中药临床药师培养方法探索

1、1 2 n 国外临床药师的培养方法国外临床药师的培养方法 n 国内临床药师的培养现状国内临床药师的培养现状 n 中药临床药师培养方法探索中药临床药师培养方法探索 提提 纲纲 n 中药临床药师的发展需求中药临床药师的发展需求 3 临床药学临床药学是以合理用药为核心研究内容，通过药是以合理用药为核心研究内容，通过药 师深入临床、参与临床，探讨药物应用规律，保师深入临床、参与临床，探讨药物应用规律，保 证临床患者合理用药，提高药物治疗水平，达到证临床患者合理用药，提高药物治疗水平，达到 药物使用安全、有效的目的。药物使用安全、有效的目的。（胡晋红主编（胡晋红主编实用实用 医院药学医院药学） 4 相关

2、概念相关概念 临床药师临床药师（ clinical pharmacist ）是指以系统药是指以系统药 学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业 基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物 合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人 员。员。（蒋学华（蒋学华. . 临床药学导论临床药学导论. .人卫版）人卫版） 5 相关概念相关概念 医院药学模式改变医院药学模式改变 化学化学药物药物模式模式 生物生物- -医学医学- -药学药学- -社会模式社会模式。 新药新药涌现，药

3、物供应品种丰富涌现，药物供应品种丰富 临床临床医师专业限制而医师专业限制而迫切需要迫切需要 需要需要临床药师临床药师做为药学服务做为药学服务的的主体，参与主体，参与临床用药，临床用药， 发现、解决、发现、解决、预防临床用药预防临床用药问题，保障问题，保障患者合理用药患者合理用药 6 临床药师的诞生临床药师的诞生 医院药学任务转变医院药学任务转变 5050年代年代 药品供应为主药品供应为主 被动服务被动服务 8080年代年代 临床药学临床药学向药学服务的向药学服务的过渡过渡 9090年代年代 药学服务时期药学服务时期 7 国外临床药师的培养方法国外临床药师的培养方法 美国美国为代表模式：为代表模

4、式：以学历教育为以学历教育为起点，经历起点，经历4040余余 年发展，建立完备的临床药师培养和工作模式。年发展，建立完备的临床药师培养和工作模式。 l Pharm.DPharm.D（药学博士）教育（药学博士）教育（20002000年起，全美年起，全美130130 余所高等院校全面实施）。余所高等院校全面实施）。 l Pharm.DPharm.D是美国唯一认可的从事药学实践（执业药是美国唯一认可的从事药学实践（执业药 师）工作的专业学位。师）工作的专业学位。 8 国外临床药师的培养方法国外临床药师的培养方法 美国临床药师的培养方法美国临床药师的培养方法 课程设置课程设置 (1)(1)生物医学科学

5、（生物医学科学（Biomedical sciencesBiomedical sciences）：包括解剖学、生理学、）：包括解剖学、生理学、病理生理学、病理生理学、 微生物学、免疫、生物化学等。微生物学、免疫、生物化学等。 ( (2)2)药学科学（药学科学（Pharmaceutical sciencesPharmaceutical sciences）：包括药物化学、药理学、毒理学、）：包括药物化学、药理学、毒理学、生生 物药剂学物药剂学、药代动力学等。、药代动力学等。 (3)(3)药学社会学、行为学及药事管理科学（药学社会学、行为学及药事管理科学（Social/behavioral/and S

6、ocial/behavioral/and administrative administrative pharmacy pharmacy sciencessciences）：包括药物经济学、药事管理、沟通技巧、药学史、职业道德）：包括药物经济学、药事管理、沟通技巧、药学史、职业道德 、药学、药学社会行为学等。社会行为学等。 (4)(4)临床科学（临床科学（Clinical sciencesClinical sciences）：包括药物调剂、药物治疗学、特殊人群药学）：包括药物调剂、药物治疗学、特殊人群药学 服务、药品资讯及文献评估、病人评估等。服务、药品资讯及文献评估、病人评估等。 (5)(5

