牙体牙髓病学单项选择题

1、牙体牙髓病学 （ 单项选择题 1） 一、单项选择题1猛性龋是（）A多数或全口牙发生急性龋B龋坏进展较快 C龋坏发生的牙面广泛 D以上全是正确答案 :D2患龋率最高的恒牙是（）A下颌第一磨牙B上颌第一磨牙C下颌第二磨牙D上颌第二磨牙正确答案 :A3牙颈部洞应用下列哪种固位形（）A侧壁固位B潜凹固位C鸠尾固位 D支架固位正确答案 :B4根尖手术中发生术后并发症少，没有疤痕的瓣膜设计不包括（）A全厚粘膜骨膜瓣B斜方形瓣C三角形瓣膜D扇形瓣膜正确答案 :D5下列哪项为根尖手术禁忌症（）A 根管治疗反复失败，症状不消失 B牙周组织过少 C根管钙化不通 D广泛的根尖周骨质破坏正确答案 :B6下列哪些步骤不

2、是牙本质钉修复和根管钉修复的共有步骤？A根管治疗B钉道预备C钉就位 D充填材料修复正确答案 :A7下列哪个不是纤维桩修复的优点（A美观性好B抗折裂能力强 C不易去除，难以再治疗 D弹性模量接近牙齿正确答案 :C8 女性， 46岁。右上后牙进食时有时产生剧烈疼痛3个月余。无自发痛。口腔检查：右上5远中邻牙合面深龋洞，有大量软垢， 牙石堆积， 探诊浅探不痛， 深探剧痛。 去除腐质可见穿髓孔， 温度刺激试验敏感。 最佳治疗方案是 ( )A塑化术B直接盖髓术C牙髓切断术D根管治疗术E开髓引流正确答案 :D9牙髓塑化疗法的适应证不包括()A急性根尖周炎B晚期牙髓炎C牙髓坏死D慢性根尖周炎E器械折断在根管

3、内，未超出根尖孔10患者女， 35岁，左上后牙 2周前因冷热痛、自发痛在外院治疗，未见好转。2天前，疼痛明显加重来就诊。检查：左上 7远中邻合面龋洞已开放，内有棉球，远中破坏达龈下2mm，叩( ) ，探诊无感觉；颊侧龈根尖处见有瘘管口。左上 8远中邻合面深龋，探疼，叩 ( ) ，冷热测引起持续疼，冠破坏大，颊向错位，左上6咬合面近中向有隐裂继发龋损，叩( ) ，侧方咬合有早接触，隐裂处冷测稍敏感，不持续。左下8缺失。对主诉牙的处理应为主诉牙应为()A拔除B塑化治疗C调牙合、充填、全冠D调牙合、塑化治疗E根管治疗 +全冠修复正确答案 :A11 患者女， 19岁，诉进食时右下后牙疼痛，偶有出血。检

4、查见：右下6髓腔内充满肉芽组织。则进一步的处理应为（ ）A封砷B探针查息肉来源 CX线片观察根尖孔情况 D去除冠髓封 FC E局麻下行干髓术治疗正确答案 :B12 菌斑中的哪种物质可引起牙齿硬组织脱矿？（）A酸B碱C盐D蛋白质E脂肪正确答案 :A13 葡糖基转移酶（ GTF）对下列哪种糖高度特异？（）A蔗糖B果糖C葡糖糖D麦芽糖E乳糖正确答案 :A14 变形链球菌可利用下列哪个碳水化合物形成细胞外多糖（）A葡糖糖B蔗糖C果糖 D麦芽糖 E乳糖正确答案 :B15诊断邻面龋最准确的方法是（A视诊B探诊 C温度刺激试验 D染色法 E咬合翼片正确答案 :E16 龋病也可称为牙齿硬组织的（）A细菌感染性

5、疾病B病毒感染性疾病C免疫反应性疾病 D变态反应性疾病 E化学刺激性疾病A 牙釉质 B牙本质 C牙髓 D以上都有 E以上都没有 18龋病临床特征是牙体硬组织（）A 颜色改变B形状改变C质地改变D以上都是E以上都不是19牙本质 - 牙髓复合体的关键部分是（）A 牙本质小官B牙髓组织细胞C成牙本质细胞突D牙本质小管中的成牙本质细胞突E成牙本质细胞层20导致根尖周病的主要感染途径是（）A 牙髓源B牙周袋C血行感染D邻牙根尖周病波及E包括以上各项21牙冠外伤近髓时即刻处理为（）A 不治疗B调合C护髓D牙髓治疗E定期观察2 下列哪项不是急性龋的特点A多见于儿童及青年人B病变组织颜色浅C病变进展快D质地软

