《传染科常见疾病定》演示PPT

1、1 传染性疾病相关知识讲座传染性疾病相关知识讲座 哈工大医院哈工大医院 李鑫慧李鑫慧 2 3 4 5 一一 、 关于传染病的一些概念关于传染病的一些概念 1、什么是传染病？校园内常见的传染病有哪些？、什么是传染病？校园内常见的传染病有哪些？ 传染病是由病原微生物传染病是由病原微生物感染人体后产生的有感染人体后产生的有 传染性的疾病。传染性的疾病。 常见的传染病有病毒性肝炎，肺结核，水痘，常见的传染病有病毒性肝炎，肺结核，水痘， 风疹，麻疹、痢疾、腮腺炎、流感等等风疹，麻疹、痢疾、腮腺炎、流感等等 6 二、传染病发病因素二、传染病发病因素 7 三、传染病如何在人群中发生与流行？三、传染病如何在人

2、群中发生与流行？ 1、具备传染源、具备传染源 具体指：患者、隐性感染者、病原携带者、受具体指：患者、隐性感染者、病原携带者、受 感染的动物感染的动物 传染源：病原体已在体内生长繁殖并能将其排传染源：病原体已在体内生长繁殖并能将其排 出体外的人和动物。出体外的人和动物。 8 2 2、具备传播途径、具备传播途径 呼呼 吸吸 道：空气、飞沫、尘埃道：空气、飞沫、尘埃 消消 化化 道：水、食物、苍蝇道：水、食物、苍蝇 接触传播：接触传播： 手、用具、玩具手、用具、玩具 虫媒传播：吸血节肢动物虫媒传播：吸血节肢动物 血液传播：血液、体液、血制品血液传播：血液、体液、血制品 土土 壤壤: 寄生的微生物传染

3、源寄生的微生物传染源 9 3 3、易感人群、易感人群 1）易感者：对某一传染病缺乏特异性免疫力）易感者：对某一传染病缺乏特异性免疫力 的人称为易感者。的人称为易感者。 2）易感人群：易感者在某一待定人群中的）易感人群：易感者在某一待定人群中的 比例决定该人群的易感性。比例决定该人群的易感性。 10 11 四、传染病的预防：四、传染病的预防： 1、 管理传染源管理传染源 2、切断传播途径、切断传播途径 3、保护易感人群、保护易感人群 12 大学生寝室一隅大学生寝室一隅 13 大学生寝室一隅大学生寝室一隅 14 呼吸道传染病的预防呼吸道传染病的预防 每天开窗通风不少于每天开窗通风不少于3030分钟

4、分钟 经常通风换气，促进空气流通经常通风换气，促进空气流通 勤打扫环境卫生，勤晒衣服和被褥等。勤打扫环境卫生，勤晒衣服和被褥等。 15 经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质。经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质。 呼吸道传染病的预防呼吸道传染病的预防 16 呼吸道传染病的预防呼吸道传染病的预防 加强修养加强修养 养成良好卫生习惯养成良好卫生习惯 17 呼吸道传染病的预防呼吸道传染病的预防 管理学院整洁的寝室环境管理学院整洁的寝室环境 18 消化道传染病的预防消化道传染病的预防 餐前、便后洗手；餐前、便后洗手； 不吃腐烂变质的食物，不喝生水；不吃腐烂变质的食物，不喝生水； 水果要削皮或洗净后

5、再吃；水果要削皮或洗净后再吃； 餐具要消毒，提倡公共场合下分食制，起码餐具要消毒，提倡公共场合下分食制，起码 要做到使用公用筷子；要做到使用公用筷子； 19 六步洗手法六步洗手法 20 六步洗手法六步洗手法 21 六步洗手法六步洗手法 22 五、五、 校园中常见的传染病校园中常见的传染病 流行性感冒流行性感冒 风疹风疹 肺结核肺结核 水痘水痘 病毒性肝炎病毒性肝炎 麻疹麻疹 23 流行性感冒流行性感冒 19181918年至年至19201920年大流行：约有年大流行：约有7 7亿人染病，死亿人染病，死 亡者亡者2000-50002000-5000万。万。 19571957年大流行：估计患者达年大

6、流行：估计患者达1010亿以上。亿以上。 流行病学资料流行病学资料 流行规律：每隔流行规律：每隔1010年在一定范围流行一次。年在一定范围流行一次。 全球每年流感病例为全球每年流感病例为612亿，死亡亿，死亡50100万人万人 24 流行性感冒流行性感冒 2、流感的传播途径、流感的传播途径 飞沫传播 飞沫传播 飞沫传播飞沫传播 接触传播接触传播 25 流行性感冒流行性感冒 3 3、流感与普通感冒有什么不同、流感与普通感冒有什么不同 ？ 易引起合并症且较普通感冒重易引起合并症且较普通感冒重 起病急、传播速度快、传染性强起病急、传播速度快、传染性强 全身症状重（头痛、高热、乏力等）全身症状重（头痛