7、)药学实践（药学实践（Pharmacy practice experiencesPharmacy practice experiences）：包括持续于课程中的初级药学）：包括持续于课程中的初级药学 实践和实践和课程后期的高级课程后期的高级药学实践。药学实践。 9 Pharm.D教育教育至少需要至少需要6 6年：年：2 2年药学预科年药学预科+4+4年年 Pharm.DPharm.D，或，或4 4年本科年本科+4+4年年Pharm.DPharm.D的模式。的模式。 Pharm.DPharm.D包括包括3 3年理论课程学习和年理论课程学习和1 1年的临床轮转实年的临床轮转实 践，其中理论中实践课

8、程不少于践，其中理论中实践课程不少于30%30%。 临床药师准入临床药师准入： Pharm.D Pharm.D教育毕业后，接受教育毕业后，接受1-21-2年年 的住院药师培训的住院药师培训，即研究生培训即研究生培训（Postgraduate year,PGY）后，通过严格筛选并网上申请后取得。后，通过严格筛选并网上申请后取得。 10 美国美国临床药师的培养方法临床药师的培养方法 Pharm.D.学生学生临床临床药学实践内容药学实践内容 医院药学实践医院药学实践 特殊特殊患者药学服务患者药学服务 药师门急诊实践药师门急诊实践 社区药学实践社区药学实践 重实践培养重实践培养 11 美国美国临床药师

9、的培养方法临床药师的培养方法 具有具有Pharm.D.学位学位 通过全美执业药师资格考试通过全美执业药师资格考试 通过当地法律考试通过当地法律考试 取得药师执照取得药师执照 直接工作直接工作or住院药师培训住院药师培训 Pharmacy Residency Program 12 美国药师资格美国药师资格 国外临床药师的培养方法国外临床药师的培养方法 13 以以患者为中心，以合理用药为核心的药学患者为中心，以合理用药为核心的药学 发展方向。发展方向。 （7070年代末年代末-80-80年代初）年代初） 卫生部卫生部在医院分级管理文件中首次规定在医院分级管理文件中首次规定三级医院中三级医院中必须开

10、展必须开展 临床药学（临床药学（9090年代初）年代初） 20022002年年1 1月卫生部、国家中医药管理局联合颁发月卫生部、国家中医药管理局联合颁发医疗机构医疗机构 药事管理暂行规定药事管理暂行规定 20112011年年卫生部、国家中医药管理局联合颁发卫生部、国家中医药管理局联合颁发医疗机构医疗机构药事药事 管理规定管理规定 14 国内临床药师的培养现状国内临床药师的培养现状 培养方式及培养方式及途径途径 高等院校高等院校临床药学专业培养临床药学专业培养 其他形式其他形式 l 医院各科室联合培养医院各科室联合培养 l 政府主管部门委托培养政府主管部门委托培养 l 中国医院协会集中培训中国医

11、院协会集中培训 15 国内临床药师的培养现状国内临床药师的培养现状 现现 状状 国内临床药师的培养现状国内临床药师的培养现状 药学本科、研究生专业教育药学本科、研究生专业教育 现现 状状 国内临床药师的培养现状国内临床药师的培养现状 药学本科教育相关专业药学本科教育相关专业 药物制剂、药物分析、药物化学、制药工程、食品质药物制剂、药物分析、药物化学、制药工程、食品质 量与安全、临床药学、中药学、中药资源与开发、中量与安全、临床药学、中药学、中药资源与开发、中 药制剂等。药制剂等。 药学研究生药学研究生教育研究方向教育研究方向 药物化学、药剂学、药物分析学、药理学（临床药理药物化学、药剂学、药物

12、分析学、药理学（临床药理 学）、临床药学、药物代谢动力学、天然药物化学、学）、临床药学、药物代谢动力学、天然药物化学、 中药化学等。中药化学等。 本科专业课程本科专业课程本科专业课程本科专业课程 药学药学临床药学临床药学 基础化学课程基础化学课程（无机化学、有机化学、生物化学、 物理化学、基础化学实验、药物化学、天然药物 化学、分子生物学） 基础化学课程基础化学课程（基础化学、分析化学、有机 化学、天然药物化学、药物化学、生物化学 与分子生物学） 药学专业课程药学专业课程（药剂学、药物分析、药理学、毒 理学基础） 药学专业课程药学专业课程（药理学、药剂学、药物分析、 药物毒理学、药物经济学、临

