运动生理学——18-运动性疾病ok

1、第十章第十章 运动性疾病运动性疾病 第一节第一节 过度训练综合症过度训练综合症 l定义 l是训练与恢复、运动和运动能力、应是训练与恢复、运动和运动能力、应 激和耐受能力之间的不平衡以至疲劳激和耐受能力之间的不平衡以至疲劳 连续积累而引起的一系列功能紊乱或连续积累而引起的一系列功能紊乱或 病理状态病理状态 。 l过度训练的分类过度训练的分类 交感型（力量和速度型）交感型（力量和速度型）副交感型（耐力型）副交感型（耐力型） 运动能力下降运动能力下降运动能力下降运动能力下降 易疲劳易疲劳易疲劳易疲劳 兴奋、烦躁兴奋、烦躁抑制、冷淡抑制、冷淡 多梦、易醒多梦、易醒睡不醒睡不醒 体重下降体重下降体重如常

2、体重如常 安静心率增加安静心率增加安静心率下降安静心率下降 心率恢复时间延长心率恢复时间延长心率恢复时间延长心率恢复时间延长 l过度训练综合症的基本原因过度训练综合症的基本原因 l（一）训练安排不合理（一）训练安排不合理 l（二）训练方法单调，枯燥（二）训练方法单调，枯燥 l（三）生活规律破坏（三）生活规律破坏 l（四）运动员身体机能不良（四）运动员身体机能不良 l (五五)饮食营养不合理饮食营养不合理 l（六）各种心理因素的刺激（六）各种心理因素的刺激 l征象征象 l 早期：早期： l运动员缺乏训练热情，训练效果不佳。 l训练课后，运动员持续疲劳和恢复不足 感，并伴有睡眠不良和晨脉增加，头晕

3、、 盗汗、食欲不振。 l易怒和情绪化。 l女运动员月经周期改变。 l中晚中晚 期期 l心血管系统：心血管系统：胸闷、气短、晨脉加快，心率不齐、 恢复缓慢等。 l消化系统：消化系统： 食欲不振，恶心、呕吐、腹胀、腹痛、 腹泻、便秘甚至消化道出血症状。 l肌肉、骨骼系统：肌肉、骨骼系统：肌肉持续酸痛，易出现肌肉痉挛； 疲劳性骨膜炎、应力性骨折、跟腱、髌腱周围炎等。 l其其 它：它：体重下降，免疫力降低，运动性血尿、蛋 白尿；运动性头痛、脱发、浮肿、排尿不尽等症状。 l处理处理 l（一）消除病因；（一）消除病因； l（二）调整训练；（二）调整训练； l（三）加强各种恢复措施；（三）加强各种恢复措施；

4、 l（四）对症治疗。（四）对症治疗。 l预防预防 l1.加强医务监督是预防过度训练的重要措施。 l2.遵守科学训练的原则，加强身体的全面训练。 l3.充足的睡眠和必需的营养，积极的恢复措施 在大运动负荷比赛或训练后要得到保证。 l4.对运动员的伤病要及时给以治疗。 第二节第二节 运动应激综合征运动应激综合征 l定义 是由于剧烈运动超过了机体身心身心耐 受程度而引起的一系列病理表现。 l类型和征象类型和征象 l单纯虚脱型单纯虚脱型 l晕厥型：晕厥型：举重时晕厥；重力性休克；强烈刺激 后造成的晕厥。 l脑血管痉挛型脑血管痉挛型 l急性胃肠综合症急性胃肠综合症 l急性心功能不全和心肌损伤急性心功能不

5、全和心肌损伤 l晕 厥 l晕厥是由于脑血流暂时降低或血中晕厥是由于脑血流暂时降低或血中 化学物质变化所致的意识短暂紊乱化学物质变化所致的意识短暂紊乱 和意识丧失。是运动应激综合征的和意识丧失。是运动应激综合征的 主要表现形式。主要表现形式。 l 晕厥原因晕厥原因 l精神和心理状态不佳精神和心理状态不佳 l重力性休克重力性休克 l直立性血压过低直立性血压过低 l胸内和肺内压增加胸内和肺内压增加 l血液中化学成份的改变（如血氨增加）血液中化学成份的改变（如血氨增加） l心源性晕厥（如突发心肌缺血）心源性晕厥（如突发心肌缺血） l运动员中暑晕厥（脱水）运动员中暑晕厥（脱水） 重力性休克（重力性休克（

