创卫培训(传染病要求)

1、创建卫生城市创建卫生城市 传染病防控工作要求传染病防控工作要求 历城区疾病预防控制中心 2014年3月26日 传染病管理要求传染病管理要求 1、设有负责传染病管理的专门部门和人员、设有负责传染病管理的专门部门和人员 二级以上医院有院感科、预防保健科成立文件； 有传染病管理及突发公共卫生事件领导小组和救治专家 组（有文件）； 院领导对传染病防治和突发公共卫生事件的有关文件有 签阅、有批示，有关部门积极贯彻落实上述文件。 传染病管理要求传染病管理要求 2、相关制度健全、相关制度健全 有健全的院内感染管理制度及消毒隔离制度、疫情登记 报告管理制度，有传染病防治知识培训、传染病网络直 报管理、传染病疫

2、情报告奖惩、突发公共卫生事件管理、 预检分诊等制度； 传染病管理要求传染病管理要求 3、门诊使用规范、门诊使用规范 门诊日志包括的基本项目有就诊日期、姓名、性别、年 龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初 诊或复诊。 出入院登记包括的基本项目有姓名、性别、年龄、职业、 入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况。 要求门诊日志、出入院登记项目登记齐全，规范。 要求2011-2014年的门诊日志齐全。 传染病管理要求传染病管理要求 4、各级医院设置合理的预检分诊点、各级医院设置合理的预检分诊点 预检分诊点标识明显、分诊流程合理； 预检分诊处设施齐全，有分诊记录； 有口罩、体温计、

3、手消毒液、宣传资料、人员值班表等； 预检分诊人员对分诊内容及临床表现等知识掌握熟练。 传染病管理要求传染病管理要求 5、二级以上综合医院设感染性疾病科、二级以上综合医院设感染性疾病科 按照卫生部关于二级以上综合医院感性疾病科建设的 通知要求，加强对感染性疾病科建设和管理，将发热 门诊、肠道门诊、肝病门诊等相关诊室统一整合为感染 性疾病科； 感染性疾病科标识明显、相对独立、通风良好、内部布 局合理，具有消毒隔离条件和必要的防护用品，符合医 院内控制感染和预防传染病的需要； 有设立的文件及人员、设备清单。 传染病管理要求传染病管理要求 5、二级以上综合医院设感染性疾病科、二级以上综合医院设感染性疾

4、病科 发热门诊发热门诊 标识明显，应当分设候诊区、诊室、治疗室、检验 室、放射检查室等； 有独立卫生间； 发热门诊入口处有专人发放一次性口罩和就诊须知， 负责发热病人及其陪同人员的导诊和宣传基本防护 知识； 实行首诊负责制。 传染病管理要求传染病管理要求 5、二级以上综合医院设感染性疾病科、二级以上综合医院设感染性疾病科 腹泻门诊腹泻门诊 门诊设置合理，有诊室、留验室、专用厕所等； 门口设有浸湿消毒脚垫、防蝇设施； 门诊配备吐泻物容器、抢救药品、消杀药械、采样 器具、碱性蛋白胨增菌液、带盖污物桶等； 有传染病登记薄，有腹泻病人登记记录； 有消毒隔离制度、疫情报告制度、操作规程、诊疗 挂图等；

5、有快诊试剂盒、培养基等物资，有实验记录； 5月1日按时开诊，有人员值班表。 传染病管理要求传染病管理要求 5、二级以上综合医院设感染性疾病科、二级以上综合医院设感染性疾病科 手足口门诊手足口门诊 指引标识醒目，候诊区通风良好， 24小时应诊； 设施齐全，如非触摸式流水设施、手消毒液、体温计、宣 传资料等； 门诊日志登记规范，与预检分诊处患者信息登记基本相符， 无漏诊现象。 传染病管理要求传染病管理要求 6、二级以上医疗机构要建立公共卫生科、二级以上医疗机构要建立公共卫生科 有成立文件； 有独立办公场所，配备专职人员，不少于4人； 负责疾病预防控制工作：传染病疫情报告、突发公共卫 生事件管理、结

6、核病防治管理、性病艾滋病防治管理、 其他重点传染病防治管理、预防接种服务管理、疾病监 测与报告、爱国卫生与健康教育等。 有工作记录。 传染病管理要求传染病管理要求 6、乡镇卫生院要建立公共卫生防保组、乡镇卫生院要建立公共卫生防保组 有科室人员设置表； 有工作记录。 传染病管理要求传染病管理要求 7、乡镇卫生院、社区卫生服务中心设立传染病门诊和隔离观、乡镇卫生院、社区卫生服务中心设立传染病门诊和隔离观 察室察室 有设置文件、管理制度、工作规范、布局流程合理、工 作记录、人员设施清单等资料。 有专职或兼职人员。 传染病管理要求传染病管理要求 8、传染病防治工作、传染病防治工作 每年有传染病管理工作

7、计划、记录、总结； 有定期对医务人员的培训； 传染病培训计划、培训总结、有培训配档表； 培训内容含传染病防治法、传染病报告管理规范、 突发公共卫生事件相关信息报告管理规范全员培训，医 院感染管理办法和院感相关知识、艾滋病防治条例和知识、 肠道病相关知识、麻疹、人禽流感、手足口病等传染病内容； 每次培训有通知、签到、课件、答卷、小结、考试卷、成绩和 影像资料等。 传染病管理要求传染病管理要求 8、传染病防治工作、传染病防治工作 传染病监测工作 有监测方案、监测工作记录、监测总结。如不明原因肺炎的监 测。 应急预案齐全，组织、技术、物资到位，工作流程合理。 疫情管理要求疫情管理要求 1、有网络直报

