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文档简介

1、市路改造工程支付报表施工单位:长安市政建设 监理单位: 国合监理公司填报日期:市政府性投资资金拨付申请表工程项目名称西路道排工程项目总投资额累计完成投资累计已拨付资金本次申请资金数资金用途项目总监理工程师意见业主驻工地代表意见建投公司 部门意见申请单位:市长安建设年 月曰建投公司总经理审批意见申请单位:58开户行:徽商银行分行营业部工程款支付证书工程名称:市西路路道排工程编号:01致:颍泉区城市建设投资公司(建设单位)根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项。同意本期支付工程款共(大写)元(小写:元)。请按合同规定即时付款。其中:1、承包单位申报款为:元2、经审核承包

2、单位应付款为元3、本期应扣款为:0元4、本期应付款为:元附件:1、承包单位的工程付款申请表及附件:项目监理机构:总监理工程师:日期:业主意见:日期说明:本证书一式四份,由监理机构填写,发包人及监理机构各一份,承包人两份。在办理 结算时办理。工程支付申请表工程名称:市西路道排工程编号:致:国合监理公司(监理公司)我方已完成道路基层、排水工程,达到工程总造价100%的工作,按施工合 同的规定,建设单位应在年 月 日前支付该项工程款共(大写)元(小写)元)现报上西路95%结算款申请表, 请予以审查并开具工程款支付证书。附件:1、工程量清单承包单位:项目经理:日 期:注:本表一式四份,由承包人填写,经监理机构审批后,发包人、设计人、承包 人各持一份。工程支付申请表工程名称:市西路道排工程编号:致:国合监理公司(监理公司)我方已完成道路基层、排水工程,达到工程总造价100%的工作,按施工合 同的规定,建设单位应在年 月 日前支付该项工程款共(大写)元(小写)元)现报上西路余款5%结算款申 请表,请予以审查并开具工程款支付证书。承包单位:项目经理:日 期:注

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