13、床药理学、临 床药物代谢动力学、临床药物治疗学） 实验相关课程实验相关课程（药物的波谱解析、专业技能实验、 定量分析、仪器分析） 实验相关课程（实验相关课程（药物的波谱解析、专业技能 实验） 人文社科及药事相关课程（人文社科及药事相关课程（药事管理学）人文社科及药事相关课程（人文社科及药事相关课程（医院药事法规与 GCP、医学伦理学、药学信息检索、临床见习、 药物不良反应与药物警戒等） 临床基础课程临床基础课程（形态学概论、生理学、细胞生物 学、医学免疫学、病理生理学、医学微生物学） 临床基础课程临床基础课程（生理学、细胞生物学、病理 生理学、寄生虫与微生物学、人体系统解剖 学、病理学） 临床

14、医学课程临床医学课程 （药学医学基础、临床医学概论有或无有或无） 临床医学课程临床医学课程（诊断学、内科学、外科学、 妇产科学、儿科学等） 药学相关专业课程设置药学相关专业课程设置 高等院校高等院校临床药师专业临床药师专业培养培养 l 19891989年年 华西华西医科大学首次开设临床药学专业医科大学首次开设临床药学专业 l 19981998年年 专业调整取消专业调整取消。20062006年年教育部教育部再次设置再次设置 l 20102010年年 2727家高校本专科招生计划有临床药学专业家高校本专科招生计划有临床药学专业 l 20132013年年 4343所高等院校设所高等院校设临床药学专业

15、临床药学专业，设置有临床药学，设置有临床药学、药、药 学（临床药学方向）、医院药学、临床医学（药学方向）、临学（临床药学方向）、医院药学、临床医学（药学方向）、临 床医学（临床药学方向）、临床中药学、临床药理学床医学（临床药学方向）、临床中药学、临床药理学7 7 种。种。 l 1313年招生年招生16671667人人，占药学类招生总人数的，占药学类招生总人数的8.258.25；按照；按照医疗医疗 机构药事管理规定机构药事管理规定社会需求量社会需求量至少为至少为26353 26353 人。人。 逐步扩大招生和规范中逐步扩大招生和规范中 19 国内临床药师的培养现状国内临床药师的培养现状 20 2

16、0102010年临床药学专业构成及分布年临床药学专业构成及分布 国内临床药师的培养现状国内临床药师的培养现状 21 20102010年临床药学专业学制及学位年临床药学专业学制及学位 国内临床药师的培养现状国内临床药师的培养现状 人文人文社科社科类：包括类：包括物理学、数学、统计学等物理学、数学、统计学等。还。还开设了人际交流与沟通、开设了人际交流与沟通、 医学伦理学医学伦理学等。等。 生物医学类：包括生物医学类：包括解剖学、生理学、病理学、微生物学、免疫学、细胞生解剖学、生理学、病理学、微生物学、免疫学、细胞生 物学等。物学等。 基础基础化学化学类：包括类：包括有机化学、无机化学、分析化学有机

17、化学、无机化学、分析化学等等 药学药学及及临床医学：包括临床医学：包括药物分析、药物化学、药剂学、内科学等药物分析、药物化学、药剂学、内科学等； 专业课程：包括专业课程：包括药物经济学、临床药物治疗学、临床药理学等药物经济学、临床药物治疗学、临床药理学等； 药学实践：在医院。药学实践：在医院。五年五年制一年；制一年；四年四年制半年。制半年。 22 国内临床药师的培养现状国内临床药师的培养现状 课程设置课程设置 高等院校学历培养存在不足高等院校学历培养存在不足 院校类型院校类型不同、不同、培培养养标准不一标准不一 ：分为综合大学、分为综合大学、医科医科大学、大学、药科药科 大大学、学、医药医药院

18、校和院校和理工类理工类院校院校 区域发展不均衡区域发展不均衡 招生人数少，不能满足社会需求招生人数少，不能满足社会需求 课程设置凌乱，未形成成熟的课程体系课程设置凌乱，未形成成熟的课程体系 师资师资力量缺乏力量缺乏 临床药学学历教育任重道远临床药学学历教育任重道远 23 国内临床药师的培养现状国内临床药师的培养现状 其它方式其它方式( (一一) )：医院：医院各科室联合培养各科室联合培养 因地制宜因地制宜，对对各方面的条件要求相对不各方面的条件要求相对不高高，可可根根 据各单位的实际情况据各单位的实际情况进行进行，并并能与临床密切能与临床密切结合结合， 易于易于得到临床科室的接受和认可。但缺乏

