耳穴压籽脑外科临床运用课件

1、耳穴埋籽耳穴埋籽 1耳穴压籽脑外科临床运用 主要内容主要内容 1 1、概念（作用机理）、概念（作用机理） 2 2、取穴要点、取穴要点 应用原则应用原则 3 3、耳穴的分布、耳穴的分布 4 4、临床常用耳穴的定位及作用、临床常用耳穴的定位及作用 5 5、耳穴埋籽的脑外科常见病症临床运用、耳穴埋籽的脑外科常见病症临床运用 6 6、操作流程、操作流程 2耳穴压籽脑外科临床运用 概念概念 耳穴埋籽耳穴埋籽 为使局部达到持续刺激，临床采用磁珠、为使局部达到持续刺激，临床采用磁珠、 莱菔子，王不留行籽等，附在耳穴部位，莱菔子，王不留行籽等，附在耳穴部位， 以小块胶布固定，称为以小块胶布固定，称为“耳穴埋籽

2、耳穴埋籽” 本法能起到持续刺激的作用，患者可以不本法能起到持续刺激的作用，患者可以不 定时的在敷贴处按压以加强刺激，属于中定时的在敷贴处按压以加强刺激，属于中 医学中的重要组成部分医学中的重要组成部分 常用的材料有：常用的材料有： 莱菔籽有行气化痰作用，王不留行籽有活莱菔籽有行气化痰作用，王不留行籽有活 血通络利水作用。血通络利水作用。 3耳穴压籽脑外科临床运用 耳穴压籽的作用原理耳穴压籽的作用原理 中医学机理中医学机理 1 1、耳与脏腑的关系密切、耳与脏腑的关系密切 灵枢灵枢脉度脉度：“肾气通于耳，肾和则肾气通于耳，肾和则 耳能闻五音矣耳能闻五音矣” 千金方千金方：“心气通于舌，非窍也，其心

3、气通于舌，非窍也，其 通于翘者，寄见于儿，荣华与耳。通于翘者，寄见于儿，荣华与耳。” 肾为耳窍之主、心为耳窍之客。肾为耳窍之主、心为耳窍之客。 4耳穴压籽脑外科临床运用 耳与经络的关系耳与经络的关系 灵枢灵枢口问篇口问篇：“耳为宗脉之所聚。耳为宗脉之所聚。” 耳为全身经络分布最密之处，十二经脉、耳为全身经络分布最密之处，十二经脉、 三百六十五络的气都走于耳。三百六十五络的气都走于耳。 过耳部经络过耳部经络3 3条：手太阳小肠经、手少阳三条：手太阳小肠经、手少阳三 焦经、足少阳胆经焦经、足少阳胆经 5耳穴压籽脑外科临床运用 现在医学机理现在医学机理 1 1、神经、体液学说：耳穴良性刺激使全身组、

4、神经、体液学说：耳穴良性刺激使全身组 织器官通过神经和体液综合调节实现，特织器官通过神经和体液综合调节实现，特 点是双向调节作用。点是双向调节作用。 2 2、全息生物学说：脑内神经元作为反射中枢，、全息生物学说：脑内神经元作为反射中枢， 形成全息反应路，阐述人体病灶与耳穴之形成全息反应路，阐述人体病灶与耳穴之 间有直接联系。间有直接联系。 6耳穴压籽脑外科临床运用 取穴要点取穴要点 当人体发生疾病时，在耳廓相应部位出现当人体发生疾病时，在耳廓相应部位出现 “阳性反应阳性反应”点，如压痛，变形，变色，结点，如压痛，变形，变色，结 节，电阻低等。这些反应点称为刺激点，又节，电阻低等。这些反应点称为

5、刺激点，又 称称“耳穴耳穴”。 7耳穴压籽脑外科临床运用 应用的原则应用的原则 1 1、按疾病相应部位选穴：如胃病取、按疾病相应部位选穴：如胃病取“胃胃” 2 2、按循经辨证选穴：如两边偏头痛属足少阳、按循经辨证选穴：如两边偏头痛属足少阳 胆经循行部位，选胆经循行部位，选“胆胆” 3 3、按脏腑辨证选穴：脱发、遗精选、按脏腑辨证选穴：脱发、遗精选“肾肾” 4 4、按现代医学理论选穴：输液反应选、按现代医学理论选穴：输液反应选“肾上肾上 腺腺”，月经不调选，月经不调选“内分泌内分泌” 5 5、按临床经验选穴：如、按临床经验选穴：如“神门神门”有镇静，镇有镇静，镇 痛的作用，可治疗失眠，痛经等病。

