口腔门诊规章制度98026

1、高新施乐口腔诊所规章制度第一节诊所消毒管理规定1第二节诊所消毒隔离制度4第三节口腔器械消毒制度 4第四节诊所规章制度5第五节诊所岗位工作职责 6第10页第一节诊所消毒管理规定一、建筑布局要求1. 应设置有相对独立的器械清洗室和消毒室。2候诊区和诊疗区应分开，设有实际屏障，采光良好。3. 有流动水装置，每1-2张诊疗台设一洗手池。二、器械的配备要求1. 应配备压力蒸汽灭菌设备。2. 为患者进行诊疗操作的器具必须做到一人一套，应根据各机构单日最高业务量及具体消 毒灭菌方法配备相应数量的各种器械。三、器械的消毒、灭菌要求1. 消毒灭菌原则1.1手术治疗器械以及其它各种接触患者伤口和血液、口腔软组织或

2、骨组织的器械必须进行灭菌，其它口腔诊疗以及检查器械，应做到一用一消毒；也可采用一次性的诊疗用品。1.2器械首选压力蒸汽灭菌，不适于压力蒸汽灭菌或干热灭菌者选用化学方法进行浸泡消毒 或灭菌。1.3使用后器械应严格按照预处理后灭菌或消毒的程序进行处理。2. 器具选用灭菌或消毒方法的范围2.1 口内专用器械2.1.1需灭菌的器械：手机、车针、洁牙器头、充填器、金属镊子、金属口镜、金属探针、 吸唾器头、挖匙、成形片、成形夹、拔髓针、扩大针、光滑针、雕刻器、磨光器、抛光器、 金属口腔器械盘等。2.1.2需消毒的器械：三用枪头、调刀、调板、银汞输送器、托盘等。2.2修复专用器械2.2.1需灭菌的器械：手机

3、、车针、金属镊子、金属口镜、金属探针、金属口腔器械盘等。 2.2.2需消毒的器械：托牙钻、砂轮、卡环钳、平头钳、取冠器、雕刻刀、蜡匙、调刀、尺、 平面板、托盘等。四、消毒灭菌程序1. 预处理1.1预消毒：可采用中高效消毒剂浸泡 20-30分钟；1.2预消毒后彻底的清洗：流水刷洗，彻底去除粘着物，有条件的单位可选用清洗机，车针 可采用加酶洗剂进行超声清洗。2. 灭菌法：2.1.1预真空压力蒸汽灭菌：132C 45分钟；上述器械待冷却后分类存放无菌柜盒内备用。2.3化学浸泡灭菌：2.3.1预处理后的器械擦干并浸没于一定浓度灭菌剂中，保证作用时间，如2%戊二醛，浸泡时间应达到10小时；2.3.2使用

4、前用无菌水或生理盐水冲洗干净。2.4手机的灭菌：2.4.1手机使用后立即用中高效消毒剂进行手机表面擦拭消毒，再采用流动水冲洗或使用清洗机进行清洗；2.4.2待手机干燥后进行注油养护（机械注油或手工注油）；2.4.3单机包装塑封后进行压力蒸汽灭菌，灭菌温度不超过136C。3. 消毒法：3.1化学浸泡消毒：3.1.1预处理后的器械擦干浸没于一定浓度消毒剂中，保证作用时间，如2%戊二醛浸泡时间30分钟，特殊消毒时间应达1小时（特殊消毒是指对肝炎病毒、结核杆菌、艾滋病病毒 等的消毒）；3.1.2使用前用无菌水或生理盐水冲洗干净。五、消毒药械的管理1. 应有专人负责消毒药械的管理；2. 各种灭菌设备、消

5、毒药剂均应为取得卫生部消毒产品卫生许可批件的消毒产品，应建立 健全索证制度，同时厂家提供的资质证件应加盖公章；3. 盛装消毒剂的容器应注明品名、浓度及使用期限；4. 灭菌剂（如戊二醛）应每周监测有效浓度，其它使用中消毒剂（如含氯消毒剂、过氧乙 酸等）应每天监测，并有相应记录；5. 各种消毒灭菌药械，均应严格参照使用说明书正确使用。六、诊疗区域的消毒1. 诊室按每立方米1.5W标准安装紫外线灯；每日诊后紫外线照射60分钟，消毒后开窗通风，紫外线灯使用累积时间应有明确记录；2. 在治疗每个病人后用84消毒剂对治疗区的操作台进行消毒；3. 治疗外周区域应在每天工作结束后消毒及通风；4. 每周对环境进

6、行一次彻底清洁消毒，用中高效消毒剂擦拭或喷洒桌面、椅子、门窗、墙 面、地面等，然后进行空气消毒。七、医护人员的个人防护1. 口腔科医护人员须按照标准预防要求做好个人防护。（标准预防：卫生部医院感染管理规范（试行）中附录一 术语第十一条）2. 进行诊疗操作前应摘除手及手腕部饰物，修剪指甲，穿好工作服，戴好口罩、帽子、手 套，必要时应佩戴防护眼镜。3. 对每个患者进行诊疗操作前后应洗手消毒、更换手套。4. 洗手时用流水、肥皂/洗手液卫生洗手或用快速手消毒液充分搓揉消毒，尤其注意指尖、 指腹、甲沟、指关节及腕部等部位。八、医疗废物管理严格按照医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法及省卫生、环