19、统一的标得到临床科室的接受和认可。但缺乏统一的标 准仍然是普遍存在的问题准仍然是普遍存在的问题。 难以真正扩大实施难以真正扩大实施 24 国内临床药师的培养现状国内临床药师的培养现状 其它其它方式（二）：方式（二）： 政府政府主管部门主管部门委托培养委托培养 上海卫计委委托曙光医院培养中药临床药师上海卫计委委托曙光医院培养中药临床药师 中华中华医学会临床药学专业委员会培养临床药师医学会临床药学专业委员会培养临床药师 这种这种培养方式的优点是：培训内容制订合理，培养方式的优点是：培训内容制订合理， 标准标准统一；师资统一；师资力量和培训条件得以力量和培训条件得以保证；具有保证；具有较较 高的权威

20、性，能得到国家主管部门和全国行业内的高的权威性，能得到国家主管部门和全国行业内的 认可和承认，培训结束后，可以颁发统一印制的结认可和承认，培训结束后，可以颁发统一印制的结 业证书和临床药师的准入证书，也便于规范化管理业证书和临床药师的准入证书，也便于规范化管理。 25 国内临床药师的培养现状国内临床药师的培养现状 其它方式其它方式（三）：（三）： 中国医院协会组织中国医院协会组织集中培训集中培训 20052005年卫生部经过审核，在全国批准了首批年卫生部经过审核，在全国批准了首批“临床药师培训试点基地临床药师培训试点基地” 共共1919个。个。20062006年起正式启动，开展培训工作，学制一

21、年，培训完后，由年起正式启动，开展培训工作，学制一年，培训完后，由 卫生部培训基地颁发结业证书卫生部培训基地颁发结业证书。 20062006年底，卫生部根据试点工作的需要，继续扩大年底，卫生部根据试点工作的需要，继续扩大试点范围试点范围，增加，增加3131所所 医院作为第二批培训试点基地。医院作为第二批培训试点基地。 20072007年年1212月月2626日卫生部医政司发布了日卫生部医政司发布了关于展开临床药师试点工作的通关于展开临床药师试点工作的通 知知（卫医疗便函（卫医疗便函【20072007】190190号号）。）。 20152015年，全国共有临床药师培训基地年，全国共有临床药师培训

22、基地197197家，培养临床药师家，培养临床药师30003000多名。多名。 20162016年培训基地年培训基地210210家（包括春季招生和秋季招生）。家（包括春季招生和秋季招生）。 作为目前主要的培养方式作为目前主要的培养方式 26 国内临床药师的培养现状国内临床药师的培养现状 现现 状状 国内临床药师的培养现状国内临床药师的培养现状 目前临床药师培训生源：目前临床药师培训生源：第一学历第一学历为为“临床药学专业或者药临床药学专业或者药 学专业全日制本科毕业学专业全日制本科毕业”学历教育。学历教育。 其他药学相关专业？其他药学相关专业？ 医学专业？医学专业？ 现现 状状 国内临床药师的培

23、养现状国内临床药师的培养现状 中国医院协会药事管理专委会：中国医院协会药事管理专委会：加强临床药师制体系建设加强临床药师制体系建设 的几点建议的几点建议20162016年年1010月份讨论稿进行修订。月份讨论稿进行修订。 其中学历准入修订为：其中学历准入修订为：第一学历为临床药学专业或者药学、第一学历为临床药学专业或者药学、 药物制剂、药物分析、药物化学专业的全日制本科毕业，或药物制剂、药物分析、药物化学专业的全日制本科毕业，或 具有临床药学专业硕士及药理学、药剂学硕士、博士研究生具有临床药学专业硕士及药理学、药剂学硕士、博士研究生 毕业学历背景。毕业学历背景。 加强通科与专科临床药师招生与培

24、训衔接加强通科与专科临床药师招生与培训衔接 本科专业课程本科专业课程本科专业课程本科专业课程本科专业课程本科专业课程本科专业课程本科专业课程 药学药学药物制剂药物制剂药物分析药物分析药物化学药物化学 基础化学课程基础化学课程（无机化学、 有机化学、生物化学、物理 化学、基础化学实验、药物 化学、天然药物化学、分子 生物学） 基础化学课程基础化学课程（无机化学、 分析化学、有机化学、生 物化学与分子生物学、药 物化学、物理化学、化工 原理） 基础化学课程基础化学课程（无机化学、 基础化学、有机化学、物 理化学、生物化学、药物 化学、生药学与天然药物 化学） 基础化学课程基础化学课程（无机化学、