6、而湿 E去腐时必须用钻取出正确答案 :E23龋病导致的牙体硬组织缺损，可由以下那种方法治疗A药物治疗B自行修复C充填治疗D再矿化疗法E以上方法均可以正确答案 :C24下列龋病类型哪种是按损害程度分类的A急性龋B慢性龋C中龋D静止龋E窝沟龋正确答案 :C25静止龋主要是在下列何种情况下产生的A机体抵抗力增加B牙齿再矿化能力增加 C牙面产生龋的环境消失 D口内致龋病菌减少 E牙齿的抗酸力增加正确答案 :C26恒牙龋病的最好发部位是A磨牙合面窝沟B后牙邻面C后牙颈部D后牙颊面E前牙邻面正确答案 :A27恒牙龋病的最好发牙位为A下颌第一、二磨牙 B上颌第一、二磨牙 C前磨牙 D上前牙E以上牙位依次好发

7、正确答案 :A28下列各项中，哪一项不是深龋的临床表现A冷热刺激痛 B食酸甜食物敏感 C自发痛 D食物嵌塞痛 E牙髓活力测试正常正确答案 :C29深龋备洞时，下列哪项措施是错误的A 洞底平，侧壁平直，两者相垂直 B去尽腐质 C保护牙髓 D洞缘线圆钝 E尽量保留健康牙体组织正确答案 :A30复合树脂充填时，不宜用氧化锌丁香油糊剂垫底是因为A可致树脂性质改变B影响树脂聚合C影响树脂与牙粘接D抗压强度不足E使树脂色泽改变正确答案 :B31下列哪个时期生活在高氟区，可造成氟牙症发生A07岁B815岁C1622岁D2330岁E31岁以后正确答案 :A32为防止四环素牙的发生，哪些人不宜使用四环素类药物A

8、妊娠期和哺乳期妇女B3岁以下小儿C妊娠期、哺乳期妇女和 8岁以下儿童D8岁以上儿童E所有人正确答案 :C33 牙隐裂检查时最有帮助的检查是A 视诊B探诊CX线D涂碘染色E温度测验34 Black 窝洞分类的是根据A 窝洞所在的部位B牙的解剖形态C龋洞发生的部位D不同牙位功能+），E充填材料性质35患者 18岁，右下大牙不适就诊。查：右下第二前磨牙颊侧根部瘘管，合面中央尖出现圆形黑环，叩诊（ X线片示其根尖孔未形成，根尖暗影。牙髓感染途径为A 深龋B畸形中央尖C血源性感染D逆行性感染E创伤36患者，女，右侧后牙咀嚼酸痛 3个月余。查：右下第一磨牙合面近中釉质磨损明显，探酸，叩诊（）。该牙 最佳治

9、疗A 调合B牙髓治疗C全冠修复D脱敏治疗E充填治疗37引起牙髓病的病因的主要因素为A 细菌感染B物理因素C化学因素D免疫因素E特种因素38引起牙髓感染的主要途径为A 暴露的牙本质小管B牙髓暴露C牙周袋途径D血源感染E以上都是39温度刺激出现疼痛，但刺激去除后疼痛即可消失，可能为A 牙髓正常 B牙髓坏死 C可复性牙髓炎 D牙髓钙化 E慢性牙髓炎 40若诊断为逆行性牙髓炎，检查最重要的是A 牙龈出血B龈下牙石C牙周溢脓D深牙周袋E深的龋洞41残髓炎最有价值的诊断指征为A X线检查B电测试C温度测试 D病史 E去除原充填物检查患牙根管深处有无疼痛 42根管治疗过程可发生的并发症A 器械折断B急性根尖

10、周炎C皮下气肿D侧壁穿孔E以上都是43急性牙槽脓肿脓液最常见的自然排放途径为A 根尖周 - 根尖孔 - 髓腔B根尖周 -骨髓腔 -鼻腔C根尖周 - 骨膜下 - 皮下D根尖周 -骨膜下 -粘膜下E根尖周 -骨髓腔 -上颌窦正确答案 :D44以下那项不是根管充填剂应具备的性能A根充后有持续的消毒作用B充填后有一定的体积收缩C能促进根尖周病变的愈合 D能与根管壁密合 EX线阻射正确答案 :B45慢性根尖周炎的确诊依据是A患牙反复痛肿史B咀嚼不适感C叩诊异样感D牙髓无活力E根尖周 X线透射区正确答案 :E46 男， 15岁，因右下颌 6急性根尖周炎进行根管治疗，在根管预备后，选择5%次氯酸钠、 3%H