7、保行政 部门的有关规定统一处理。九、消毒灭菌效果监测口腔科应建立相应的消毒灭菌效果监测制度，监测方法及质控标准参照卫生部消毒技术 规范第四版中有关“医院消毒灭菌的效果监测”章节。第二节诊所消毒隔离制度一、全体医务人员树立无菌观念，认真执行消毒隔离制度，随时防止和排除污染。二、医务人员工作时要穿工作服，戴工作帽并保持整洁。工作服每周更换两次。污染严重 时，应随时更换。三、诊疗前后要洗手，严格执行无菌操作规程。四、保持室内清洁，对诊室内地面、综合治疗椅以及备品及时擦拭并陈列整齐有序。五、对手机、钻头等做到“一人一机”，清洗、擦拭，然后进行高压蒸汽灭菌处理。六、采用一次性注射器、手套、吸唾管和一次性

8、口腔器械盒，用过后及时毁形并统一回收, 妥善处理。七、诊室做到“六无”即：无鼠、无蝇、无蚊、无臭虫、无虱子、无蟑螂。八、设专职护士负责诊室的消毒工作，确保万无一失。九、接触过患者的非一次性口腔器械，均按要求“一泡、二刷、三冲、四保养、五消毒灭 菌”程序操作。第三节 口腔器械消毒制度一、 患者使用过的一次性器械（口镜、镊子、探针、口杯、吸唾管、治疗巾），用500mg/L 含氯消毒液（84）浸泡30min毁形作无公害处理。二、高速涡轮机的消毒每人一机，使用完毕后空转 30s将轴芯中污物排出，用2%戊二 醛棉球擦拭两遍，再用75%酒精棉球擦拭，清洗后做手机保养（超声清洗、上油），塑封， 高压蒸汽灭菌

9、后取出待用。三、 洁牙机手柄、喷砂枪头一一每人一机，使用完毕后用2%戊二醛棉球擦拭两遍，再用 75%酒精棉球擦拭，高压蒸汽灭菌后取出待用，喷砂储存罐内的残留物用气枪吃干，吹净， 擦干待用。四、 患者使用过的车针、洁牙机工作尖及金属器械要先放入消毒液中浸泡30分钟，然后放 入清水中刷洗干净，单个塑封，高压蒸汽灭菌后取出待用。五、拨牙钳、铤用后消毒浸泡30分钟，刷洗干净、上油保养、塑封、高压蒸汽灭菌后取出待用。储槽、器械盒、棉球缸、器械包等无菌物品，一经打开使用，24小时后应重新消毒，未打开使用的每周消毒一次。六、镊子罐、镊子每4小时消毒一次。七、 棉球、纱布等布类无菌物品，一经打开，使用时间最长

10、不超过24小时。八、小毛巾要一人一巾，使用后用 84消毒液浸泡30分钟，清洗干净、消毒、待用。九、修复、正畸使用的金属托盘、金属制品要先浸泡、清洗、高温消毒、待用。塑料制品 为一次性使用品，用后需要消毒液浸泡、毁形。十、防止X光室拍片过程的交叉感染，夹片器应一用一消毒。第四节诊所规章制度1、对就诊病人全部实行存档管理，每位病人一个就诊号，认真记录病史，安顺序就诊。2、工作人员进入治疗室必须穿工作服、戴口罩，无关人员不得进入治疗室。3、对所有用于口腔内或接触患部的器械（包括牙钻、机头、托盘等）均严格消毒。4、进行各项口腔治疗手术前，应用肥皂、流水洗手或用0.1%过氧乙酸等消毒液浸泡1-2分 钟，

11、必要时加戴无菌手套或指套。手术时必须戴无菌手套。5、进行各项治疗操作时，必须思想集中，严肃认真，严格执行操作规程。6、 治疗室内的各项物品，均应有固定的放置地点，专人保管，逐日检查，随时补充，及 时 更换。7、门诊所有设备、器械，须经常检查、加油、保养，并定期清点，防止损坏或遗失。8 经常保持室内整洁，每日治疗室通风 30分钟以上，紫外线空气消毒。9、整洁应在治疗前、后进行，治疗中不得进行，清洁地面时应先拖后扫。10、注射麻醉剂前应首先询问病人有无过敏史，并按常规要求作过敏实验。11、治疗室内应备有常规急救药品，并专人负责，每日检查。12、下班前应检查各诊室及技术室，并切断水、电总开关，防止发