7、、高热、乏力等） 鼻咽部症状轻（咳嗽、打喷嚏、流涕等）鼻咽部症状轻（咳嗽、打喷嚏、流涕等） 26 4、流感的预防、流感的预防 控制传染源：应隔离至热退后控制传染源：应隔离至热退后48小时小时 切断传播途径：外出戴口罩，居室常通风切断传播途径：外出戴口罩，居室常通风 暂停大型集会，公共场所经常喷洒消毒液暂停大型集会，公共场所经常喷洒消毒液 保护易感人群：接种流感疫苗保护易感人群：接种流感疫苗 27 2009年3月，墨西哥暴发“人感染猪流感”疫 情，并迅速在全球范围内蔓延。世界卫生组织 (WHO)初始将此型流感称为“人感染猪流感”， 后将其更名为“甲型H1N1流感”。6月11日， WHO宣布将甲型

8、H1N1流感大流行警告级别提升 为6级，全球进入流感大流行阶段。此次流感为 一种新型呼吸道传染病，其病原为新甲型H1N1 流感病毒株，病毒基因中包含有猪流感、禽流感 和人流感三种流感病毒的基因片段。 28 甲型H1N1流感 (一)传染源。 甲型H1N1流感病人为主要传染源，无症状 感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的 证据。 29 (二)传播途径。 主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、 鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触 患者的 呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能 引起感染。通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步 确证。 30 (三)易感人群。 人群普遍易感。 潜伏期一般为

9、1-7天，多为1-3天。 31 较易成为重症病例的高危人群。 1.妊娠期妇女； 2.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系 统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经 系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能 抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低 下)19岁以下长期服用阿司匹林者； 3.肥胖者(体重指数40危险度高，体重指数在30-39可能是 高危因素)； 4.年龄5岁的儿童(年龄2岁更易发生严重并发症)； 5.年龄65岁的老年人。 32 临床表现。 通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、 咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分 病例出现

10、呕吐和/或腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无 发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。 可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、 多脏器功能不全或衰竭。 可诱发原有基础疾病的加重，呈现相应的临床表现。 病情严重者可以导致死亡。 33 治 疗 (一)一般治疗。 休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热病例可给予 退热治疗。 (二)抗病毒治疗。 (三)其他治疗。 34 风风 疹疹 35 风疹相关知识风疹相关知识 1 1、病原体：风疹病毒、病原体：风疹病毒 2 2、临床表现：轻度上呼吸道炎症、发热、临床表现：轻度上呼吸道炎症、发热、 3 3、体征：淡红色丘疹和淋巴结肿大。、体征：

11、淡红色丘疹和淋巴结肿大。 4 4、好发季节：冬春两季发病较高。、好发季节：冬春两季发病较高。 5 5、传播途径：飞沫传播、传播途径：飞沫传播 6 6、危害性：妊娠母亲感染可致胎儿先天性畸形。、危害性：妊娠母亲感染可致胎儿先天性畸形。 7 7、疾病转归：症状一般较轻，预后良好、疾病转归：症状一般较轻，预后良好 36 水痘 水水 痘痘 37 水痘相关知识水痘相关知识 1 1、病原体：水痘疱疹病毒病原体：水痘疱疹病毒 2 2、临床表现：轻度上感症状，发热等；、临床表现：轻度上感症状，发热等； 3 3、体征：皮肤及粘膜可出现水泡样疱疹、丘疹等、体征：皮肤及粘膜可出现水泡样疱疹、丘疹等 4 4、好发季节

12、：常发生在冬春季节。、好发季节：常发生在冬春季节。 5 5、传播途径：飞沫传播或接触被病毒污染的用具、传播途径：飞沫传播或接触被病毒污染的用具 而传染，儿童接触病人后约有而传染，儿童接触病人后约有90%90%被传染发病。被传染发病。 6 6、疾病转归：个别致病毒性脑炎，一般预后良好。、疾病转归：个别致病毒性脑炎，一般预后良好。 38 肺结核相关知识肺结核相关知识 1 1、肺结核的流行病学：、肺结核的流行病学： 1 1）全世界每年新发肺结核病人约）全世界每年新发肺结核病人约80080010001000万；万； 2 2）我国每年新发肺结核病人约）我国每年新发肺结核病人约145145万；万； 3 3

13、）全世界每年有）全世界每年有290290万人死于结核病；万人死于结核病； 4 4）我国每年死于结核病人数近）我国每年死于结核病人数近1313万。万。 39 2 2、结核杆菌的特性、结核杆菌的特性 在室温和阴暗地方可存活在室温和阴暗地方可存活6 68 8个月；个月； 土壤、污水或土壤、污水或00以下可生存以下可生存4 45 5个月；个月； 干燥痰附着于尘埃中，保持传染力干燥痰附着于尘埃中，保持传染力8 81010天；天； 在阳光曝晒下仅能生存在阳光曝晒下仅能生存2 2小时左右；小时左右； 在在6060经半小时或煮沸经半小时或煮沸5 5分钟就可以杀死；分钟就可以杀死； 与与75%75%酒精接触仅数