11、2O交2 替冲洗根 管，选择该组冲洗液的原因如下，除了A能溶解根管壁牙本质B能产生新生氧C有充分发泡作用能使根管内碎屑朝着牙冠方向排出 D有很强的杀菌作用E对坏死组织有溶解作用正确答案 :E47窝沟龋中最多的菌是A乳酸杆菌 B变形链球菌 C放线菌D棒状杆菌E范永菌正确答案 :B 解题思路：窝沟龋中最多见的为变形链球菌，所以选B；而乳酸杆菌对牙面黏附能力差，在牙菌斑中为数很少，故不选 A，放线菌在根面龋检出率较高，所以C错误，而棒状杆菌和范永菌在窝沟龋中数量较少，所以D、 E错误。考点：致龋常见细菌 48检查邻面龋的最好方法是A叩诊B探诊C扪诊DX线片E温度测试正确答案 :D 解题思路：邻面龋因

12、为发生在相邻两牙之间，用探诊不易发现，但可以在X线片上观察到，所以选 D不选 B，而叩诊可作为区分根尖周病变的临床检查方法，所以A不选；扪诊用来区分急性根尖周脓肿的阶段，所以C不选，温度测试用来确诊牙髓炎的临床检查，对龋坏无诊断价值，所以E不选，此题选 D。考点：邻面龋的检查方法 49深龋的临床表现。描述有误的是A龋损已至牙本质深层B大多数有冷热激发痛C对甜酸食物较为敏感 D偶尔也会出现自发痛 E龋洞嵌入食物有疼痛50 患儿 12岁。面龋洞。备洞时意外露髓，针尖大小。临床处理应选择A直接盖髓术B间接盖髓术C活髓切断术D干髓术E根管治疗正确答案 :A 解题思路：深龋意外露髓，露髓孔小于1mm的情

13、况时应采用直接盖髓术，此患者备洞时露髓，针尖大小适用于此术。而间接盖髓适用于深龋接近髓腔未露髓，所以B不选。活髓切断术，适用于感染只至冠髓未波及根髓，此患者考点：不适用， C不选。磨牙意外露髓，未出现牙髓炎症状，所以应使用保存活髓的方法，所以D、E不宜选用。故选 A。深龋露髓的治疗原则 51患者要求前牙美观治疗，自觉自牙齿萌出后牙面有花斑。而且周围邻面也有类似表现。查：全 口牙列均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑。该患牙诊断为A釉质发育不全症B氟牙症C四环素牙D浅龋E遗传性乳光牙本质52龈上洁治术后牙本质过敏应选用的脱敏药物是A碘化银 B75氟化钠糊剂 C晶体麝香草酚 D氨硝酸银 E以上都不

14、是正确答案 :B 解题思路：抗牙本质敏感药物是指能够消除牙本质敏感症所引起的疼痛，而对牙髓不造成损坏的药物。氟化 钠可与牙本质中钙离子反应，产生氟化钠晶体，阻塞牙本质小管。氟化钠糊剂不使牙变色，对局部无刺激，适用于牙颈 部脱敏，所以此题选 B。麝香草酚对牙髓刺激较大所以不推荐使用，所以C错。碘化银和氨硝酸银会使牙本质变色，所以不选 A、 D。考点：抗牙本质敏感药物 53残髓炎的临床表现如下。除外A无牙病治疗史B自发性钝痛C热水引起钝痛D叩诊引起轻痛E根管深部探痛正确答案 :A 解题思路：残髓炎是指牙髓未去尽后表现的牙髓炎症状，首先其有牙病治疗史，所以A选项错误；而自发性钝痛、热刺激痛、轻叩痛都

