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1、最新资料推荐循环系统影像检查网络教材 网络教材 : 影像诊断学 章 节 1 2 3 4 5 6 7 8 9 第三篇 循环系统影像检查 医学影像学对循环系统的检查不仅 能显示心脏大血管的外部轮廓, 而且能显示心脏大血管壁及腔内结构 的解剖和运动情况。超声心动图、 X-CT 、 MRI 可直接观察心血管内在结构和功能 情况,特别是超声心动图的对比和时间分辨率高,经济实用,已成为 首选的检查方法。电子束 CT 和 MRI 快速扫描序列的使用极大地提高了心脏大血 管 CT 和 MRI 检查的时间分辨力,它们将同超声检查一起,成为目 前心脏大血管影像学检查的重要手段。循环系统进行医学影像学检查的目的是:
2、观察心脏和大血管的大小、形状和位置;根据心脏的形态推 断各房室的大小;应用透视或电影摄影观察心脏和大血管的搏动, 了解心脏功能;了解肺循环的情况。第一章 循环系统 X 线检查 用于心脏大血管的医学影像学 检查方法中,普通 X 线检查可显示心脏大血管的轮廓、肺循环、实 时观察搏动,但不能显示内部结构。心血管造影可显示心血管的解剖、运动和血流情况,但属有创性 检查。第一节 检查方法 一、常规 X 线检查 常规 X 线检查包括 胸部透视和心脏摄片,是最基本的和首选的检查方法。 一般在站立位下进行。 必须采取半卧或卧位检查时,应考虑到体位因素对影像表现的影 响。(一)胸部透视 与摄片比较,透视能观察心
3、脏及大血管的搏 动。从不同角度透视观察心脏房、室情况及心脏、大血管与周围结构 的关系,吞钡检查可确定左心房增大与否和增大的程度。胸部透视的缺点是影像清晰度差、不能留下永久的记录供分析和 复查对比、诊断结论易受透视者经验的限制。(二) X 线平片 为了不使心影放大率超过 5% ,摄片时焦 - 片距为 2m 。不同时间检查使用相同的焦 - 片距利于对心脏及大血管的复查 对比。常规投照体位为后前位、右前斜位、左前斜位和侧位 1 后前 位 又称远达后前位片,投照时应在患者平静吸气下曝光。一张优良的心脏后前位片,影像应清晰,对比度良好,能透过心 影看到降主动脉,能观察因左心房增大而出现的双心房阴影。2 右前斜位 患者从后前位向左旋转 45 , X 线束从被 检者左后方射入,可观察肺动脉段和右心室流出道的情况。右前斜位投照时,常吞钡观察食管左心房压迹,以判断左心房增 大情况。最新资料推荐3 左前斜位 患者从后前位向右旋转 55 60 , X 线 束从被检者右后方射入, 是观察主动脉全貌和分析左、 右心室及右心 房增大的重要体位。4 侧位 一般取左侧位, X 线束从被检者右侧射
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