南昌医保特殊病门诊检查及治疗指导

1、江西省本级机关医疗保险门诊特殊慢性病诊疗范围（ 2014 版）一、恶性肿瘤（根据患病部位） ：血常规、尿常规、大便常规、血沉、肝功、肾 功、血电解质（钙、磷、镁） 、B 超 （黑白 ）、B 超 （彩色 ）、胸片、胃镜、胃肠造影 检查、钡灌肠、癌胚抗原 （CEA） 、甲胎蛋白 （AFP）、大生化、肠镜、膀胱镜、纤 维支气管镜、肿瘤相关物质 （TSGF）、前列腺特异抗原 （PSA）、糖类抗原 -50（CA-50） 、 生长激素 （GH）、垂体泌乳素 （PRL）、肿瘤坏死因子 （TNF）、甘胆酸 （GG）、 ECT 检 查糖蛋白 -199（CA-199）、CT、MRI 、穿刺细胞学检查、病理组织学检

2、查、糖类抗 原 -125（CA-125）、糖类抗原 -153（CA-153）、膀胱灌注。二、慢性肾功能衰竭（尿毒症期） ：肾功能（尿素、氮肌酐） 、血常规、尿常规、 肾脏 B 超、血液透析、血生化 （钾、钠、氯、钙、磷 ）、血浆二氧化碳结合力、乙 肝五项、输血四项。三、器官移植抗排斥 ：血常规、肾功能、肝功能、环孢素浓度测定、心电图、 心脏彩色多普勒、尿常规。四、艾滋病 ：血常规、尿常规、大便常规、 T细胞亚群分类 （CD4、CD8 计数）、 抗 HIV 抗体、胸片、乙肝五项。五、血友病 ：骨髓检查、血液检查、凝血检查、凝血因子、生化检查。六、再生障碍性贫血： 骨髓细胞学检查、骨髓染色体检查、

3、血常规、血生化、 网织红细胞技术检查。七、高血压二级以上合并器官病变：心脏并发症 ：多普勒、 CT、磁共振、 ECT；头颅（脑血管并发症） ： CT、 磁共振； 肾脏并发症 ：肾功能、微量尿蛋白、血糖； 眼部并发症 ：眼底检查、 眼底造影或照相； 动脉血管并发症： 多普勒、造影。八、糖尿病 ：血糖（空腹和餐后） 、尿糖、尿常规、糖化血红蛋白、肾功能、腹 部 B 超、葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验、心电图、微量血糖血脂分析、 C- 肽释放试验。合并肾脏病变 ：肾功能检测、肾脏 B 超、血脂、尿微量白蛋白。 合并心脏 病变 ：数字减影、心电图、心脏彩超。 合并眼病变： 眼底检查、眼底造影及照 相。

4、合并神经病变 ：肌电图、下肢血管彩超及踝 -肱指数测定（ ABI 检查）。九、慢性肝炎（肝功能异常） 、肝硬化 ：肝功能、乙肝五项、 B 超（肝、胆、胰、 脾）、肝脏 CT、血常规、凝血酶原时间、胆红质测定、尿常规、甲胎蛋白 （AFP）、 乙肝病毒 DNA 或 RNA 检测、心肺透视、食管钡餐、同位素肝扫描。 十、 系统性红斑狼疮： 血常规、尿常规、血沉、抗核抗体谱、肝功、肾功、 C 反应蛋白、红斑狼疮细胞检查。 十一、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、慢性支气管哮喘： 血常规、血气检 查、痰培养 +药敏、嗜酸性粒细胞、肺功能检测、胸部 X 线检查、 CR。十二 、帕金森氏重症 ：血常规、肝功、

5、肾功、脑脊液、肌电图、单光子发射计 算机断层成像术（ SPECT）、头颅 CT、MRI 。十三、精神病 ：血常规、尿常规、肝功、血糖、胸透、脑地形图、心电图、简 明精神症状量表评定、躁狂量表评定、抑郁量表评定、副反应量表评定。 十四、冠心病（冠脉支架置入术后） ：血常规、尿常规、血生化 （钾、钠、氯、钙、 磷）、心电图、心电图负荷试验、核素心肌显像、冠状动脉造影、心脏超声和血 管内超声、心肌酶学检查、心血池显像。十五、脑血管病（脑溢血、脑梗塞、脑血栓） ：脑部 CT、经颅多普勒、血糖血 脂分析、脑电图、电解质、血液流变学、血粘度、针灸、理疗等康复治疗。 十六、结核病 ：血常规、尿常规、肝功、血

