气管切开术后常见并发症气道出血_第1页
气管切开术后常见并发症气道出血_第2页
气管切开术后常见并发症气道出血_第3页
气管切开术后常见并发症气道出血_第4页
气管切开术后常见并发症气道出血_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、儿童气管特点 儿童气管狭窄，血运丰富，局部 长时间压迫，容易造成气道出血 及肉芽形成 出血高危患儿 1.侧枝循环多：临床常见PAA，重症F4，三 尖瓣闭锁 2.长期右心功能差：肝功能受损凝血因子生 成减少，纤维蛋白原生成减少，右心（静 脉）系统淤血 3.其他因素：血小板低； 应用抗凝药物，如肝素、阿司匹林 长期感染消耗的患儿 出血加重因素 长期应用呼吸机辅助呼吸，局部受压，黏 膜受损； 吸痰时操作不当，负压过大，时间过长， 动作生硬； 插管与气道成折角，使局部受压，黏膜受 损； 膨肺吸痰时反复刺激气道黏膜，使局部黏膜出血 出血表现形式 轻度： 吸痰后痰色变粉，有少量出血 中度： 吸痰时痰色变鲜

2、红，有中量出 血 重度：大量鲜血，可有血凝块，偶伴 循环、血压下降 预 防 措 施 1. 保持正确体位： 切开处固定，避免成角； 避免颈部体位变化过大； 防止摩擦、滑动损伤气管内壁 预 防 措 施 2. 保持气道湿化： 气管内充分湿化，对气管、 支气管黏膜具有保护作用，同时湿化 还可以使气管壁纤毛运动活跃，将附 着于纤毛的黏液不断的向上推移，达 到喉部利于吸出 预 防 措 施 3. 使用正确的吸痰方法： a. 膨肺吸痰接气管插管时，避免支气管直接 受力，损伤黏膜 b. 调节合适的负压范围0.4 mPa时间不超 过10秒 c. 选择粗细适宜、质地较软的吸痰管，吸痰 管不要在气道内插入过深，在气管

3、口附近 吸引适宜，不要上下反复吸引 d. 如果血小板过低要及时补充 预 防 措 施 4.气管套囊每 4 小时放气一次， 每次时间约 30 分钟， 避免套囊长 时间压迫气管黏膜造成出血 预 防 措 施 5 .吸痰后将呼吸机管道悬吊， 使插管与气道顺应并避免成 折角，造成局部缺血，压迫 后壁黏膜出血 预 防 措 施 6. 翻身时应先放好呼吸机 管道，以免管道过沉造成 套囊异位，损伤黏膜造成 出血 出血的对症处理出血的对症处理 轻、中度出血 随时清理分泌物； 适当给予镇静，防止呛咳； 吸痰时用副肾盐水或吸痰后在气 道内滴几滴 出血的对症处理出血的对症处理 重度出血 及时清除血块，保持呼吸道通畅 密切观察循环情况，血色素变化，出血较 多时及时补充血容量，避免因缺血过多而 血压下降 静脉给予止血药，如Vit K1，止血敏，止 血芳酸，立止血等 出血表现形式 轻度： 吸痰后痰色变粉，有少量出血 中度： 吸痰时痰色变鲜红，有中量出 血 重度：大量鲜血，可有血凝块，偶伴 循环、血压下降 预 防 措 施 4.气管套囊每 4 小时放气一次， 每次时间约 30 分钟， 避免套囊长 时间压迫

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论