25、有机化学、物理化学、分 析化学、生物化学与分子 生物学、化学生物学、天 然药物化学、药物化学） 药学课程药学课程（药剂学、药物分 析、药理学、毒理学基础 药学课程药学课程（药理学、药物 分析、工业药剂学、生物 药剂与药代动力学） 药学课程药学课程（药剂学、药物 分析、药理学与毒理学、 药物代谢动力学） 药学课程药学课程（药理学、药剂 学、药物分析学、药物代 谢动力学） 实验相关课程实验相关课程（药物的波谱 解析、专业技能实验、定量 分析、仪器分析） 实验相关课程（实验相关课程（药物色谱 分析） 实验相关课程实验相关课程（药物色谱 分析、药物光谱分析、体 内药物与毒物分析、中药 分析） 实验相关

26、课程实验相关课程（药物合成 反应、化工原理、有机光 谱分析） 人文社科及药事相关课程人文社科及药事相关课程 （药事管理学） 人文社科及药事相关课程人文社科及药事相关课程 （药学信息检索） 人文社科及药事相关课程人文社科及药事相关课程 （药事管理与法规） / 临床基础课程临床基础课程（形态学概论、 生理学、细胞生物学、医学 免疫学、病理生理学、医学 微生物学） 临床基础课程临床基础课程（微生物学）临床基础课程临床基础课程（人体解剖 生理学、微生物学） 临床基础课程临床基础课程（微生物学） 临床医学课程临床医学课程 （药学医学基础、临床医学 概论有或无有或无） 专业课程（专业课程（药用高分子材 料

27、学、制剂工程学） 临床医学课程临床医学课程（临床医学 概论） 临床医学课程临床医学课程（临床医学 概论）专业课程（专业课程（药物设 计学、计算机辅助药物设 计、制药工艺学） 药学相关专业课程设置药学相关专业课程设置 现现 状状 国内临床药师的培养现状国内临床药师的培养现状 卫计委委托协会组织集中培训卫计委委托协会组织集中培训 1 1准入学历标准为第一学历为药学或临床药学专业本科及准入学历标准为第一学历为药学或临床药学专业本科及 以上学历，排除药学其他相关专业，如药理学、药物制剂以上学历，排除药学其他相关专业，如药理学、药物制剂 等。等。（已提上解决日程）（已提上解决日程） 2 2综合性中医院内

28、由于专业技术人员或第一学历人员大综合性中医院内由于专业技术人员或第一学历人员大部部 分为分为中药背景，排除在外中药背景，排除在外。 3 3综合性中医院用药更加复杂，综合性中医院用药更加复杂，师资申请师资申请排除在外。排除在外。 4 4综合性中医院与西医院综合性中医院与西医院监管部门不同监管部门不同，抗菌药物管理权，抗菌药物管理权 限和能力不同。限和能力不同。 现现 状状 国内临床药师的培养现状国内临床药师的培养现状 卫计委委托协会组织集中培训卫计委委托协会组织集中培训 5 5药学专业人员的药学专业人员的知识结构不全面知识结构不全面，化学药物学习（药学，化学药物学习（药学 专业课程的局限性），医

29、学知识结构的不全面；专业课程的局限性），医学知识结构的不全面； 6 6培训前未做理论知识的补充，培训前未做理论知识的补充，直接进入药学实践直接进入药学实践； 7 7由中国医院协会组织实施，由中国医院协会组织实施，住院药师的规培住院药师的规培？（住院医？（住院医 师规培由卫计委、国家中医药管理局及教育部联合）；师规培由卫计委、国家中医药管理局及教育部联合）； 8 8培养后获取的资格证书，培养后获取的资格证书，与职称和学历无关，临床药师与职称和学历无关，临床药师 地位尴尬。地位尴尬。 现现 状状 国内临床药师的培养现状国内临床药师的培养现状 小结小结 多种培养模式并存，缓解了临床临床药师供应短缺的