8、专职科室及人员、有网络直报专职科室及人员 疫情信息报告人员能够熟练进行直报系统疫情信息报告， 并能按照工作规范的要求正确处理有关问题,能够独立 解决本级的网络直报技术问题。 有微机、能上互联网，有网络直报记录，实现传染病及 突发公共卫生事件网络直报，建立公共卫生信息体系。 疫情管理要求疫情管理要求 2、有传染病报告卡、专用的、有传染病报告卡、专用的传染病疫情登记簿传染病疫情登记簿 传染病报告卡项目填写完整、正确。 3、疫情信息一致、疫情信息一致 所有传染病病例信息在门诊日志登记、传染病疫情登记 簿、传染病报告卡、实验室检测结果、放射科记录结果、 疫情网络中的记录一致。 疫情管理要求疫情管理要求

9、 4、疫情分析资料、疫情分析资料 有院内报告传染病的分析资料； 有发现传染病聚集性或暴发疫情后，及时报告当地疾病 预防控制机构的记录资料。 疫情管理要求疫情管理要求 5、疫情报告、疫情报告 院内发现传染病及其疑似病人和有关的病原携带者，按 规定时限进行网络直报； 甲类及乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型性肺炎、 脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、或发现其他传染 病和不明原因疾病暴发时，2h内报告； 其它传染病，24小时内报告。 疫情管理要求疫情管理要求 6、自查工作、自查工作 每月开展自查工作，有自查总结，漏报率应低于2%。 自查内容包括门诊日志、出入院登记项目是否齐全， 病名诊断是否规范，有

10、无漏报传染病 等。 疫情管理要求疫情管理要求 7、有奖惩制度、有奖惩制度 有考核奖惩记录资料。 隔离消毒要求隔离消毒要求 1、二级以上医疗机构设立院感科，社区服务中心、卫生院有、二级以上医疗机构设立院感科，社区服务中心、卫生院有 指定科室管理，实行责任人制度。指定科室管理，实行责任人制度。 有院感管理制度和工作规范，各科室应有隔离消毒制度。 有院感工作计划及总结，有开展工作记录。 有院感检测方案或计划，开展危险因素分析，有报告。 开展宣传培训，记录齐全。 院内自查、漏报调查、消毒效果检查资料齐全。 无医院感染事件发生。 隔离消毒要求隔离消毒要求 2、消毒灭菌效果监测、消毒灭菌效果监测 使用中的

11、消毒剂、灭菌剂：应进行生物和化学监测。 压力蒸汽灭菌：必须进行工艺监测、化学监测和生物监测 紫外线消毒：应进行日常监测、紫外灯管照射强度监测。 各种消毒后的内窥镜 、各种灭菌后的内窥镜检测。 重点部门进行诊疗环境卫生学监测。 有疾病控制中心对医疗机构消毒效果监测报告，每年不少于 2次 （疾控中心接受委托检测） 隔离消毒要求隔离消毒要求 3、一次性医疗用品、一次性医疗用品 各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌； 一次性使用医疗用品的使用要有账册； 一次性使用医疗用品、消毒产品必须索证齐全 。 隔离消毒要求隔离消毒要求 4、医疗废弃物处理、医疗废弃物处理 有医疗废弃物、污水处理管理组织、分管

12、领导及具体负责人 员名单，有关管理规定或制度、处理流程、记录齐全； 有医疗废弃物相关管理人员，负责医疗废弃物的收集、运送、 暂时贮存和处置等环节的工作人员，工作人员应接受过专业 技能培训，并有有效的职业卫生防护措施。 医疗废物交由医疗废物集中处置单位集中处理；医疗废物的 交接应填写危险废物转移联单，由处置单位医疗废物运 送人员和医疗卫生机构医疗废物管理人员交接时共同填写并 签字。 具有住院病床的医疗卫生机构应建立专门的医疗废物暂时贮 存库房，医疗废弃物储存时间最长不超过两天两天。 隔离消毒要求隔离消毒要求 5、医疗废弃物储存间要求、医疗废弃物储存间要求 必须与生活垃圾存放地分开，有防雨淋的装置

13、，地基高度应确保设 施内不受雨洪冲击或浸泡； 必须与医疗区、食品加工区和人员活动密集区隔开，方便医疗废物 的装卸和装卸人员及运送车辆的出入； 有挡鼠板、纱窗等设施； 地面和1.0米高的墙裙须进行防渗处理，地面有良好的排水性能， 易于清洁和消毒，产生的废水应采用管道直接排入医疗卫生机构内 的医疗废水消毒、处理系统，禁止将产生的废水直接排入外环境； 库房内应张贴“禁止吸烟、饮食”的警示标识；在库房外的明显处 同时设置危险废物和医疗废物的警示标识； 每天应在废物清运之后消毒冲洗，医疗废物暂时贮存箱应每天消毒 一次。 隔离消毒要求隔离消毒要求 5、医疗污水处理、医疗污水处理 医源性污水处理设施正常运行，完善工艺流程资料及处理记 录及污水处理原料进货和使用明细记录； 医疗机构定期开展余氯、大肠菌群、致病菌监测；结核病医 疗机构根据需要监测结核杆菌。 有环保部门出具的检测资料。 学校、托幼机构要求学校、托幼机构要求 1、组织管理、组织管理 按照国家规定配备专兼职卫生老师，达到规定人数； 成立传染病防控领导小组、工作组； 有传染病报告制度、隔离消毒管理制度、培训制度等； 制定重点传染病防控预案、工作方案。 学校、托幼机构要求学校、托幼机构要求 2、日常工作记录、日常工作记录 有晨午检及缺课追踪登记，记录完整、规范，按照班级 及年度归档。 配备紫外线消