试点学校卫生监督检查及监测评价表

1、试点学校卫生监督检査评价表学校名称：负责人：联系电话：在校学生总数：学校地址：省（区/市）市（自治州/盟/地区）区（县/旗/自治县/市）街道（乡/镇）村项目100分监督检査指标评分标准分值实际得分讯项合计组织管理16分建立校长为第一责任人制度是4否04设立保健室或卫生室（校医院）是4否04卫生专业技术人员（或保健教师）配比是否达到标准是3否03保健室或卫生室设宜是否符合要求是1否01是否配合卫生部门监督检査是4否04本年度发生传染病疫情.水性疾病等公共卫生爭件数值：传染病. 常见病 防控40分建立传染病疫情报告.登记及管理制度是3：否03报告的内容、方式.时限是否正确 不正确项目包括：1内容2

2、方式3时限是3：否0 （不正确项目序号）3专人负责疫情报告是3否03制定学校突发公共卫生爭件应急侦案是3否03建立晨检记录是3否03建立学生因病缺勤记录记录全3：记录不全b无03新生入学接种卡.证査验记录记录全4：记录不全b无04患病学生返校复课.索要医疗机构证明并记录记录全3：记录不全b无03倾防接种证或漏种学生补证.补漏种记录记录全4:记录不全b无04建立学生健康档案是1否01是否开展年度学生健康体检是3否03是否开展入学新生结核菌素试验和肝功能等检查是2否02掌握本年度参加健康体检学生数数值：1学生视力不良数（不记分）数值：学生制齿患病数（不记分）数值：学生营养不良数（不记分）数值：学生

3、肥胖数（不记分）数值：健庾教育纳入年度教学计划是1否01开展传染病防控知识宣传活动（板报.广播等形式）是1否01开展侦防近视.觀齿、营养不良.肥胖等常见病预防宣传活动是1否01生活 饮用水 卫生15分建立生活饮用水卫生管理制度是2台02生活饮用水卫生定期检查记录是2台02供水设施是否有卫生安全防护设施是2台02学校供水人员是否健庾体检是2台02二次供水.自建设施供水有无卫生许可证是2否02是否有水质消祷记录是1否01自备水源30米内有无污染源是1否01学校对饮水机等涉水产品是否索证是1否01分散式供水学校是否进行定期末梢水水质检测是1否01分质供水是否定期进行水质检测是X否01项目监僭检査指标

4、评分标准分实际得分值収项合计课桌椅教室最少设2种不同型号的课桌椅或可调式课桌椅是2：否023分每人1席是1;否01黑板无破损是1;否01教室环 境卫生15分2分无眩光是1;否01采光教室墙壁和顶棚为白色或浅色.窗户为无色透明玻璃是1;否012分单侧采光从座位左侧入，双采光主采光窗应设在左侧是1;否01照明灯管垂直黑板是2：否024分控照式灯具是2：否02微小气候教室设通气窗是1:否012分寒冷地区有采暖设备是h否01噪声2分教室不受音乐室等外界环境干扰是2:否02宿舍位宜设宜是否符合国家标准是:冷探学生宿 舍卫生5分男、女生宿舍分区或分収元布置是1:否01保证学生一人一床是1;否01保证通风良

5、好（寒冷地区宿舍应设有换气窗）是1;否01宿舍楼内设有厕所.盥洗设施是1;否01建立宿舍卫生管理制度是1;否01厕所是否为无害化卫生厕所是1;否01卫生蹲位设宜符合国家标准是1;否013分洗手设施有1:无01浴池有无卫生许可证有;无探卫生从业人员健康体检有1:无012分建立浴室卫生消话制度是1;否01有无卫生许可证有;无探学校游泳 场馆卫生从业人员健康体检有1:无01有无强制通过式的浸脚消毒池和淋浴设施有1:无014分游池通道及卫生设施是否定期消毒、无异味是1:否01是否在入口处悬挂禁止甲肝.戊肝、重症沙眼、急性出血性结膜炎. 肠道传染病、皮肽癣疹.性病等患者进入的标吉是1;否01合理缺项分监