15、是牙髓炎症状，故B、 C、 D项正确；根管深部出现探痛是残髓炎的典型症状，故E选项正确，所以本题选 A。考点：牙髓炎临床表现 54穿髓孔大。龋洞内充满息肉组织的变化见于A急性浆液性牙髓炎B急性化脓性牙髓炎C正确，此题选 C。考点：慢性增生性牙髓炎D慢性溃疡性牙髓炎E慢性闭锁性牙髓炎正确答案 :C 解题思路：急性牙髓炎没有息肉组织变化，所以A、 B错误。慢性闭锁性牙髓炎髓腔没有开放，所以不会有肉芽组织增生，所以 E不选。慢性溃疡性牙髓炎在穿髓处暴露的牙髓组织表面形成溃疡，所以D不选。慢性增生性牙髓炎多发生于年轻人，牙髓暴露，经受轻度而持久的刺激，引起增生反应，牙髓向髓腔外方增殖，形成牙髓息肉，所

16、以C正确，此题选 C。考点：慢性增生性牙髓炎 55下列病变中。 X线检查无诊断价值的是A中龋B牙周炎C牙髓炎D牙内吸收E牙骨质增生正确答案 :C 解题思路： X线可以看到中龋以上的龋坏，表现为密度减低影，所以A正确。牙周炎可见牙槽骨吸收， B正确。牙内吸收可见髓腔内圆形或椭圆形密度减低影，所以D正确。牙骨质增生，表现为根周膜影像增宽，所以E正确。牙髓炎看不到特异性变化，所以此题选 C。考点： X线诊断意义56 女， 28岁。左下后牙进食痛已半年，平时食物进洞后痛。查左下第一磨牙咬合面龋深，洞内粉 红色息肉状物。探诊略敏感。叩痛 (+) ，冷测迟钝。可探及牙周袋。该患牙诊断最可能是A深龋B牙周息

17、肉C慢性根尖周炎D慢性增生性牙髓炎E慢性溃疡性牙髓炎正确答案 :D 解题思路：慢性增生性牙髓炎多发生于年轻人，牙髓暴露，经受轻度而持久的刺激，引起增生反应，牙髓向 髓腔外方增殖，形成牙髓息肉，所以D正确。深龋不会有息肉表现，所以 A不选。牙周息肉没有深龋穿髓表现，可有探诊牙周袋，所以 B错误。慢性根尖周炎需要 X线进行确诊，咬合痛症状此人不符，所以C不选。慢性溃疡性牙髓炎在穿髓处暴露的牙髓组织表面形成溃疡，溃疡表面组织坏死，下方纤维组织增多，与此患者不符，所以E错误。此题选 D。考点：慢性增生性牙髓炎的诊断 57急性根尖脓肿的临床症状。不确切的是A呈自发性、持续性疼痛B患牙浮起感明显C咬合时疼

18、痛加重D叩痛 (+)E深牙周袋正确答案 :E 解题思路：急性根尖周炎临床表现可有自发痛，持续性痛，患牙浮起感，轻咬后剧痛，叩痛+ +，所以 A、B、C、D的症状在急性根尖周脓肿都可出现，而深牙周袋在单纯急性根尖周炎的患者中并不一定存在，只在牙周炎患者伴 随逆行性牙髓炎患者才可存在，称为牙周牙髓联合病变，所以此题选E。考点：急性根尖周炎临床症状 58浅龋的临床表现为A患者自觉对冷敏感B平滑面釉质白垩斑点C探针检查时有酸痛感D对化学性刺激有反应E窝沟探诊时不卡探针正确答案 :B 解题思路：试题难度：易，该题考查的知识点是浅龋的临床表现。5个答案中，只有 B选项是平滑面釉质浅龋的视诊表现。浅龋仅侵犯

19、釉质，没有任何自觉症状，故A、C、D选项不是浅龋的临床表现； E选项是正常窝沟的探诊结果，是干扰答案。 59探诊时出现卡针现象的龋损是A平滑面浅龋B平滑面中龋C窝沟浅龋D根面中龋E牙骨质龋60在牙冠舌 （ 腭）面作鸠尾固位形适用于A类洞形B类洞形C类洞形 D类洞形 E类洞形正确答案 :C 解题思路：试题难度：中，该题考查的知识点是龋病治疗中各类窝洞制备的要点。类洞形是前牙邻面龋洞 制备的洞形，当龋损破坏了舌面边缘嵴时，要在牙冠舌面做鸠尾固位形。而类洞形是后牙邻面龋洞制备的洞形，当龋 损破坏了咬合面边缘嵴时，所做鸠尾固位形是在咬合面，而不是在舌面；类和类洞形的制备不需要做任何鸠尾固位 形；类洞形