6、痛的作用，可治疗失眠，痛经等病。 8耳穴压籽脑外科临床运用 耳穴的分布耳穴的分布 耳穴在耳廓的分布有一定的规律，犹如一耳穴在耳廓的分布有一定的规律，犹如一 个倒置在子宫内的胎儿个倒置在子宫内的胎儿 与上肢对应的穴位与上肢对应的穴位 与下肢相应的穴位与下肢相应的穴位 与躯干对应的穴位与躯干对应的穴位 与腹腔相应的穴位与腹腔相应的穴位 与头面对应的穴位与头面对应的穴位 与胸腔相应的穴位与胸腔相应的穴位 与消化道相应的穴位与消化道相应的穴位 9耳穴压籽脑外科临床运用 10耳穴压籽脑外科临床运用 临床常用耳穴的定位及作用临床常用耳穴的定位及作用 穴名穴名 神门神门 主治主治 失眠、多梦、失眠、多梦、

7、各种痛症、咳嗽、各种痛症、咳嗽、 哮喘、眩晕、高血哮喘、眩晕、高血 压、过敏性疾病，压、过敏性疾病， 戒断综合症。戒断综合症。 11耳穴压籽脑外科临床运用 临床常用耳穴的定位及作用临床常用耳穴的定位及作用 穴名穴名 耳尖耳尖 主治发热，主治发热， 高血压，急性结高血压，急性结 膜炎，麦粒肿，膜炎，麦粒肿， 痛症，风疹，失痛症，风疹，失 眠眠 12耳穴压籽脑外科临床运用 临床常用耳穴的定位及作用临床常用耳穴的定位及作用 穴名穴名 胃胃 主治主治 胃炎，胃溃胃炎，胃溃 疡，失眠，压痛，疡，失眠，压痛， 消化不良，恶心呕消化不良，恶心呕 吐。吐。 13耳穴压籽脑外科临床运用 临床常用耳穴的定位及作用

8、临床常用耳穴的定位及作用 穴名穴名 心心 主治主治 心动过速，心动过速， 心律不齐，心绞痛，心律不齐，心绞痛， 无脉症，自汗盗汗，无脉症，自汗盗汗， 癔病，口舌生疮，癔病，口舌生疮， 心悸怔仲，失眠，心悸怔仲，失眠， 健忘。健忘。 14耳穴压籽脑外科临床运用 临床常用耳穴的定位及作用临床常用耳穴的定位及作用 穴名穴名 耳背沟（降耳背沟（降 压沟）压沟） 主治主治 高血压病，高血压病， 皮肤瘙痒。皮肤瘙痒。 15耳穴压籽脑外科临床运用 归纳耳穴埋籽的临床应用要点归纳耳穴埋籽的临床应用要点 在诊断方面的运用：当人体内脏或躯体在诊断方面的运用：当人体内脏或躯体 某些部位发生病变时，往往会在耳廓相应某

9、些部位发生病变时，往往会在耳廓相应 区域出现各种反应，这种病理性反应可表区域出现各种反应，这种病理性反应可表 现为变形、变色、脱屑、丘疹、压痛敏感、现为变形、变色、脱屑、丘疹、压痛敏感、 皮肤低电阻等。这些现象出现在耳穴，可皮肤低电阻等。这些现象出现在耳穴，可 作为辅助诊断的依据。如胃痛在耳穴胃处作为辅助诊断的依据。如胃痛在耳穴胃处 等都有可能出现明显的压痛敏感点。等都有可能出现明显的压痛敏感点。 16耳穴压籽脑外科临床运用 归纳耳穴埋籽的临床应用要点归纳耳穴埋籽的临床应用要点 在治疗方面的应用，适应范围在治疗方面的应用，适应范围 （1 1）各种疼痛性病症）各种疼痛性病症 （2 2）各种炎症性

10、病痛）各种炎症性病痛 （3 3）功能紊乱性病症）功能紊乱性病症 （4 4）过敏与变态反应性疾病）过敏与变态反应性疾病 （5 5）内分泌代谢性疾病）内分泌代谢性疾病 （6 6）预防感冒，晕车，晕船，治疗输液反）预防感冒，晕车，晕船，治疗输液反 应，还可用戒烟，戒毒等。应，还可用戒烟，戒毒等。 17耳穴压籽脑外科临床运用 脑外科常见病症临床运用脑外科常见病症临床运用 病症病症主穴主穴配穴配穴 恶心、呕吐胃、（脑干）、食道、交感、内分泌、 神门 肝、脾、枕 呃逆耳中、内分泌、食道、神门 腹泻大肠、小肠、交感、内分泌、神门脾、肾、肺 便秘大肠、角窝中、皮质下、直肠、神门交感、脾、肾 食欲不振胃、脾、胰