6、gravitational shock） 在较长时间剧烈运动结束时，如果骤然 停止并站立不动，由于肌肉泵消失，加上重 力作用，会使大量静脉血沉积于下肢的骨骼 肌中，回心血量减少，心输出量随之减少， 动脉血压迅速下降，使脑部暂时供血不足而 出现晕厥现象，称之为重力性休克。 l晕厥处理晕厥处理 l（一）让患者平卧或头稍放低，也可稍垫高双（一）让患者平卧或头稍放低，也可稍垫高双 下肢，松解衣领和束带，注意保暖。下肢，松解衣领和束带，注意保暖。 l（二）作双下肢向心性重推摩、揉捏，以加速（二）作双下肢向心性重推摩、揉捏，以加速 血液回流，掐人中、内关、涌泉等穴。如有呕血液回流，掐人中、内关、涌泉等穴。

7、如有呕 吐，应将患者头转向一侧，防止呕吐物堵塞呼吐，应将患者头转向一侧，防止呕吐物堵塞呼 吸道。神志不清或有呕吐时，均不应进食药物、吸道。神志不清或有呕吐时，均不应进食药物、 食物及饮料等。食物及饮料等。 l（三）必要时做人工呼吸和胸外心脏挤压术；（三）必要时做人工呼吸和胸外心脏挤压术； 醒后喝含糖热饮料。醒后喝含糖热饮料。 l（四）病情重者应尽快送医院救护。（四）病情重者应尽快送医院救护。 第三节第三节 运动员贫血运动员贫血 l诊断 lHB: 成年男性120gl，女性110gl， l红细胞比积（Hct） :男性40.0%;女性 35.0 l分级(HB) l轻度，90g/l至低限； l中度：9

8、060g/l； l重度：3060g/l; l极重度，6%。 l据水电解质丢失的比例分为：据水电解质丢失的比例分为： l低渗性脱水：电解质丢失比例水补水不当引 起 l等渗性脱水：电解质丢失比例=水 l高渗性脱水：电解质丢失比例高渗性脱水：电解质丢失比例 4500ml l补液成分：一般选择5%糖溶液， l补液速度（少量多次原则） l运动前1520分钟可补液400700ml; l运动中每1030分钟补液100300ml,或每23km补 100200ml; l运动后少量多次； l总速度（300ml/h,1000ml/h） l切忌一次大量补液： l抑制渴感 l增加排尿、出汗，加速电解质 丢失； l增加心

9、、肾负担； l胃扩张，淡化胃液，影响消化 第五节第五节 运动员心脏运动员心脏 l运动员心脏是瑞典临床学家Henschen于1899年首先提 出的描述运动员心脏增大的术语。 l目前为止已经有许多学者对有关运动员心脏肥大的问 题进行了大量的研究(Askew，Cox et al 2002)。 l对运动员出现的心脏增大，有人认为是运动员训练生 理适应的结果，有的认为是病理性的征象，还有人认 为它界于生理和病理之间 l运动员心脏的主要表现运动员心脏的主要表现 l体积增大体积增大 l重量增加：重量增加： l一般男子均值为：一般男子均值为：285.9g285.9g l女子均值为：女子均值为：250.7g25

10、0.7g l运动员可达运动员可达400500g400500g l重量不应超过重量不应超过7.5g/kg7.5g/kg体重，否则易发生心肌缺血体重，否则易发生心肌缺血 l心动徐缓或伴有房室传导阻滞等心电变化；心动徐缓或伴有房室传导阻滞等心电变化； l心肌细胞肥大：心肌细胞肥大： l耐力运动员：左右室容量和室壁厚度增加；耐力运动员：左右室容量和室壁厚度增加； l力量运动员：仅左右心室肌肥厚，室腔无明显变化力量运动员：仅左右心室肌肥厚，室腔无明显变化 l 运动员心脏增大的可能原因运动员心脏增大的可能原因 l血流动力学改变：心肌收缩的前或后负荷增加血流动力学改变：心肌收缩的前或后负荷增加 l内分泌因素：儿茶酚胺、睾酮、生长激素等。内分泌因素：儿茶酚胺、