心脏及大血管彩超

1、精选文档阅读心脏报告单阅读心脏报告单 : 首先是二维超声表现 （腔室的大小，室壁厚度及连续性 ,瓣膜有无增厚 ,心内有无 新生物等 ）;其次是 M 超声:大动脉动度 ,室壁动度等 ;同时估测心功能 ;然后是彩色多普勒 :反流 , 湍流,分流等 .最后看心包情况 .左室： 内径收缩末期 20-40 mm 舒张末期 35-56 mm 室壁厚度 收缩期 室间隔9-18 mm ；后壁 9-18 mm ； 舒张期 室间隔 6-12 mm 后壁 6-12 mm缩短分数 fractional shortening 30 -45 ； 射血分数 50 -70（国外有的是 -85 ）。左房 内径 20-40 mm

2、主动脉 根部内径 20-40 mm右室 内径（收缩 - 舒张） 7-23 mm以下所见在超声心动图检查中也属于正常：1、许多正常心脏可见轻度二尖瓣和三尖瓣反流；2、主动脉瓣叶随年龄增长呈不同程度的增厚但未引起显著主动脉瓣狭窄属于正常；3、老年患者有时可见二尖瓣环钙化属正常，常被误诊为瓣膜狭窄、赘生物（炎性团块）、血栓（血块）、 或粘液瘤（狭窄肿物）。仔细检查瓣叶非常重要。瓣叶钙化可引起二尖瓣反流。4、室间隔基部膨出，尤多见于老年妇女不应将其误诊为肥厚型心肌病。其是由于间隔肥厚和纤维化所致， 很少引起左室流出道梗阻。 缩短分数 （FS ） 是一般常规测量， 单位是， 主要评价 LVESD 和 L

3、VEDD（ 不 是容积）的变化：FS （LVEDD LVESD）/LVEDD 100 正常值范围： 30 45射血分数（ EF ）主要是评价 LV 收缩末期与舒张末期容积变化，用表示：精选文档70）EF （LVEDD 3LVESD 3）/LVEDD 3100 正常值范围： 50 85（ 我们使用的正常值范围是 50二尖瓣瓣口面积的变化程度正常二尖瓣 4 6cm2轻度二尖瓣狭窄中度二尖瓣狭窄2 4 cm1 2 cm重度二尖瓣狭窄 1 cm 2重度二尖瓣狭窄的诊断标准（多普勒测量）瓣口面积 10 mmHg压力半降时间 200 ms肺动脉收缩压 35 mmHg 心脏超声正常值范围（1）2DE 检查正

4、常值1. LA:胸骨旁左室长轴切面（收缩末期）303mm （ 23 33mm ）lLA/AO=1.1l2. AOR:胸骨旁左室长轴切面（舒张末期）AVD（S） 192mm （17 26mm ）lAOl 28 3mm （高限 33-35mm ）AAO 263mm （高限 30-33mm ） l3. LV、 RV:精选文档胸骨旁左室长轴切面 （ 舒张末期 ）LVEDD 474mm （高限 M51mm, F48mm ） lLVESDl 335mmIVS/LVPW 高限 12/11mmlRV 174mm （高限 21-23mm ） lLVOT 20mml4. PA 、RVOT:胸骨旁大动脉短轴切面（舒

5、张末期）RVOT 254mm （高限 30-33mm ） lMPAl183mm（高限23-25mm ）PVD16 2mm （1422mm ） lRPA122mmlLPAl112mm5. RA 、RV心尖四腔心切面（收缩末期）RA 上下径 364mm （高限 42mm ） l左右径 314mm （高限 36mm ）TVD（D） 233mm （2030mm ）lRV 左右径 254mm （高限 30mm ） lMVD（D）l 253mm （2230mm ）6. A0AAO 远端 263mm （高限 30mm ）ARCH 253mm （高限 28mm ）ll DAO 近端 25 3mm （高限 28

