关节外科常用分型分级分类

1、DDH的分型Anderson骨科研究所骨缺损分型 (AORI分型)I型缺损：股骨远端及胫骨近端干骺端骨皮质完整，仅有轻度骨缺损，股骨及胫骨假体均无下沉。不需要填充块，结构植骨等，在缺损10 mm时，可以用骨水泥或自体骨填充。型缺损：干骺端骨皮质缺损，股骨假体下沉，胫骨假体下沉至腓骨头或低于腓骨头水平。皿型缺损：干骺端节段性缺损累及大部分股骨髁或胫骨平台，股骨假体下沉至内外上髁水平，胫骨假体下沉至胫骨结节水平，有时还可累及侧副韧带或髌腱的附着处。膝外翻分型Krackow 分型Krackow KA et al. Primary total knee arthroplasty in patie nt

2、s with fixed valgus deformity. CORR, 1991,273:9-18Type I was defi ned as valgus deformity sec on dary to bone loss in the lateral compartme nt and soft-tissue con tracture with medial soft tissues in tact;Type II was defined as obvious attenuation of the medial capsular ligament complex;Type III was

3、 defined as severe valgus deformity with valgus malpositioning of the proximal tibial joint line after overcorrected proximal tibial osteotomy.Keblish 分级正常57;轻度15; 中度15 30 ;重度30Emerson异体骨板整合X线分期Emerson将组织学研究与 X线表现相对应，提出了异体骨板整合的 X线分期，从而指导临床 医师判断异体骨整合情况。根据X线表现分为5期：二1、磨圆期(Roundoff):此期开始于7个月时，异体皮质骨板近端和远

4、端变圆钝。虽然此 时在异体骨与宿主骨间已有新骨形成，但此期主要是骨吸收的表现。骨板长度无明显改变。2、扇边期(Scakkoping):此期开始于个月时，其表现大致与磨圆期相同，但发生在异体 骨软组织一侧，可看到不规则局部骨丢失。此期骨板宽度无改变。_ 3、桥接期(Bridging):当出现50%以上或完全桥接，即可肯定已有骨愈合。可分为部分桥接期一一8个月时可看到不完全桥接，在宿主骨和异体骨介面局部区域模糊，是桥接的骨小 梁所致；完全桥接期 一一个月时可看到完全桥接，宿主骨和异体骨介面广泛模糊，只要近端 或远端出现肯定的桥接，即可说明异体骨已愈合。4、松质骨化期(Cancekkization)

5、:即异体骨内开始出现骨小梁，此期影像学表现为异体骨内广泛密度减低。个月时可有22%异体骨被松质骨化。宿主骨与异体骨之间已没有界线。松质骨化虽不能作为完全整合的标志，但至少可表明已有再血管化发生。5、吸收期(Resorption):此期吸收程度各异，但骨板长度无明显丢失。骨关节炎Kellgren-Lawrenee影像学分级0级正常I级和n级看有无骨赘n级和川级看有无关节间隙狭窄川级和w级看有无关节畸形分级Q扱正谢1缴H型那1响的廿协*关廿闻KU常或可豎俠玄III繼中X节ndWWkV-软杵卜叶問网岛可寵冇圈母ia关节阖说明城战轨怦卜甘严疔軸打假体周围骨折Vaneouver分型A型：骨折位于假体近端

6、，大粗隆）或小粗隆骨折。对于假体无松动的 A型骨折, 要根据骨折的病因选择治疗方法。如为单纯的撕脱骨折，骨折线未延伸到近端股 骨皮质，不影响假体的稳定性，可以采用卧床、限制活动并密切观察。如骨折是 因为严重骨溶解造成的，应行翻修术，必要时可同时翻修髋臼假体。Mo nt等对26篇文献的487例病人进行总结，证明此型骨折非手术治疗预后良好。B型：骨折发生在假体柄周围或刚好在其下端。B1型：假体固定牢固。最理想的治疗是切开复位内固定术。一般可采用钢丝 钢缆、钢板螺丝钉、异体皮质骨板。B2型：假体松动，无明显骨量丢失。B3型：当假体松动并有严重的骨量丢失，不论是由全身性骨质减少或骨溶解 引起，还是由严

7、重的粉碎性骨折引起，都归为此型。对于B2、B3型骨折（假体松动），宜选用长柄非骨水泥型远端固定型假体联 合异体皮质骨板来处理。C型：骨折发生于距假体尖端较远的部位。对于假体稳定的C型骨折，因骨折距假体比较远隆可同一般骨折的处理方法。 可以采用的治疗方法包括髋人字石膏固 定、牵引、切开复位内固定术。考虑到现在处理一般股骨干骨折和髁上骨折的原 则，建议对此型骨折采用切开复位内固定治疗。如果假体已松动，可先采用切开 复位内固定处理骨折，待骨折愈合后再行翻修术。慢性支气管炎分期慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症（一）慢性支气管炎可分为单纯型和喘息型两型

8、。1、单纯型主要表现为咳嗽、咳痰；2、喘息型除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鸣音，喘鸣在阵咳时加剧，睡眠 时明显。（二）慢性支气管炎按病情进展可分为三期：1、急性发作期指在一周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现， 或咳、痰、喘等症状任何一项明显加剧。2、慢性迁延期指有不同程度的咳、痰、喘症状迁延一个月以上者。3、临床缓解期 经治疗或临床缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液，保持两个月以上者心功能分级一、美国纽约心脏病学会（NYHA分级美国纽约心脏病学会（ NYHA）1928 年提出的一项分级方案，主要是根据患者 自觉的活动能力划分为四级：I 级：患者患有心脏病， 但

9、活动量不受限制， 平时一般活动不引起疲乏、 心悸、 呼吸困难或心绞痛。II 级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般 体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。III 级：心脏病患者体力活动明显受限， 小于平时一般活动即引起上述的症状。IV 级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状，体 力活动后加重。二、美国心脏病学会（AHA）分级1994年美国心脏病学会（AHA）对NYHA的心功能分级方案再次修订时，采 用并行的两种分级方案。 第一种即上述的四级方案， 第二种是客观的评估， 即根 据客观的检查手段，如心电图、负荷试验、 x 射线、超声心动图等来评估心脏病 变的严重程度，分为 A、 B、 C、 D 四级：A级：无心血管疾病的客观依据；B级：客