30、局面多种培养模式并存，缓解了临床临床药师供应短缺的局面 不同不同培养模式导致临床药师培养质量有较大差异培养模式导致临床药师培养质量有较大差异 培训基地等其他模式应逐步过渡到高等院校学历教育模式培训基地等其他模式应逐步过渡到高等院校学历教育模式 中药中药临床药师培养近乎空白，应加强院校培养和基地建设临床药师培养近乎空白，应加强院校培养和基地建设 33 中药临床药学中药临床药学是借鉴、学习现代临床药学的内容、是借鉴、学习现代临床药学的内容、 方法和模式，在方法和模式，在中医药理论的指导下中医药理论的指导下，以病人为，以病人为 中心，以中药合理用药为中心，以中药合理用药为目的目的，探索研究中药合，探

31、索研究中药合 理用药方法，中西药合并用药方法，保证临床合理用药方法，中西药合并用药方法，保证临床合 理用药，提高药物治疗水平。理用药，提高药物治疗水平。 34 相关概念相关概念 中药中药临床药师临床药师是指具备临床药师的知识结构与技是指具备临床药师的知识结构与技 能，同时具备中医药相关基础知识与技能，按照能，同时具备中医药相关基础知识与技能，按照 现代临床药学模式和方法，以中药合理用药为核现代临床药学模式和方法，以中药合理用药为核 心，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保心，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保 护患者用药安全的中医药学专业技术人员。护患者用药安全的中医药学专业技术人员。

32、35 相关概念相关概念 中 药中 药 临 床 药 师 发 展 面 临 的 五 大 问 题临 床 药 师 发 展 面 临 的 五 大 问 题 中医中医专业与中药专业分离造成医不知药、药不知医专业与中药专业分离造成医不知药、药不知医 中药的教学、科研和生产与中医的临床应用相脱节中药的教学、科研和生产与中医的临床应用相脱节 没有一套指导中药临床药师工作的教材或参考没有一套指导中药临床药师工作的教材或参考书籍书籍 没有没有一个规范的中药临床药师培养模式和培训一个规范的中药临床药师培养模式和培训基地基地 没有没有一种符合中医药特点的中药临床药师工作模式一种符合中医药特点的中药临床药师工作模式 36 中药

33、中药临床药师的发展需求临床药师的发展需求 中医专业与中药专业设置中医专业与中药专业设置 中医专业与中药专业分离造成医不知药、药不知医中医专业与中药专业分离造成医不知药、药不知医 中医学专业课程：中医学专业课程：中医基础理论、内经、伤寒论、金匮要略、温病学、中医基础理论、内经、伤寒论、金匮要略、温病学、 医古文、解剖学、生理学、病理学、中医内科、外科、妇科、儿科、西医医古文、解剖学、生理学、病理学、中医内科、外科、妇科、儿科、西医 内科，各家学说、传染病学内科，各家学说、传染病学、中药学、方剂学中药学、方剂学、药理学、药理学、生物化学、生物化学 中药学专业课程：中药学专业课程：中药学中药学、方剂

34、学方剂学、药理学药理学、生物化学、生物化学、中药中药鉴定学、中药鉴定学、中药 炮制学、中药药剂学、中药化学、中药药理学、中药制剂分析炮制学、中药药剂学、中药化学、中药药理学、中药制剂分析、药用植物学、药用植物学、中医、中医 学基础学基础、药事管理、药事管理学、无机化学、有机化学、分析化学、学、无机化学、有机化学、分析化学、物理化学物理化学 、解剖学、解剖学 一级学科仅一级学科仅4 4门课程交叉，学科分化的二级学科加速了医药分离门课程交叉，学科分化的二级学科加速了医药分离 中药专业分化中药专业分化 中药的教学、科研和生产与中医的临床应用相脱节中药的教学、科研和生产与中医的临床应用相脱节 中药学本

35、科专业设置：中药学本科专业设置：中药学、中药制药、中药资源与开发等中药学、中药制药、中药资源与开发等 中药学二级学科中药学二级学科分化：分化：中药中药化学、中药药理学、中药分析学、中药化学、中药药理学、中药分析学、中药 鉴定鉴定学、中药学、中药炮制炮制学、中药药剂学、临床中药学、药用植物学、药用矿物学、中药药剂学、临床中药学、药用植物学、药用矿物 学、中药学、中药毒理学毒理学# #、中药、中药理论理论# #、药用、药用植物保育学植物保育学# #、中药、中药生物工程生物工程# #、中药、中药 资源化学资源化学# #（国家中医药（国家中医药管理局管理局“十二五十二五” ” 重点重点学科）学科） 中

