腰椎间盘突出症应用综合康复护理的效果观察

1、腰椎间盘突出症应用综合康复护理的效果观察 摘要 目的：对腰椎间盘突出症患者实施综合康复护 理的临床效果进行评析。方法：将 2015 年 2月-2016 年 2月 我院收治的 98 例腰椎间盘突出症患者纳入本次观察研究中， 基于护理方式不同分成研究组和对比组，每组 49 例；两组 均进行积极对症治疗，对比组进行常规康复护理，研究组进 行综合康复护理，对比分析两组护理效果及满意度。结果： 护理 3 个月后，研究组临床总有效率为 93.9%，对比组为 79.6%，相比差异有统计意义（PvO.05）。结论：对腰椎间盘 突出症进行综合康复护理，可有效提升临床效果，促进腰椎 功能恢复。关键词 椎间孔镜；腰

2、椎问盘突出症；疗效 本文主要对我院收治的 98 例腰椎间盘突出症患者的康 复护理情况进行研究，探讨综合康复护理的临床效果，报告 如下。1 资料与方法1.1 一般资料以 2015 年 2 月-2016 年 2月在我院治疗的 98 例腰椎间 盘突出症患者作为研究对象，均通过临床症状、 x 线或 MRI 等影像学检查确诊，符合临床骨科学相关诊断标准。排 除肝肾功能不全、 腰椎畸形、 椎间盘钙化、 恶性肿瘤等患者， 且不存在椎管狭窄情况，对此项研究均知情并同意。依照康 复护理模式不同分成研究组和对比组，均为 49 例。其中， 研究组：男女患者比为 27：22；27-69 岁，平均( 50.2 3.1)

3、 岁；病程6个月8年，平均(2.3土 0.7)年。病变节段：L2-3 有 14 例， L3-4 有 12 例， L4-5 有 11例， L5-S1 有 10 例， L2-3 并 L4-5 有 2 例。对比组：男女患者比为 30： 19； 30-65 岁， 平均( 49.7 35)岁；病程 1-8 年，平均( 2.5 0.6)年。病 变节段： L2-3 有 12 例， L3-4 有 16 例， L4-5 有 15 例， L5-S1 有 6 例。两组患者的一般信息、病情、病程等无显著性差异(P0.05),有比较性。1.2 方法 两组患者均进行对症治疗，包括牵引、针灸、推拿等治 疗，对比组实施常规康

4、复护理，主要是睡硬板床、强化腰背 肌锻炼及适当体育锻炼等。研究组实施综合康复护理，具体 包括这几方面：( 1 )心理干预：腰椎间盘突出症通常会引起下肢放射 性疼痛， 给患者生活、 学习及工作带来很大影响， 且易反复， 疗程长，使得患者易出现紧张、焦虑等不良心理，不利于康 复。这需要责任护士给予针对性心理干预， 主动和患者沟通， 做好病情解释，给予患者鼓励和支持，消除或减轻患者的不 良心理，增强治疗信心，使患者更好地配合治疗和护理。(2)健康宣教：护理人员应向患者系统讲解腰椎间盘 突出症的临床知识， 包括腰椎解剖结构、 临床症状、 防治等， 让患者更为全面、正确地认识自身病症。同时，护理人员还

5、需向患者讲解人体行不同姿势时骨骼受力状况，让其了解腰 椎相关的人体力学知识，告知患者久坐不利于康复。同时， 还要指导患者建立良好生活习惯，避免过度疲劳。对于腰部 活动尽量减少，提重物时应屈髋屈膝，坐时腰背部要紧缩， 尽量不大范围活动腰背部，在行走时尽量做到收腹。告知患 者组注意腰背保暖，以免风寒湿侵体。(3)肌力训练：腰背肌，指导患者行俯卧位，将两 上肢放于躯干两侧，先将两上肢后伸，再后仰头颈，然后胸 部缓缓脱离床面。在掌握这些动作后嘱患者双腿伸直、并拢 然后往后方抬起，最后把上肢、头颈及下肢动作协调，单单 腹部着床，持续 5-10S/次，再放下停5-IOs, 10-15次/d ;同 时，可进

6、行仰卧位锻炼，指导患者仰卧，然后用头、双肘及 双足跟作为支点，让腰背后伸， 5-10S/次，放下5-10 s，重复 动作，3次/d。腹肌，指导患者进行仰卧起坐锻炼，嘱患 者仰卧，两手抱头，腹肌收缩，然后用力坐起，反复训练， 2-4次/d，5- 10min/次，如坐起较为困难，可把双上肢往前平 伸;在患者平卧时，把下肢垫高 30。，收缩腹肌，抬起头肩 部，并屈髋关节， 让腰部和鼻子相接近， 反复训练， 5-10min/ 次，2-4 次/d。1.3 观察指标连续 3 个月后，观察两组患者康复效果，并通过问卷调 查掌握患者的护理满意度情况，主要针对护理质量、护理操 作、服务态度、 人文关怀等方面，

7、分为满意、 一般及不满意。1.4 效果评价 依据腰椎间盘突出症临床治疗效果标准进行评价：( 1)显效，临床症状、体征基本消失，直腿抬高70 。(2)有效，临床症状、体征显著缓解，腰腿部活动受限大幅改善， 直腿抬高 50 -70。( 3)无效，临床症状、体征无明显改 善，甚至加重， 腰腿部活动受限未得到改善。 总有效为显效、 有效之和。1.5 统计处理本组研究资料均通过 SPSS20.0软件进行统计处理，计量数据用例数( %)表示， P0.05 表示差异有统计意义(P0.05)。2 结果护理3个月后，研究组？R床总有效率为93.9%，高于对 比组的79.6%，差异有统计意义(PvO.05)，如表1。3 讨论 本研究中，研究组患者在对症治疗基础上，配合综合康 复护理， 主要是加强健康宣教， 让患者认识腰椎间盘突出症， 并给予针对性心理干预，在此基础上指导患者进行功能恢复 训练，通过直腿抬高锻炼扩大椎间隙，让神经根移位，缓解 脊神经根受压。同时，进行腰背肌、腹肌康复训练，有助于 增大肌力及腹内压，减小腰椎负荷，减轻腰痛，更好保护脊 柱。从结果看，研究组的临床总