病人 30 天内死亡率 SCS 与病死率对应关系：8-11 分高危12 分以上极高危，死亡率达 29 以上美因兹紧急评估评分（ MEES ）变量得分GCS15412-1438-11271脉搏（次 / 分）60-100450-59 或者 101-130340-49 或者 131-160239 或者 1611精彩文档实用标准文案最高得分是 28 ，最小值是 10 分。4321432143214321432分数越低，病人病情越重呼吸(次 / 分)12-188-11 或者 19-245-7 或者 25-304 或者3