20、由于涉及前牙切角的缺损，不能单用充填法修复。61 玻璃离子粘固粉充填时，洞形要求如下，除外A窝洞要有一定深度B洞缘可保留无基釉C洞缘做洞斜面D不必要求固位洞形 E窝洞底可呈圆弧形 正确答案 :C 解题思路：试题难度：中，该题考查的知识点是常用充填材料的选择。玻璃离子粘固粉与牙体组织有化学性 粘结，不必酸蚀处理，因此洞缘不要求做洞斜面。其他答案均为玻璃离子粘固粉充填时的洞形要求。注意题干提的是否 定问题。因此标准答案为 C。 62对釉质发育不全不必要的处理是A口服钙片B涂氟治疗C充填缺损D贴面修复 E甲冠修复正确答案 :A 解题思路：试题难度：中，该题考查的知识点是釉质发育不全的治疗。釉质发育不

21、全的病损发生在牙齿发育 时期，牙齿萌出后才显示，口服钙片已无任何作用。其他答案对釉质发育不全是必要的处理。注意提的是否定问题。因 此标准答案为 A。 63牙震荡是A牙周膜损伤B牙釉质损伤C牙本质损伤D牙骨质损伤E龈组织损伤正确答案 :A 解题思路：试题难度：易，该题考查的知识点是牙震荡的定义。牙震荡仅损伤了牙周 膜，未伤及其他任何组织。因此标准答案为A。64牙隐裂患牙不适用的治疗方法是A调磨牙尖B降低咬合C干髓治疗D根管治疗 E全冠修复正确答案 :C 解题思路：试题难度：难，该题考查的知识点是牙隐裂的治疗。隐裂牙涉及牙髓后，髓室底常有隐裂，故干 髓治疗不宜选用。其他答案都是适用的处理方法。注意

22、提的是否定问题。因此标准答案为C。65楔状缺损的病因中，近年提出的是A横刷牙机械磨损B牙颈部特殊结构C釉质的发育异常D酸性食物的酸蚀 E硬组织应力疲劳正确答案 :E 解题思路：试题难度：难，该题考查的知识点是楔状缺损的病因。硬组织应力疲劳是20世纪 80年代中期以后，由口腔医学专家作为楔状缺损的一个重要病因提出并且进行研究的。而横刷牙机械磨损、牙颈部特殊结构和酸性食物的 酸蚀均为 20世纪 80年代以前就提出的楔状缺损的致病因素，因此标准答案为E。66引起氟斑牙的主要致病因素是A婴儿期高热性疾病B母亲妊娠期的疾病C发育期缺微量元素 D人体氟摄入量过低 E人体氟摄入量过高正确答案 :E 解题思路

23、：试题难度：中，该题考查的知识点是氟斑牙的病因。氟斑牙的主要因素是人体氟摄人量过高，而 非过低。母亲妊娠期和婴儿期高热性疾病与一般的釉质发育不全的发生有关。 因此标准答案为 E，其他均为干扰答案。 67牙 髓电活力测验可以判断牙髓的A活力情况B病变性质C炎症程度D病变范围 E病变预后除外正确答案 :A 解题思路：试题难度：中，该题考查的知识点是牙髓疾病的检查方法。电活力测验只可判断牙髓活力，不能 辨别牙髓病变性质、炎症程度、病变范和病变预后。因此标准答案为A。 68慢性增生性牙髓炎的临床表现如下，A多见于青少年患牙B龋已穿髓，穿髓孔大 C龋洞内有红色肉芽组织 D髓底穿通，有肉芽组织 E洞内息肉

24、探不痛、易出血D。69叩正确答案 :D 解题思路：试题难度：中，该题考查的知识点是慢性增生性牙髓炎的临床表现。多见于青少年患牙、龋已穿 髓，穿髓孔大、龋洞内有红色肉芽组织以及洞内息肉探不痛、易出血均为慢性增生性牙髓炎的临床表现。而髓底穿通后， 根分歧部牙周膜的炎性肉芽组织从穿孔处长人髓腔内，而非牙髓息肉。注意提的是否定问题。因此标准答案为 诊的注意事项之一是A 先叩正常牙，后叩患病牙齿 B用器械的尖头工作端做叩诊 C力量按从大到小的顺序进行 D方向和牙长轴垂直查根尖部 E方向与牙长轴一致查根周部正确答案 :A 解题思路：试题难度：中，本题考的知识点是根尖周病的诊断。叩诊是检查根尖周病患牙的基本