36、药专业设置中药专业设置 中药制药中药制药 机械制图、中药制药工程原理、中药炮制工程学、中药药剂学、中药制剂分机械制图、中药制药工程原理、中药炮制工程学、中药药剂学、中药制剂分 析、中药学、中药化学、制药设备与工程设计、中药药理学、中药鉴定学、中成药等。析、中药学、中药化学、制药设备与工程设计、中药药理学、中药鉴定学、中成药等。 中药资源与开发中药资源与开发 中药学、药用植物学、中药鉴定学、药用植物栽培学、植物生理生态中药学、药用植物学、中药鉴定学、药用植物栽培学、植物生理生态 学、中药资源学、中药分析学、中药资源化学、中药炮制学、中药药理学、中药药剂学、学、中药资源学、中药分析学、中药资源化学

37、、中药炮制学、中药药理学、中药药剂学、 中药加工与养护学、中药资源综合利用与产品开发中药加工与养护学、中药资源综合利用与产品开发 药物制剂药物制剂 药物分析、有机化学、生物药剂学与药物动力学、药物化学、药剂学、分析药物分析、有机化学、生物药剂学与药物动力学、药物化学、药剂学、分析 化学、化工原理、西医理论基础、物理化学、药理学、微生物学、生物化学、药用高分化学、化工原理、西医理论基础、物理化学、药理学、微生物学、生物化学、药用高分 子材料、药物制剂工程子材料、药物制剂工程 制药工程制药工程 机械制图、化工原理、药物化学、有机化学、分析化学、药物分析、药剂学、机械制图、化工原理、药物化学、有机化

38、学、分析化学、药物分析、药剂学、 物理化学、制药工艺学、制药设备与工程设计、制药过程自动化与仪表、药物合成等物理化学、制药工艺学、制药设备与工程设计、制药过程自动化与仪表、药物合成等 生物工程生物工程 生物化学、分子生物学、工业微生物学、化工原理、发酵工程、生物药物分生物化学、分子生物学、工业微生物学、化工原理、发酵工程、生物药物分 离纯化技术、基因工程、酶与蛋白质工程、药物化学、药理学、药物分析、药剂学等。离纯化技术、基因工程、酶与蛋白质工程、药物化学、药理学、药物分析、药剂学等。 中药临床药师的中药临床药师的发展需求发展需求 40 统编教材：全国高等学校中药临床药学专业创新教材（人卫社）统

39、编教材：全国高等学校中药临床药学专业创新教材（人卫社）中药中药临临 床药学导论、中药药学服务、中药处方点评、中药药学信息检索与应用、中药药床药学导论、中药药学服务、中药处方点评、中药药学信息检索与应用、中药药 源性疾病与不良反应、中药治疗药物监测、中西药物配伍、中药药物经济学、临源性疾病与不良反应、中药治疗药物监测、中西药物配伍、中药药物经济学、临 床中药药物治疗学、中药临床药理学、中药临床药学基本技能与实践、常用方剂床中药药物治疗学、中药临床药理学、中药临床药学基本技能与实践、常用方剂 临床使用、中药药事管理、临床常用中药饮片鉴别技能、中药药性临床使用、中药药事管理、临床常用中药饮片鉴别技能

40、、中药药性导论导论 中药临床药师的中药临床药师的发展需求发展需求 41 设立基地，奠定基础设立基地，奠定基础 中华中医药学会成立中华中医药学会成立 组织遴选组织遴选1010家全国中家全国中 药临床药师培训基地，药临床药师培训基地， 负责全国中药临床药负责全国中药临床药 师培训师培训 20102010年，年，仅一家仅一家中医院成为卫生部临床药师培训基地中医院成为卫生部临床药师培训基地。 20112011年，国家中医药管理局设立临床药学重点专科年，国家中医药管理局设立临床药学重点专科。 20122012年，国家中医药管理局等级评审标准纳入中药合理用年，国家中医药管理局等级评审标准纳入中药合理用 药