6、管应得分监督实得分标准化得分分监督检査人员：（签名）监督检查日期：年 月 日附表2试点学校卫生监测评价表学校名称：负责人：联系电话：在校学生总数：学校地址： 省（区/市） 市（自治州/盟/地区）区（县/旗/自治县/市）街道（乡/镇 村项目（100 分）检测指标评分标准分值实际得分单项合计生活饮用水检测检测1 余氯2细菌总数3总大肠菌群4.浊度5. pH值6.色度7肉眼可见物8 嗅味及半地规定的其他抬标1项不合格2项以上不合格10分0分2024分检测频率符合半地规定要求符合4分：部分符合1分： 不符合0分4检测不合格项目：1 余氮2细菌总数3,鼠大肠菌群4浊度5pH值6.色孩7肉眼可见物8.嗅味

7、9其他人均面积小学 1.36m:1. 15m:-l. 36 m21. 36 m:1. 15 nf-l 36nT1. 15m1分05分0分1/间X6间6分中学1. 22m：-l. 39m:1. 39 m21. 22 m:-l. 39m：80 %,79%-10 %、80 % 79%-40 %80 % 79%-40 %40 %1分05分0分1分05分0分2/间X6间教室 环境 卫生 检测黑板6分尺寸lmX36m （小学） lmX4. 0m （中学）弧形黑板的长度按照弦长测量 不达标0分0. 5/间X 6间反射比0. 15-0. 2N0.20分0. 5/间X 6间采光9分采光系数M2.0%2.0%0分

8、0. 5/间X 6间60分窗地面积比1： 51： 50分0. 5/间X 6间后（侧）墙壁反射比0. 7-0. 8不达标0分0. 5/间X 6间照明课桌面照度300Lx 课桌面照度200Lx-300Lx 课桌面照度V 200Lx300Lx200 Lx -300Lx200Lx1分05分0分1/间X6间15分课桌面照度均匀度0.70.70分0. 5/间X6间黑板面照度$500Lx0. 15%0分0. 5/间X 6间微小气候甲醛W010mg/ m3不计分数值6分PMIOO. 15mg/ m3数值室温169以上（冬季采峻地区）50dB0分1/间X6间学生宿舍6分人均使用面积N30m:3. 0m:0分2/

9、间X3间学校浴池4分池水浊度W30度、室溫25照度N50Lxx二氧化碳W015%1项指标不合格2项以上不合格2分0分4学校游泳场馆6分池水细菌总数W1 000个/mL、大肠菌群W18个/L.混浊度W5度、余氯0. 3-0. 5rng/L.空气细菌数（撞击法）W4 000CFU/m 二氧化碳0. 15%1项不合格2项不合格3项以上不合格4分2分0分6抽样检测教室数宿舍数合理缺项分检测应得分检测实得分标准化得分本次现场釆样与检测时间：（人.时），实验室检测时间（人时）检测人员（签名）：.评价日期：年 月 日填表说明:1 学校卫生监督、检测结果以记分的形式，综合评价学校卫生状 况。实际得分占总分85

10、%以上，为卫生示范学校；60-85%为卫生合 格学校（不含85%）； 60% （不含60%）以下为卫生待改进学校。2综合评价采用记分制，按照评分标准判定应得分数，即实际得 分；填写数值保留小数点后2位。3卫生专业技术人员（或保健教师）配比和保健室或卫生室设置 要达到国家学校体育卫生条件试行基本标准（教体艺（2008） 5号） 要求。4. 无害化卫生厕所包括：完整下水道水冲式、三格化粪池式、粪 尿分集式、沼气池式4种形式。5. 直接认定为卫生待改进学校。6探如本项指标没有或不达标，本项目不得分；如有本项指标或 达到标准，按本项目其他指标判定得分。7.卫生检测评价应为抽样检测平均分，一般抽检有代表性的教室 6间、宿舍3间。8合理缺项时，应在总分中减掉该项分值，为应得分