12、生意外。第五节诊所岗位工作职责一、口腔科医生工作职责1对病人热情接待，认真检查，精心治疗。2认真阅读病人填写的病史，及时发现对治疗有关的全身病情、正在接受的治疗和服用的 药物。3学习和掌握有效的表达方式，加强与病人沟通，掌握人心理状态，取得病人的信任，建 立良好而健康的医生与病人的关系。4全面检查病原体的口腔情况，不要受病人主诉的限制。5详细制定治疗计划，清楚而全面地向病人做解释，保证病人充分理解和同意。6对每一项治疗内容的收费标准都要准确无误地告诉病人，并协助病人制定支付计划。7每个治疗步骤都要详细向病人解释清楚，取得病人同意和配合，绝对不要在病人不同意 的情况下开始治疗。对某些治疗内容，要

13、病人签署“治疗同意书”。病人如有不同意见, 必须记录在病历上。8所有治疗都必须保证病人在无痛，或将痛苦降低到最低限度下进行。不能以对病情有好 处为由而强行进行治疗。对小儿治疗尤其要给予高度重视，即使病儿家长要求，也必须 婉言拒绝。9规范详细地书写病历，不能简单从事，以免导致日后的纠纷。10严格检查督促护士助手的规范服务，保证治疗的质量。11对需要进行治疗后随访的病人，应该在治疗后通知接待台，安排跟踪随访。12遇到疑难病例和特殊病例，要及时报告，组织会诊，制定治疗计划，按计划治疗，并 随时注意病情变化。如有需要给予特殊照顾和优惠收费的病人，必须经过所长同意。13必须仔细阅读和熟悉有关设备器材的说

14、明书内容，按说明书保养。14在提高服务效率和保证治疗质量的前提下节约使用材料。15努力学习新技术，不断提高业务和外语水平。16选择适当的科研题目，制定科研计划。每年至少完成一篇临床治疗研究报告或经验总 结。二、护士工作职责诊所临床实行四手操作。护士的工作对提高整个诊所的临床服务工作效率起着决定性 的作用。1护士的工作原则是积极而高效地配合医生的诊治。医生和病人的满意程度就是护士工作 好坏的衡量标准。2、按照接待服务台的安排，引导病人到诊室， 同时核对病人的姓名，地址，电话号码等 发 现变动及时修正。3、每个病人就诊前，必须做到：a. 牙椅、照明灯、器械台、痰盂、医生椅、助手椅和器械推车干净整齐

15、，并恢复到随时可以接待病人的状态；b. 地面没有丢弃物品，没有水渍；c. 用消毒液擦抹所有的工作面；d. 根据病人的诊治需要，做好光固化灯、银汞调拌机等器材的准备工作；e. 根据病人的诊治需要做好印模材、修复体等器材的准备；f. 根据病人的诊治需要，做好托槽、弓丝、橡皮圈等器材的准备。4、在医生的指导下进行洁治，同时做牙科卫生宣教工作。5、按照医生的分配，负责诊室内的器材，及时更换补充，保证完整配套及充足有效，使临 床诊治工作方便高效。6、在保证临床工作方便和高效的前提下，节约使用器材。7、每天下班前必须完成以下工作：a. 检查每个诊室，不要留下任何器材和私人物品；b. 消耗性材料物品；c 关

16、闭电源和气源。8、服从医生的安排和调动。认真完成各自包干区的常规工作。三、门诊卫生员工作职责卫生员是诊所团队的一个重要组成部分。卫生员工作的好坏，对诊所的形象有直接而 具体的影响。1做好诊所内外的卫生工作，保证诊所环境的清洁整齐。2、所有清洁卫生工作应在不影响临床服务的情况下进行。3、每天早晨提前一小时上班，下午提前十分钟上班，负责如下工作：a. 清理废物，b. 打扫地面，擦拭桌椅；c. 接通消毒间、空气压缩机等电源；d. 必要时打开空调；e. 清洁洗手间。f. 定期清洁窗户、宣传栏、前后走廊和有关指示标牌等。g. 收发和检查工作人员换替的工作服。h. 积极配合临床工作，做好技工模型接送和特殊

17、病人的接送联系等服务工作。i. 服从医生的工作调配，完成临时指定的任务。j. 发现任何需要修理保养的项目，及时向门诊负责人报告。办公室卫生管理制度一、主要内容与适用范围1. 本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。2. 此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理二、定义1. 公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫;2. 个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。1. 公共区域环境卫生应做到以下几点：1) 保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。2) 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明一 丁3) 保持墙壁清

18、洁，表面无灰尘、污迹。4)保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。5) 保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定(或隐蔽)的地方。6) 保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。7)垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。2. 办公用品的卫生管理应做到以下几点：1) 办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。2) 办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角上。3)办公小用品如笔、尺、橡皮檫、订书机、启丁器等，应放在办公桌一侧，要从哪取使用完后放到原位。4 ) 电脑：电脑键盘要保持干净，下班或是离开公司前电脑要关机。5)报刊：报刊应摆放到报刊架上，要定时清理过期报刊。6)饮食水机、灯具、打印机、传真机、文具柜等摆放要整齐，保持表面无污垢，无灰尘，蜘蛛网等，办公室内电器线走向要美观，规范，并用护钉固定不可乱搭接临时线。7)新进设备的包装和报废设备以及不用