14、分钟即可被杀灭。酒精接触仅数分钟即可被杀灭。 40 3、肺结核的传播途径、肺结核的传播途径 一次咳嗽大约可喷出一次咳嗽大约可喷出3500个微滴核（唾沫星子）个微滴核（唾沫星子） 一次用力打喷嚏散布在空气中的微滴核数量更多一次用力打喷嚏散布在空气中的微滴核数量更多 肺结核排菌者吐出的每毫升痰液中约含肺结核排菌者吐出的每毫升痰液中约含10100万结核菌万结核菌 绝大多数排菌病人每口吐出的痰液量在绝大多数排菌病人每口吐出的痰液量在23毫升以上毫升以上 飞沫感染是主要传染途径飞沫感染是主要传染途径 41 4、肺结核的临床表现、肺结核的临床表现 午后低热、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻午后低热、乏力、盗

15、汗、食欲减退、体重减轻 多数病人症状轻微，常在健康检查时发现。多数病人症状轻微，常在健康检查时发现。 咳嗽、咯血、胸痛及渐进性呼吸困难等。咳嗽、咯血、胸痛及渐进性呼吸困难等。 42 5、肺结核的免疫、肺结核的免疫 人体对结核菌的先天性免疫力，与人体的营养、人体对结核菌的先天性免疫力，与人体的营养、 健康状况等有一定的关系。如长期营养不良、过健康状况等有一定的关系。如长期营养不良、过 度劳累、机体抵抗力低下等都是结核病度劳累、机体抵抗力低下等都是结核病诱发因素诱发因素。 人们普遍易感结核菌，但人群感染结核杆菌后不人们普遍易感结核菌，但人群感染结核杆菌后不 一定都发病，是否发病，一方面取决于感染结

16、核一定都发病，是否发病，一方面取决于感染结核 杆菌的杆菌的数量数量及其及其毒力毒力，另一方面也取决于人体对，另一方面也取决于人体对 结核杆菌的结核杆菌的免疫力免疫力。 43 5、如何预防肺结核？、如何预防肺结核？ 44 病毒性肝炎病毒性肝炎 甲型甲型和和戊型戊型肝炎经肝炎经粪粪- -口感染口感染，水源或食物严重，水源或食物严重 污染可以引起爆发流行。污染可以引起爆发流行。 乙型、丙型、丁型乙型、丙型、丁型肝炎主要是通过肝炎主要是通过血液及日常密血液及日常密 切接触切接触而传播。而传播。 1、传播途径、传播途径 45 2、病毒性肝炎的临床表现、病毒性肝炎的临床表现 1）消化道症状：恶心、呕吐、厌

17、油腻、腹胀，消化道症状：恶心、呕吐、厌油腻、腹胀， 个别人有剧烈腹痛而误认为急腹症。个别人有剧烈腹痛而误认为急腹症。 2）黄疸：周身、巩膜黄染，尿黄似浓茶水，）黄疸：周身、巩膜黄染，尿黄似浓茶水， 大便稀或颜色变浅。大便稀或颜色变浅。 3）其他：乏力、低热等。有的患者初期有上呼吸）其他：乏力、低热等。有的患者初期有上呼吸 道症状；有些患者可伴有关节痛。道症状；有些患者可伴有关节痛。 46 3 3、慢性乙型肝炎的治疗、慢性乙型肝炎的治疗 抗病毒治疗：干扰素、恩替卡韦等抗病毒治疗：干扰素、恩替卡韦等 保肝治疗：甘利欣、维生素保肝治疗：甘利欣、维生素C等等 一般性治疗：注意休息、避免过劳、感冒等一般

18、性治疗：注意休息、避免过劳、感冒等 选择正规专业医院，勿听信广告盲目治疗选择正规专业医院，勿听信广告盲目治疗 47 4、病毒性肝炎的预防、病毒性肝炎的预防 控制传染源控制传染源 切断传染途径切断传染途径 保护易感人群保护易感人群-接种疫苗接种疫苗 48 5、关于乙肝疫苗接种、关于乙肝疫苗接种 1）为什么有人接种后不产生抗体？）为什么有人接种后不产生抗体？ 2）接种后不产生抗体怎么办？）接种后不产生抗体怎么办？ 3）抗体消失后是否需要重新接种？）抗体消失后是否需要重新接种？ 49 6、关于、关于“大三阳大三阳”、“小三阳小三阳” 大三阳大三阳: : HBsAg(HBsAg() )、HBcAb(HBcAb() )、HBeAg(HBeAg() ) 小三阳小三阳: HBsAg(: HBsAg() )、HBcAb(HBcAb() )、HBeAb(HBeAb() ) 大三阳：大三阳：HBeAg(+), HBeAg(+), 提示乙肝病毒在体内复制提示乙肝病毒在体内复制 活跃活跃, , 且传染性较强。且传染性较强。 小三阳：病毒复制不活跃，传染性相对较轻。小三阳：病毒复制不活跃，传染性相对较轻。 50 7、乙型肝炎的转归、乙型肝炎的转归 约