6、mm ） 膈肌平面 DAO 253mm （高限 28mm ）l精选文档AdAO 203mml （高限 25mm ）7. VEINSVC 133mm （高限 18mm ） lIVC 153mm （高限 20mm ） lCSl 5mmHV 53mm （高限 10mm ） lIV 53mm （高限 10mm ） l（2）M 型检查正常值5-11mml IVS 搏幅LVPW 搏幅 7-12mmlPW 检查正常值MV E 峰 0.5-1.3m/s （ 1.5 有意义） lA峰 0.3-1.0 m/sAV 0.8-1.7 l m/s （ 2.0 有意义）m/sPV 0.6-1.5 m/s （ 1.8 有意

7、义） lTV E 峰 0.4-0.9 m/s （ 1.1 有意义） l A 峰 0.3-0.8SVC0.4-1.1m/slIVC0.3-1.0m/slAAO1.0-1.7m/sl ( 2.0 有意义)DAO 2.0 m/slLVOTm/s （ 1.5 有意义） l 0.6-1.2(3) 其他正常值 ;心脏大血管心 脏 :成人左室内径、室壁厚度、主动脉内径：精选文档舒张末期左室内径：男性 ：45 55 mm女性 ： 35 50mm舒张末室间隔厚度：男性 ：9 11mm女性 ： 7 10mm舒张末左室后壁厚度：男性： 8 12mm女性 ： 7 11mm主动脉内径： 男性 ：23 33mm女性 ：

8、23 31mm正常人左房内径与主动脉内径大致相等。 2心脏泵功能：每搏输出量： 35 90mL每分输出量： 3 6L/min每分心排指数： 2 3L/min/m2 （体表面积）射血分数： 45 75大 血 管 :主动脉根部男性： 23 36mm女性： 21 30mm肺动脉干： 22.7 3.8mm腹主动脉近端：平均 20mm远端：平均 15mm下腔静脉吸气时： 11.34 3.94mm 呼气时： 18.75 3.92mm精选文档心包积液分级 : 微量 :2-3mm ,6s目前成人 超声心动图 的常用测量指标对于临床医师来说没有必要记得太精确，按如下指标的上限范围记住 就够用了（原因如下：一般情

9、况下我们对心脏主要是怕增大，记住这些上限，超过了基本可以考虑增大， 而且二维测量的数值在通常情况下都是小于 M 型测量的） ：标准胸骨旁左室长轴观 M 型测量指标：1.主动脉窦部舒张期末期内径： 35mm-38mm （M 型测量）； 2. 左房收缩期末期前后径： 38 mm-40mm ；3.左室舒张末期内径： 55mm （男）、 50mm 53mm （女）； 4.室间隔及左室 后壁舒张末期厚度： 11mm ；肺动脉长轴观二维测量：肺动脉舒张期末期内径：25mm ，标准心尖四腔观二维测量： 右房收缩末期横径 40mm 45mm ，标准胸骨旁左室长轴观二维测 量：右室舒张末期内径 20mm-24m

10、m ，标准心尖四腔观测量舒张期二尖瓣血流频谱： E 峰、A 峰、 E/A ，一般情况下血流速度均小于1.1 1.2m/sec （最大跨瓣压力阶差 5mmHg ）心脏彩超正常值项目名称：内径 (mm)部位名称厚度（ mm ）左房 LA35室间隔 IVS12左室 LV55左室后壁 LVPW12升主动脉 AO 35右室壁3-4主肺动脉 PA 30左室壁9-12右房 RA4035右室25左室流出道18-40右室流出道18-35部位 分度瓣口面积 （cm2)二尖瓣狭窄最轻： 2.5轻度： 2.0-2.4轻 -中度： 1.5-1.9中度： 1.0-1.4重度： 0.6-1.0最重度： 0.5主动脉瓣狭窄轻

11、度： 1.6-1.1压差： 20-50mmHg中度： 1.0-0.75压差： 20-50mmHg重度： 0.75压差： 50-150mmHg肺动脉高压 正常： 15-30mmHg轻度： 30-50mmHg轻度降低： 40 -50重度降低： 70mmHg 左室功能（ LVEF ）正常： 50 中度降低： 30-40 精选文档左室充盈功能左室等容舒张时间：（ IVRT ） 40 岁 7613msE 波减速时间：（ EDT ）199 32msA 峰 E 峰流速比值： E A 1血管正常值：动脉血管：内膜增厚 1mm 动脉硬化斑块 1.2mm血流速度： 0. 50m/s狭窄分级： 轻度 内径减少 050 收缩期峰