6、沉、痰涂片查抗酸杆菌、胸部 X 线 检查、胸部 CT、结核菌素试验。十七、肾病综合症 ：肾功能（尿素、氮肌酐） 、血常规、血浆蛋白和血脂测定、 尿常规、尿蛋白定量测定、肾脏 B 超、血生化 （钾、钠、氯、钙、磷 ）、血浆二氧 化碳结合力 。十八、慢性心衰（心脏病合并心功能不全期以上） ：血常规、尿常规、血生化 （钾、钠、氯、钙、磷 ）、心脏多普勒、心脏 CT、心脏磁共振、心脏 ECT、 X 线 检查、心电图检查、心功能检查、血流动力学监测、血循环时间测定。 十九、老年痴呆症（阿尔茨海默病） ：血常规、血生化 （钾、钠、氯、钙、磷 ）、 头部 MRI 、单光子发射计算机断层成像术（ SPECT）

7、、智能状态检测量表测定、 脑脊液检测。二十、慢性房颤： 常规心电图（必要时超声心动图、动态心电图） 、血常规、 血脂测定、尿常规。二十一、原发性心肌病 ：常规心电图、普通胸片、血常规、超声心动图、心 导管检查。二十二、 甲亢性心脏病 ：甲状腺摄 131检查、甲状腺激素测定、常规心电图、 普通胸片、肝功能、血常规。二十三、甲状腺功能低下症： 血清甲状腺激素测定、 促甲状腺激素 （ TSH） 测 定、甲状腺摄 131检查、血常规、血糖测定、血脂测定、血清甲状腺自身 抗体测定。二十四、皮质醇增多症： 24 小时尿游离皮质醇测定、午夜唾液皮质醇测定、 午夜 1mg 地塞米松抑制试验（ DST ）、经典

8、小剂量 DST 、地塞米松 -CRH 联合试验或午夜血清皮质醇测定、血浆促肾上腺皮质激素、大剂量DST 、促肾上腺皮质激素释放激素 （CRH） 兴奋试验、 去氨加压素 （ DDAVP ）兴奋试验、 普通胸片、血常规、常规心电图。二十五、 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 ：血及尿皮质醇水平测定、血浆促 肾上腺皮质激素及其相关肽 N-POMC 的测定、 促肾上腺皮质激素兴奋试验、 血常规、常规心电图。二十六、慢性肾炎（含紫癜性肾炎） ：肾功能（尿素、氮肌酐） 、血常规、血浆 蛋白和血脂测定、尿常规、尿蛋白定量测定、肾脏 B 超、血生化 （钾、钠、氯、 钙、磷 ）、血浆二氧化碳结合力。二十七、牛皮癣

9、、系统性硬皮病 ：家庭光线疗法和光化学疗法、尿常规、血常 规、血液生化检查、抗着丝点抗体和抗 SCL-70 抗体抗 RNP 抗体检查、 X 线 摄片。二十八、股骨头坏死 ： X 线摄片（必要时行部位 CT 扫描）、血常规； 二十九、类风湿性关节炎 ：血常规、血细胞沉降率测定、血红蛋白含量、抗 链球菌溶血素 O（ASO）和类风湿因子 （ RF）检测、免疫球蛋白 （IgM ，IgG） 检查、 X 线平片、关节腔穿刺。三十、强制性脊柱炎 ： 血常规、血细胞沉降率测定、 C 反应蛋白测定、脊柱X 线片、骶髂关节 CT 、关节超声。三十一、运动神经元病、多发性硬化病 ：血常规、脑脊液检查、肌电图检查、 肌肉活检、头和颈 MRI 、呼吸机辅助。三十二、重症肌无力 ：血常规、尿常规、脑脊液常规、 X 线平片、甲状腺功 能测定、血清自身抗体谱检查、肌疲劳试验、肌电图、腾喜龙试验和新斯的 明试验、肝功能、肾功能。三十三、痛风 ：血常规、尿常规、血液沉降率测定、血和尿尿酸测定、关节 腔穿刺检查、骨关节 X 线检查。三十四、慢性骨髓炎 ： 血常规、 X 线检查、细菌培养、关节腔穿刺。 三十五、慢性消化性溃疡 ：血常规、 X 线钡餐检查、内镜检查、胃液分析、 粪隐血试验。三十六、癫痫 ： 血常规、尿常规、肝肾功能、脑电图。三十七、 慢性肺源性心脏病 （肺心