25、方法。叩诊 必须先叩正常牙，后叩患牙。而其他干扰答案都是违反叩诊要求的。因此标准答案为A。 70直接盖髓术的适应证如下，除外A可复性牙髓炎B龋去腐未净穿髓C新鲜的冠折露髓D年轻恒牙早期牙髓炎E意外穿髓孔直径 O5mm正确答案 :B 解题思路：试题难度：难，该题考查的知识点是牙髓疾病治疗中的直接盖髓术的适应证。龋去腐未净穿髓的 患牙诊断应是慢性牙髓炎，不是直接盖髓术的适应证。其他答案均为直接盖髓术的适应证。因此标准答案为B。71牙髓坏死的临床表现如下，除外A牙暗灰不透明B患牙叩诊正常C牙冠变黑褐色D电活力测验无反应E温度测验正常正确答案 :E 解题思路：试题难度：中，该题考查的知识点是牙髓坏死的

26、临床表现。备选答案中，牙暗灰不透明、患牙叩 诊正常、牙冠变黑褐色和电活力测验无反应均为牙髓坏死的临床表现。而温度测验正常则与牙髓坏死的临床表现相反。 牙髓坏死后对温度无反应，偶尔在牙髓坏疽时，热测引起根管内气体膨胀而有感觉。注意该题提的是否定问题。因此标 准答案为 E，其他均为干扰答案。 72导致根尖周病的主要感染途径是A感染根管B深牙周袋C血行感染D邻牙疾病波及E体内其他病灶正确答案 :A 解题思路：试题难度：中，该题考查的知识点是根尖周病的病因。根管内感染源直接通过根尖孔引 起根尖周病，是导致根尖周病的主要感染途径。深牙周袋和血行感染也是感染途径，但不是主要感染途径。而邻 牙疾病波及的感染

27、途径则罕见。体内其他病灶的感染尚未见报道。因此标准答案为A，其他均为干扰答案。73急性根尖周脓肿首选的应急处理是A切开引流B消炎止痛药C拔除患牙D局部封闭E开髓引流正确答案 :E 解题思路：试题难度：中，该题考查的知识点是根尖周病治疗中的的急症处理。急性根尖周脓肿是急性化脓 性根尖周炎的第一个阶段，脓液积聚在根尖周围，尚未穿透硬骨板，因此有效的应急处理是开髓拔髓，穿刺根尖孔，让 脓液从根管引流。在这个阶段，不必要切开引流，服用消炎止痛药和局部封闭只能是辅助治疗方法，拔除患牙不是常规 处理，除非患牙已无保留价值。因此标准答案为E，其他均为干扰答案。 74 骨膜下脓肿的临床表现之一是A剧烈间断的跳

28、痛B叩痛 (+) ，松动C根尖部龈肿和轻度扪痛D相应面部的反应性水肿E体温和白细胞计数正常正确答案 :D 解题思路：试题难度：易，该题考查的知识点是急性根尖周炎的临床表现。 骨膜下脓肿 是急性根尖周炎的一个阶段，其临床表现是剧烈持续的跳痛、叩痛 (+) ，松动、根尖部龈肿和扪痛明显、相应面部的反应性水肿以及 体温和白细胞计数升高。答案中只有 相应面部的反应性水肿 符合骨膜下脓肿的临床表现。因此标准答案为D，其他均为干扰答案。 75不符合根尖周病治疗技术无菌操作的是A术者双手要求消毒B使用的器械严格消毒 C每步骤严格要求无菌操作 D已感染患牙不必做无菌操作 E橡皮障隔湿有利于无菌操作正确答案 :

29、D 解题思路：试题难度：易，该题考查的知识点是根尖周炎的治疗。已感染的患牙，一端与口腔相通，另一端 通过根尖孔与颌骨的骨髓腔相通，因此根尖周病治疗技术每步骤都严格要求无菌操作。其他各项均符合根尖周病治疗技 术无菌操作。注意该题提的是否定问题。因此标准答案为D，其他均为干扰答案。 76男性， 50岁。右下后牙冷酸食及刷牙时酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。检查：右下颌第一磨牙 面磨损，暴露牙本质，探诊颊 斜面有酸痛区，叩痛 (-) 。考虑该患者的疾病是A浅龋B牙隐裂C磨牙症D酸蚀症E牙本质过敏症正确答案 :E 解题思路：试题难度：中，该题考查的知识点是牙本质过敏症的诊断。该病历的内容：“左下颌第

