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文档简介
1、2021-7-91 上海市第一人民医院上海市第一人民医院 5 5月王小琴月王小琴 杨吟杨吟 留置针静脉输液操作标准留置针静脉输液操作标准 2021-7-92 留置针静脉输液操作标准留置针静脉输液操作标准 项目项目 v 仪表仪表 v 告知告知 v 静脉输液操作前准备静脉输液操作前准备 v 静脉输液操作静脉输液操作 v 静脉输液操作后静脉输液操作后 2021-7-93 留置针静脉输液操作标准留置针静脉输液操作标准 仪表仪表 n 着装整齐着装整齐 n 洗手洗手 n 戴口罩帽子戴口罩帽子 2021-7-94 留置针静脉输液操作标准留置针静脉输液操作标准 告知告知 n 告知患者输液过程中的风险告知患者输
2、液过程中的风险 输液反应、静脉炎、空气栓塞、心衰等。 输注化疗药物、高渗性药物等仍坚持使用留置针输注者易引起外 周血管损伤、外渗等,造成以后疼痛、组织坏死、穿刺困难等。 药物及液体中不可预知微粒、药物副作用等造成输液副作用。 其它不可预知输液副作用。 2021-7-95 留置针静脉输液操作标准留置针静脉输液操作标准 告知告知 n 保留时间和必要的防护保留时间和必要的防护 穿刺部位不能浸泡水中,辅料松脱或潮湿及时告知护士更换; 留置针所在肢体不宜提重物及用力活动,不宜长时间下垂; 保留时间:72-96小时 其它不可预知输液副作用。 n 告知患者及家属留置针的作用、注意事项告知患者及家属留置针的作
3、用、注意事项 2021-7-96 留置针静脉输液操作标准留置针静脉输液操作标准 操作前操作前 n 用物准备:治疗盘 消毒物品:安尔 碘或2%碘酒、75%酒精、棉签,一次性治 疗巾,纱布(有液体外包装者除外), 止血带,药液,碗盘,输液卡,笔,表 ,锐器盒、输液器1套,留置针及贴膜1 套。 n 环境:符合无菌操作、职业防护要求 。 n 按需大、小便,取舒适卧位。 n 与输液卡核对药物及有效期,清洁( 有外包装者撕掉即可)、检查药物(一 撕二挤三倒转四照看)。 2021-7-97 留置针静脉输液操作标准留置针静脉输液操作标准 操作中操作中 持输液卡核对患者身份,查对患者床号、姓 名、腕带信息,询问
4、病人是否准备就绪,解释 输液的目的、药名、基本作用,输液量及输液 大约时间 。 铺治疗巾,选静脉,备留置针贴膜,拉液体 环盖。 检查输液器、留置针是否过期、漏气打开输 液器插入液体瓶中,挂液体排气,将输液器有 与留置针连接,第一次排气不能排除液体,液 面应适宜。 碘酒消毒皮肤,以穿刺点为中心,面积8*8厘 米,轧止血带,碘酒待干,酒精脱碘两次。 再次核对床号、姓名。对光检查,再次排气 液体排入碗盘,液体排出15滴以内。 2021-7-98 留置针静脉输液操作标准留置针静脉输液操作标准 操作中操作中 根据药物及病情调节滴速,40-60滴,(表 与液面平行)。 告知患者当前滴速。 穿刺角度15-3
5、0度,刺入血管。 送套管:见回血后,送留置针0.5cm,固定针芯 送套管,拔出针芯,做好固定; 松开止血带,打开调节器,观察液体滴速; 在留置针贴膜上注明置管日期和时间,穿刺者 姓名。 2021-7-99 留置针静脉输液操作标准留置针静脉输液操作标准 操作中操作中 患者、输液卡、液体再次进行核对,在 输液组序号上打钩签名、签时间,挂卡。 撤治疗巾、止血带、碗盘于治疗车下 层,安置病人舒适卧位,整理床单位。 告知患者输液注意事项,包括:不能随 便调节滴速,异常情况(局部红、肿、热 、痛、渗出等表现,全身发热、寒战、心 悸等)处理方法,与护士联系的方法。 输液完毕,用封管液正压封管,关闭 导管夹,妥善固定导管远端。整理用物, 整理床单位,感谢患者及家属的配合,并 再次告知留置的注意事项。 2021-7-910 留置针静脉输液操作标准留置针静脉输液操作标准 操作后操作后 n
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