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文档简介

1、膝关节骨性关节炎的鉴别诊断Word文档膝关节骨性关节炎的鉴别诊断1、膝关节半月板损伤：有外伤史，伤后关节疼痛、 肿胀，有弹响与交锁现象，膝内外间隙压痛。慢性期股四 头肌萎缩，以股四头肌内侧尤明显。麦氏征与研磨试验 阳性。2、髌下脂肪垫损伤：有外伤、劳损或膝部受凉病 史。膝关节疼痛，下楼梯为甚，膝过伸位疼痛加重，髌下 脂肪垫压痛明显，膝过伸试验阳性，髌腱松弛压痛试验 阳性。X线膝侧位片，可见脂肪垫支架的纹理增粗，少数 可见脂肪垫钙化阴影。3、髌骨软化症:膝关节活动量越大，疼痛越明显， 且有过伸痛，行走无力。膝前侧、下端、内侧、外侧及 腘窝均有压痛，按压髌骨时伸膝，可触及摩擦感及疼痛。 髌骨研磨试

2、验阳性。4、膝关节侧副韧带损伤：在韧带损伤部位有固定 压痛，常在韧带的上下附着点或中部。膝关节呈半屈曲 位,活动关节受限。侧方挤压试验阳性。膝关节骨性关节炎的诊断方法骨性关节炎就是一种慢性关节疾病，它的主要改变 就是关节软骨面的退行性变与继发性的骨质增生。主 要表现就是关节疼痛与活动不灵活,X线表现关节间隙 变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化与囊性变。 关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不 平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游 离体。骨性关节炎又叫 退行性关节炎，实际并非炎症， 主要为退行性变，属关节提前老化，特别就是关节软骨 的老化。骨性关节炎代表着关节的衰老，故称之为老年 性关节炎。广义的骨关节炎还包括其她一些无菌性关 节炎疾患。膝关节骨性关节炎的诊断方法：1、反复劳损或创伤史。2、膝关节疼痛与发僵，早晨起床时较明显，活动后减 轻，活动多时又加重，休息后症状缓解。3、后期疼痛持续，关节活动明显受限，股四头肌萎缩， 关节积液，甚至出现畸形与关节内游离体。4、膝关节屈伸活动时可扪及摩擦音。5、膝关节正、侧位X照片，显示髌骨、股骨髁、胫 骨平台关节缘呈唇样骨质增

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