简易呼吸器的操作

1、 简易呼吸器的操作 什么是简易呼吸器？什么是简易呼吸器？ 简易呼吸器：又称人工呼吸器或加压给氧简易呼吸器：又称人工呼吸器或加压给氧 气囊，是进行人工通气的简易工具。与口气囊，是进行人工通气的简易工具。与口 对口比较，供氧浓度高，且操作简便。对口比较，供氧浓度高，且操作简便。 尤其是病情危急，来不急气管插管时，可尤其是病情危急，来不急气管插管时，可 利用加压面罩给氧，使病人得到充分氧气利用加压面罩给氧，使病人得到充分氧气 供应，改善组织缺氧状态。供应，改善组织缺氧状态。 使用简易呼吸器的目的使用简易呼吸器的目的 1.1.增加或辅助病人的自主通气增加或辅助病人的自主通气 2.2.改善病人的气体交换

2、功能改善病人的气体交换功能 3.3.纠正病人的低氧血症，缓解纠正病人的低氧血症，缓解 组织缺氧状态组织缺氧状态 4.4.为临床抢救争取时间为临床抢救争取时间 适应症：适应症： 1.1.人工呼吸人工呼吸 各各种原因所致的呼吸停止或种原因所致的呼吸停止或 呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。 2.2.运送病员运送病员 适适用于机械通气患者作特殊用于机械通气患者作特殊 检查，进出手术室等情况。检查，进出手术室等情况。 3.3.临时替代临时替代 遇遇到呼吸机故障、停电等特到呼吸机故障、停电等特 殊情况时，可临时运用简易呼吸器替代。殊情况时，可临时运用简易呼吸器替代。

3、 禁忌症：禁忌症： 1.1.中等以上活动性咯血中等以上活动性咯血 2.2.急性心肌梗死急性心肌梗死 3.3.未经减压及引流的张力性气胸，纵隔气未经减压及引流的张力性气胸，纵隔气 肿肿 4.4.大量胸腔积液大量胸腔积液 5.5.严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 6.6.重度肺囊肿，肺大疱等重度肺囊肿，肺大疱等 简易呼吸器的组成 操作步骤操作步骤 1.1.评估评估 (1)(1)是否符合使用简易呼吸器的指是否符合使用简易呼吸器的指 征和适应证，无自主呼吸或自主呼征和适应证，无自主呼吸或自主呼 吸微弱。吸微弱。 (2)(2)评估有无使用简易呼吸器的禁评估有无使用简易呼吸器的禁

4、忌证，如中等以上活动性咯血、心忌证，如中等以上活动性咯血、心 肌梗死、大量胸腔积液等。肌梗死、大量胸腔积液等。 操作步骤操作步骤 2.2.连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量8 81010 升升/ /分。分。 3.3.开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松 解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头 后仰，托起下颌。后仰，托起下颌。 4.4.将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。若气管插将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。若气管插 管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液管或气管切开

5、病人使用简易呼吸器，应先将痰液 吸净。吸净。 5.5.单手挤压呼吸囊的方法单手挤压呼吸囊的方法：左手：左手ECEC手法固定面罩手法固定面罩， 右手右手挤压球挤压球囊，挤压频率囊，挤压频率16-2016-20次次/ /分，注入空分，注入空 （氧）气（氧）气500-1000ml500-1000ml。 操作步骤操作步骤 6.6.使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比 等。等。 （1 1）一般潮气量）一般潮气量8 812ml/kg12ml/kg。 （2 2）呼吸频率成人）呼吸频率成人为为16162020次次/ /分，快速分，快速 挤压气囊时，应注意气囊的频次和患者呼挤压气

6、囊时，应注意气囊的频次和患者呼 吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位 之间应有足够的时间，以防在患者呼气时之间应有足够的时间，以防在患者呼气时 挤压气囊。挤压气囊。 （3 3）吸呼时间比成人一般为）吸呼时间比成人一般为1 1：1.51.52 2。 操作步骤操作步骤 7.7.观察及评估病人。观察及评估病人。 使使用过程中，应密切观察病人对用过程中，应密切观察病人对 呼吸器的适应性，胸腹起伏、皮肤颜呼吸器的适应性，胸腹起伏、皮肤颜 色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和 度读数。度读数。 8.8.记录记录 注意事项 1.1.使用简易呼吸

7、器容易发生的问题是由于活瓣漏使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏 气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、 测试、维修和测试、维修和保养。属抢救物品必须保证性能完保养。属抢救物品必须保证性能完 好，完好率好，完好率100%100%处于应急状态。处于应急状态。 2.2.使用简易呼吸器前必须开发气道及清理呼吸道使用简易呼吸器前必须开发气道及清理呼吸道 异物和分泌物异物和分泌物 3.3.挤挤压呼吸囊时，压力不可过大，无氧源时挤压压呼吸囊时，压力不可过大，无氧源时挤压 球囊的三分之二，有氧源时挤压二分之一。球囊的三分之二，有氧源时挤压二分之一。 4.4.发发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作 加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。 注意事项 5.5.对对清醒患者做好心理护理，解释应用呼清醒患者做好心理护理，解释应用呼 吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其 主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人 “吸吸”“”“呼呼”。 6.6.用用后及时消毒，将简易呼吸器各配件依后及时消