心电导联粘贴方法及注意事项

1、心电导联粘贴方法及注意事项心电监护的电极片粘贴有两种方法，一种是美式的，一种是欧式的。其中还有五导联和 三导联。欧标接法美式的五导联贴法：1左臂电极（LA黑色）贴在左锁话中线下或左上肢连接躯干的部位。2. 右臂电极（RA白色）贴在右锁件中线下或右上肢连接妪干的部位。3. 左腿电极（LL红色）贴在左锁卄中线第肋间或左脸部。4. 右腿电极（RL绿色）贴在右锁骨中线第肋间或右脸部。5 胸部电极（V棕色）贴在胸卄中端。美标欧标导联名称颜色导联名 称颜色RA白色R红 色LA黑色L黄色LL红色F绿色RL绿色N黑色V棕色C白 色美式的三导联1.左臂在左锁计中线下或左 位贴法：电极（LA黑色的）贴 上肢连接躯

2、干的部2右臂电极（RA白色的）贴在右锁供中线下或右上肢连接躯干的部位。3左腿电极（LL红色的）贴在左锁竹中线第肋间或左腹部。欧式的导联贴法：1. 右臂电极（R红色的）贴在右锁竹中线下或右上肢连接躯干的部位。2. 左骨电极（L黄色的）贴在左锁竹中线下或左上肢连接躯干的部位。3. 左腿电极（F绿色的）贴在左锁计中线第肋间或左加部。4. 右腿电极（N黑色的）贴在右锁竹中线第肋间或右慨部。5. 胸部电极（C白色）贴在胸计中端。心电图机十二导联分位置红黄黑绿分別夹在左腕、右腕、右踝、左踝vl：胸骨右缘第四肋间v2：胸卄左缘第四肋间v3： v2与v4连线的中点v4：左锁卄中线与第5肋间交点处v5：左腋前线

3、与v4同一水平v6：左腋中线与v4同一水平v7：左腋后线与v4同一水平v8：脊柱旁与v4同一水平心电监护仪使用中易忽略的问题随着ICU科监护仪器的普遍应用，监护技术的日益提高；大部分护理人员在操作中均会 按照厂家所规左的程序使用。在此就英在各项监测项目、探头使用中易忽略的几个方而做一 简单陈述。以期引起注意，避免使用中的不妥；使监护仪更好地服务于临床。1血压监测中易忽略的方而袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用。做到专人专用。即使仪器不足，相邻 床位之间共用一台监护仪，袖带也需固左应用，测量时更换袖带接头部分即可。可有效避免 交叉感染，且防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不适。连续监测的

4、患者，必须做到每班放松1-2次。病情允许时，最好间隔6-8h更换监测部 位一次。防止连续监测同一部位，给患者造成的不必要的皮肤损伤。连续使用3天以上的病人，注意袖带的更换、淸洁、消毒。既可防止异味又可增加舒 适度。袖带尼龙扣松懈时，应及时更换、补修。以防增加误差。成人、儿童测量时，注意袖带、压力值的选择调节，避免混淆。病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差勿过频测量。严重休克、心率小于每分40 次：大于每分200次时：所测结果需与人工测量结果相比较，结合临床观察。2血氧饱和度、心率测量中易忽略的方面尽可能专人专用，每班用75%洒精棉球消毒一次：每l-2h更换一次部位；防止指（趾） 端血循环障碍

5、引起的青紫、红肿现象发生。尽量测量指端，病情不允许时测趾端。血压监测 与探头不在一侧肢体为佳，否则互有影响。注意爱护探头：用胶布固定；以免碰撞、脱落、损坏；造成不必要的浪费。3体温监测中易忽略的方而肛温探头应用时病人颇感不适：非必须时可用水银体温计。不用时，与监护仪及时分离。严格淸洁消毒。4心电导联监测中易忽略的方面电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量。3-4d更换一次：并注意皮肤的淸洁、 消毒。监护中发现严重异常时，最好请专业心电图室人员复查、诊断；提高诊断准确率。5做好患者、亲属的解释工作笔者在多年的ICU工作中发现：大部分患者、亲属对监护仪均会有很大程度的好奇心、 神秘感、依赖感。

6、监护仪的线毫变化都会引起其不安、惊诧、恐慌。重症病人更是如此。在 应用之始最好就做好充分、必要的解释。避免引发纠纷，干扰紧张、有序的护理工作，影响 护想关系。专业性强，又很难解释淸的，不妨婉转拒绝，有问必答并不适合此时。嘱咐患者、亲属不应擅自应用、调节监护仪，造成仪器的损坏。总之，监护仪以苴准确性髙、方便、实用日益受到医护人员及其想者、亲属的喜爱、依 赖。只要应用中注意正确操作，细微方而的保养、使用、爱护，相信会给医护人员带来更多 的方便。心电监护仪使用常规（一）使用对象：凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏 及经皮血氧饱和度等患儿。（二）心电监护操作程

7、序。1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、 配套的血压袖带。操作程序如下：连接心电监护仪电源。将患儿平卧式半卧住。打开主开关。用生理盐水棉球擦拭想儿胸部贴电极处皮肤。贴电极片连接心电导联线，屏幕上心电示波岀现。将袖带绑在至肘窝3 一 6cm处.按无创血压键开始测量。（二）通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位置：有五个电极安放位置如下。右上（RA）：胸卄右缘锁竹中线第一肋间。右下（RL）:右锁竹中线剑突水平处。中间（C）：胸竹左缘第四肋间。左上（LA）：胸计左缘锁骨中线第一肋间。左下（LL）:左锁计中线剑突水平处。（三）监护系统临监测心电图时主要

8、观察指标。1. 定时观察并记录心率和心律。2. 观察是否有P波，p波的形态、髙度和宽度如何。3. 测量p 一 R间期、Q-T间期。4. 观察QRS波形是否正常，有无“漏搏”。5. 观察T波是否正常。6. 注意有无异常波形岀现。（四）注意事项1. 若存在规则的心房活动，则应选择P波显示良好的导联。2. QRS振幅应 ,以能触发心率计数。3. 心电监护只是为了监测心率、心律变化，若需分析ST段异常式更详细地观察心电 图变化，应做常规导联心电图。血压监测：1. 主要功能：它分为自动监测，手动监测和持续监测及报警装置。手动监测是随时使 用随时启动START键：自动监测时可上时，人工设垃同期，机器可自动按设左时间监测： 设置持续监测时，机器持续监测数分钟，一般为5分钟。机器在这5分支内不断充气、放 气，直至测岀结果。2. 使用I血压监测仪时应注意以下：首先，应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽, 以免影响测量结果。第二，选择好合适的袖带。第三，测量时应根据新生儿体重选择好袖 带，以免因充气压力差别而影响测量值。经皮血氧饱和度监测：1.用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患儿指（趾）端，监测到患儿指 （趾）端小动脉搏动时