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文档简介

杂物电梯层门安装自检记录（二）使用单位 安装地址 内部编号 施工单位 施工责任人 企业质检员 填写日期 年月日说明1、本记录依据电梯监督检验和定期检验规则杂物电梯及相关技术规范的 要求制作，本记录仅作为一种推荐性范本，供有关单位参考使用。2、本记录应由质检员依据实际测量数据进行填写。应使用钢笔或签字笔填写， 不得涂改。确需更正时，应在原错误处划删除线，在其附近书写正确内容， 并加盖或签上更改人的印章或姓名、标注更改日期。3、本记录应有质检员签字并盖章，无此章视为无效。2杂物电梯层门安装测量检查记录表（单位：mm）项目名称制造单位电梯编号出厂编号额定载荷Kg速度m/s层站门层站门楼层层门滑道垂直层门水平地坎水平地坎支撑门套固定左右质检员检验时间4杂物电梯层门安装测量检查结论及说明测量结论质检员（签字并盖章）：施工单位（章）：年 月 日设计变更说明5

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