医院危重病抢救范围界定

1、文件名称危重病抢救范围界定（试行）文件编号DY-WI-08-137作业指导书版本版次A/0页次1/3危重病抢救范围界定（试行）1. 昏迷2. 休克3. 癫痫（大发作或持续状态）4. 高热（39.5度以上）5. 大出血（外伤性出血、咳血、呕血、尿血、便血、鼻出血、阴道 出血、子宫外孕等）6. 剧烈疼痛（伴有体征变化：血压、脉搏等）7. 各种危象（高血压危象、甲状腺危象、低血糖性昏迷、颅内高压综合症 等）8. 急性中毒（重度）9. 严重离子紊乱10. 急性心肌梗死11. 急性心力衰竭12. 危险性心律失常13. 急性呼吸衰竭14. 急性呼吸窘迫综合征（ARD$15. 急性肺梗塞16. 血胸、气胸、

2、血气胸17. 重度颅脑损伤18. 重度脑出血19. 重度脑梗塞20. 胸部刀刺伤21. 腹部刀刺伤22. 多发伤（其中至少有一脏器威胁生命）23. 多脏器功能触电或电击24. 溺水25. 自缢26. 毒蛇咬伤27. 海蜇蛰伤28. 失常综合征（MOD）29. 各种严重急腹症编制医务部审核齐志明批准赵钢受控状态受控生效日期2002.04.01文件名称危重病抢救范围界定 （试行）文件编号DY-WI-08-137作业指导书版本版次A/0页次2/330. 心跳呼吸骤停31. 喉阻塞32. 急性青光眼33. 严重眼外伤危重病人抢救成功标准1. 急性循环衰竭1.1心脏骤停 停止用各种急救药品及机械性的复苏

3、方法后，心跳正常，各生 命体征稳定。1.2休克停用升压药后收缩压11.97Kpa,脉压差3.95-5.32 KPa,脉博减慢而有 力。末梢循环状况良好，其他生命体征恢复正常。尿量每小时多于25至30毫升。1.3急性左心衰竭呼吸困难明显减轻，咳痰停止，双肺无罗音或偶有细小罗音，心率减慢 （100次/分），奔马律消失。1.4严重心律失常（包括阵发性心动过速，完全性房室传导阻滞，心室颤动，心房颤动以及病态窦房结综合症等）： 心电图恢复正常，血流动力学正常。1.5弥漫性血管内凝血（DIC）:出血停止，休克纠正，紫绀消失，凝血酶原与优球蛋白原上升，病情稳定O2. 呼吸性衰竭仅限于非慢性肺心病所致的急性呼

4、吸衰竭： 呼吸恢复正常，紫绀明显减轻消失，抽搐停止.神志清醒，循环功能正常。3. 急性肾功能衰竭尿量与尿比重正常，各种血、尿生化检查明显好转或恢复正常。神志清 楚，生命体征稳定。4. 急性感染性高热体温控制在38。5以下，惊厥停止，神志清醒，无循环障碍。5. 各种危象5.1.高血压危象：文件名称危重病抢救范围界定 （试行）文件编号DY-WI-08-137作业指导书版本版次A/0页次3/3血压降至19.95/ 13.33kPa以下，头痛、呕吐与抽搐停止，神志清醒， 失明与失语消失，瘫痪缓解。5.2甲状腺危象：体温降到正常，脉率减慢至100次分以下，神志清楚，呕吐腹泻停止, 心功能恢复正常，脱水、

5、电解质紊乱及休克得到纠正。5.3低钠血症：原发病得到控制，血电解质恢复正常水平，神志清醒，血压稳定，心肾 功能代偿良好，心电图正常。5.4低血糖性昏迷：神志清醒，抽搐停止，血压正常，心肾功能代偿良好，血液生化改变基 本恢复正常或在危险水平以下，病情稳定。5.5颅内高压综合症头痛减轻，呕吐停止,神志逐渐恢复，视乳头水肿减轻，生命体征稳定。 5.6急性中毒生命体征正常，抽搐停止，神志清醒，心肺肾功能代偿良好，病情稳抢救成功率的计算方法凡符合上述抢救成功标准后，病情反复恶化，经再次抢救无效死亡，前 一次抢救为成功，后一次抢救为死亡。晚期癌肿等消耗性疾病，全身性衰竭患者，如属这类逆转无望的病人， 所采取的抢救措施，临终前人工呼吸，注射强心药物等抢救，完全是出于延 续生命的人道主义需要，不属于正常抢救范围，不计算抢救成功或抢救失败 数。经门诊抢救的患者，心跳呼吸恢复，血压正常或收缩压稳定在11.97kPa