30、一磨牙 面磨损，暴露牙本质，探诊颊 斜面有酸痛区， 叩痛(- ) ”均为牙本质过敏症的临床表现。 这些主诉和检查症状没 包括浅龋患牙色、形、质变化；没包括牙隐裂的定点咬物痛和牙面上的隐裂纹的描述；没包括磨牙症的夜磨牙史和多 数牙重度磨损的表现；没包括酸蚀症的饮用特殊饮料史和前牙唇舌面的酸蚀表现。因此，标准答案为E，其他均为干扰答案。77男性， 34岁。 1天来右后牙夜间痛影响睡眠，痛放散到右半侧头面部。检查见右下第一前磨牙咬合面畸形中 央尖折断痕迹，冷测引起剧痛，叩痛 (-) 。医师诊断为A畸形中央尖B可复性牙髓炎C急性牙髓炎D慢性牙髓炎E急性根尖周炎2女性， 19岁。因楔状缺损引起可复性牙髓

31、炎来院做间接盖髓已2 周，术后已无症状，修复选用的垫底材料应是A流动树脂B氢氧化钙C磷酸锌水门汀D玻璃离子水门汀E氧化锌丁香油水门汀79 女性， 16岁，要求治疗右上前牙。 3个月前，右上中切牙外伤未及时就诊。检查：近中切角缺损，牙冠暗灰色，叩痛 (-) ，电测验无活力。 X线片未见根折线。该患牙的诊断应是A外伤冠折B急性牙髓炎C慢性牙髓炎D牙髓坏死E急性根尖周炎80 女性， 35岁。近 3天来左上后牙持续性痛。检查见有深龋洞，牙髓无活力，叩痛 (+) ，龈红肿扪痛，右面颊相应处肿胀痛，医师诊断应考虑的疾病是A急性牙髓炎B慢性牙髓炎 C急性化脓性根尖周炎D急性上颌窦炎E急性蜂窝织炎81 女性，

32、 45岁。上前牙不敢碰触 1天。检查见深龋洞，牙髓无活力，叩痛 (+) ，龈轻红，扪痛不显。当日的主要治疗是A备洞充填B开髓开放C开髓拔髓D根管预备E消炎止痛药正确答案 :C 解题思路：试题难度：中，该题考查的知识点是急性根尖周炎的治疗。根尖周炎时，对周围组织破坏最小的 引流通道是经根管，因此，治疗是不仅要打开髓腔，而且要拔髓以通畅引流通路，方可达到消炎止痛的目的。消炎止痛 药只能是辅助治疗。而且，根尖周急性炎症期间，不宜做根管预备。因此标准答案为C，其他均为干扰答案。 82男性，30岁。 3个月前因左上后牙龋坏去医院做充填治疗。现自觉胀痛，咬物痛。检查： 充填体表面完好，叩诊 (+) ，探充

33、填体龈缘处不平，下方龈乳头探痛、出血。医师诊断 为龈乳头炎。其最可能的原因是充填体A未垫底B高点C折断D松脱E悬突23岁，正确答案 :E 解题思路：试题难度：中，该题考查的知识点是龋病治疗中的问题。复面洞充填后，出现龈乳头炎，检查探 充填体龈缘处不平，下方龈乳头探痛，这是充填体悬突所致的临床表现。未提供充填体高点、折断和松脱的表现。充填 体未垫底是引起牙髓疾病可能的原因，而不会引起龈乳头炎。因此标准答案为E，其他均为干扰答案。 83女性，要求前牙美观治疗。自述牙齿从小就有花斑，而且同村居民也有类似表现。检查见全口牙釉面均可见不同程度的散在黄 褐色及白垩状斑，探硬，无实质性缺损。该患者的牙病诊断

34、是A猛性龋B氟斑牙C静止性龋D四环素牙E釉质发育不全症正确答案 :B 解题思路：试题难度：中，该题考查的知识点是氟斑牙的诊断。患者全口牙从小就有散在的黄褐色及白垩状 斑；而且同村居民也有类似表现，因此牙病的诊断是氟斑牙；病损探硬，无实质性缺损，表明不是龋病；题中未提供四 环素牙和釉质发育不全症的诊断依据。因此标准答案为B，其他均为干扰答案。 84男性， 35岁。 2周前因龋坏去医院做后牙复面洞银汞合金充填。术后一直有咬物酸痛。查见患牙充填体上有一亮点，叩诊轻度不适。医师首选的治疗是A去充填物作检查B去充填体再充填C调磨充填体高点 D去充填体做安抚 E麻醉下牙髓治疗85女性， 16岁。 3天前右