11、、胆、三焦、神门肝 头昏、头痛枕、颞、额、皮质下、肝、神门肾、耳尖（放血） 失眠肾、心、枕、胃、神门耳尖（放血） 18耳穴压籽脑外科临床运用 脑外科常见病症临床运用脑外科常见病症临床运用 病症病症主穴主穴配穴配穴 三叉神经痛 面颊区、颌、肝、神门眼、枕 面神经麻痹 眼、口、枕、额、面颊区、神门肝、皮质下、肾上 癫痫心、枕、皮质下、胃、神门交感 面肌痉挛眼、口、肝、脾、颞、枕、面颊区、神 门 皮质下、耳尖（放 血） 高血压角窝上、交感、内分泌、心、肝、肾、 神门 耳背沟 尿潴留肾、膀胱、交感、内分泌、输尿管、神 门 皮质下、尿道 糖尿病胰、胆、内分泌、三焦、神门肺 眩晕症肾、枕、内耳、皮质下、神

12、门心、胃 19耳穴压籽脑外科临床运用 操作流程操作流程 护理目标：护理目标： 解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状， 通过疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机通过疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机 体的阴阳平衡，达到防病治病的目的。体的阴阳平衡，达到防病治病的目的。 20耳穴压籽脑外科临床运用 护理评估工作护理评估工作 1 1、当前主要症状，临床表现及既往史、当前主要症状，临床表现及既往史 2 2、耳穴埋籽部位的、耳穴埋籽部位的皮肤情况皮肤情况 3 3、对疼痛的耐受程度及有无感觉障碍、对疼痛的耐受程度及有无感觉障碍 4 4、女性患者的生育史，有无流产史，、女

13、性患者的生育史，有无流产史，当前当前 是否妊娠是否妊娠 5 5、心理状况、心理状况 21耳穴压籽脑外科临床运用 准备工作准备工作 操作者：仪表整洁，态度和蔼，洗手，戴口操作者：仪表整洁，态度和蔼，洗手，戴口 罩罩 物品及环境：物品及环境： 治疗盘，耳朵模型，针盒（王治疗盘，耳朵模型，针盒（王 不留行不留行 籽或莱菔子）、胶布、酒精、棉签、止血籽或莱菔子）、胶布、酒精、棉签、止血 钳、弯盘、探棒、快速手消毒液，环境清钳、弯盘、探棒、快速手消毒液，环境清 洁安静，室温适宜。洁安静，室温适宜。 患者：核对姓名、诊断，做好告知解释工作，患者：核对姓名、诊断，做好告知解释工作， 取舒适体位。取舒适体位。

14、 22耳穴压籽脑外科临床运用 定穴消毒定穴消毒 操作者一手持耳轮后上方，另一手持探棒自操作者一手持耳轮后上方，另一手持探棒自 上而下的在选区内寻找敏感点，或按医嘱正上而下的在选区内寻找敏感点，或按医嘱正 确取穴。确取穴。 消毒局部皮肤，消毒局部皮肤，自上而下，由内而外，从前自上而下，由内而外，从前 到后到后。 23耳穴压籽脑外科临床运用 埋籽法埋籽法 用莱菔子或王不留行籽等，将其贴于用莱菔子或王不留行籽等，将其贴于0.5 x 0.50.5 x 0.5小小 方块胶布中央，服帖于耳穴上，并予适当按压。方块胶布中央，服帖于耳穴上，并予适当按压。 询问患者感觉，是否晕针，有无疼痛感或其他不询问患者感觉

15、，是否晕针，有无疼痛感或其他不 适。嘱患者每日自行按压适。嘱患者每日自行按压3-53-5次，每次次，每次6060秒左右，秒左右， 3-53-5天更换一次。天更换一次。 刺激强度视患者情况面定刺激强度视患者情况面定, ,一般儿童、孕妇、年老一般儿童、孕妇、年老 体弱、神经衰弱者用轻刺激法体弱、神经衰弱者用轻刺激法, ,急性疼痛性病证宣急性疼痛性病证宣 用强刺激法。用强刺激法。 埋籽者，胶布潮湿则需更换，到时间则自行取下埋籽者，胶布潮湿则需更换，到时间则自行取下 24耳穴压籽脑外科临床运用 注意事项注意事项: : 1 1、遵医准确取穴、遵医准确取穴, ,皮肤炎症皮肤炎症, ,破溃、冻伤禁用破溃、冻伤禁用, , 女性妊娠期禁用女性妊娠期禁用 2 2、指导患者每日自行按压、指导患者每日自行按压3535次次, ,每次每穴按每次每穴按 压压30603060秒秒,3,35 5日更换日更换1 1次次,