35、上中切牙外伤，现咬物痛，要求治疗。检查：牙冠完整，叩痛 (+) ，电测验无活力，度松动，龈无红肿、扪痛未见异常，X线片见根折线在根尖 1 3处。该患牙第一次的处理是A调 观察B盖髓治疗C活髓切断D根管治疗E固定结扎正确答案 :A 解题思路：试题难度：中，该题考查的知识点是牙根折的治疗。患牙3天前外伤，牙冠完整，虽然发生了根折，但在根尖 1 3处，因此第一次的处理是调，减轻患牙咬合力负担，定期观察。患牙度松动不需要做固定结扎。牙髓治疗应该在观察发现有可复性牙髓炎时做盖髓治疗；牙髓坏死时做根管治疗。因此标准答案为A，其他均为干扰答案。86 男性， 48岁。近 1周来右上后牙自发钝痛、头痛和全身不适

36、。检查右上牙未见任何牙体疾病，但 盟均有叩痛 (+) ，右面颊相应处扪压痛。医师诊断应考虑的疾病是A急性牙髓炎B慢性牙髓炎C急性中耳炎D急性上颌窦炎 E急性蜂窝织炎87 女性， 40岁。近 1周来左上后牙持续钝痛，近半年有食物嵌塞。检查上间邻面均有中深龋洞，有嵌塞食物；温度测验同对照牙，叩痛 (+) ，龈乳头红肿扪痛，探出血。患者主诉疾病的诊断应是A深龋B慢性牙髓炎C急性牙髓炎D急性龈乳头炎E可复性牙髓炎正确答案 :D 解题思路：试题难度：中，该题考查的知识点是急性牙髓炎的鉴别诊断。患者主诉疾病是 间急性龈 乳头炎。监有龋中深，温度测验同对照牙说明龋病尚未涉及牙髓；急性龈乳头炎时，嵌塞的两邻牙

37、均可有轻度叩痛。 因此标准答案为 D，其他均为干扰答案。88男性， 50岁。 1天前盟深龋洞牙痛，外院开髓治疗后，仍有阵发性剧烈疼痛，并放散向同侧面部。查盟深龋 洞内塞满食物，穿髓孔针眼大，探痛不显。温度测验迟钝，叩痛 (+) ，龈不红肿。应做的处理是A调整咬合B封失活剂C口服止痛药D髓腔封丁香油球E麻醉下拔髓引流2女性， 18 岁，主诉左下后牙钝痛半年。检查：咬合面深龋，探诊不敏感，机械去腐反应迟钝，叩痛 (+) ，冷热诊迟缓性反应痛。主诉牙的治疗方法应为A充填治疗B安抚治疗C直接盖髓术D活髓切断术E根管治疗 正确答案 :E 解题思路：试题难度：中，该题考查的知识点是慢性闭锁性牙髓炎的诊断和

38、治疗原则。该患者已有患牙自发 钝痛半年之久，患牙深龋洞底探诊迟钝，叩痛 (+) ，冷热诊迟缓性反应痛均提示主诉牙的诊断为慢性闭锁性牙髓炎，故治 疗方法应为根管治疗。慢性闭锁性牙髓炎时，叩痛 (+) 表明牙髓全部受累，故不应选用充填治疗和活髓保存疗法。因此标 准答案为 E，其他均为干扰答案。 90女性， 15岁。左下第二前磨牙中央尖折断，被诊断为有瘘型慢性根尖周炎。患牙 度松动、牙周袋 5ram； X线片见根长为 5mm，根尖吸收呈燕尾状，根尖周 X线透射区 5mm 5mm，边界较清楚。该主诉牙的治 疗为A拔除B干髓治疗C塑化治疗D根管治疗E根尖诱导成形术正确答案 :A 解题思路：试题难度：中，该题考查的知识点是慢性根尖周炎的治疗。中央尖折断时，患牙牙根尖部发育尚 未完成，已经重度感染。患牙根短而根尖病边范围大、患牙度