41、内容药内容。 20122012年，国家中医临床重点专科（中医专业）设临床药学年，国家中医临床重点专科（中医专业）设临床药学 建设单位建设单位。 目前，没有针对中药背景的专业人才进行中药临床药师目前，没有针对中药背景的专业人才进行中药临床药师 的理论与实践培训。的理论与实践培训。 42 中药中药临床药师的发展需求临床药师的发展需求 本科专业课程本科专业课程本科专业课程本科专业课程本科专业课程本科专业课程 临床药学临床药学中药学中药学 药学药学 基础化学课程基础化学课程（基础化学、分析 化学、有机化学、天然药物化学、 药物化学、生物化学与分子生物 学） 基础化学课程基础化学课程（无机化学、分析化

42、学、有机化学、物理化学、生物化 学、天然药物化学、生药学） 基础化学课程基础化学课程（无机化学、有机 化学、生物化学、物理化学、基 础化学实验、药物化学、天然药 物化学、分子生物学） 药学专业课程药学专业课程（药理学、药剂学、 药物分析、药物毒理学、药物经 济学、临床药理学、临床药物代 谢动力学、临床药物治疗学） 药学专业课程药学专业课程（中药学、药理学、 药物分析、中药药剂学、中药炮制 学、中药鉴定学、中药制剂工艺设 备与应用、生物药剂学、细胞与分 子生物学、中药药理学、药物代谢 动力学、毒理学、中药生物技术） 药学专业课程药学专业课程（药剂学、药物分 析、药理学、毒理学基础） 人文社科及药

43、事相关课程（人文社科及药事相关课程（医院 药事法规与GCP、医学伦理学、药 学信息检索、临床见习、药物不 良反应与药物警戒等） 药学实践技能课程（药事管理学）药学实践技能课程（药事管理学）药学实践技能课程（药事管理学）药学实践技能课程（药事管理学） 临床基础课程临床基础课程（生理学、细胞生 物学、病理生理学、寄生虫与微 生物学、人体系统解剖学、病理 学） 临床基础课程临床基础课程（微生物学、人体解 剖生理学） 临床基础课程临床基础课程（形态学概论、生 理学、细胞生物学、医学免疫学、 病理生理学、医学微生物学） 临床医学课程临床医学课程（诊断学、内科学、 外科学、妇产科学、儿科学等） 临床医学课

44、程（临床医学课程（中医基础理论、方 剂学） 临床医学课程临床医学课程 （药学医学基础、临床医学概论） 专专业课程设置业课程设置 44 中药临床药师应学习的理论知识中药临床药师应学习的理论知识 项目项目课程组成课程组成 临床药学临床药学 药理学、药剂学、药物化学、药理学、药剂学、药物化学、临床药物代谢动力学、临床药物代谢动力学、临床药学导论、临床药学导论、 临床药物治疗学、临床药物治疗学、药物经济学、医学伦理学、药物经济学、医学伦理学、药物流行病学、循证药物流行病学、循证 药学、药学、药物毒理学、药物毒理学、药物不良反应与药物警戒药物不良反应与药物警戒 临床医学临床医学 诊断学基础、人体解剖生理

45、学、病理学、微生物学、医学影像学、诊断学基础、人体解剖生理学、病理学、微生物学、医学影像学、 内科学、外科学、妇产科学、儿科学内科学、外科学、妇产科学、儿科学 中医临床中医临床 中医基础理论、中医诊断学、中医内科、外科、妇科、儿科学中医基础理论、中医诊断学、中医内科、外科、妇科、儿科学 中药临床药学中药临床药学 中药临床药学导论、中药药学服务、中药处方点评、中药药学信息中药临床药学导论、中药药学服务、中药处方点评、中药药学信息 检索与应用、中药药源性疾病与不良反应、中药治疗药物监测、中检索与应用、中药药源性疾病与不良反应、中药治疗药物监测、中 西药物配伍、中药药物经济学、临床中药药物治疗学、中

46、药临床药西药物配伍、中药药物经济学、临床中药药物治疗学、中药临床药 理学、中药临床药学基本技能与实践、常用方剂临床使用、中药药理学、中药临床药学基本技能与实践、常用方剂临床使用、中药药 事管理、临床常用中药饮片鉴别技能、中药药性导论事管理、临床常用中药饮片鉴别技能、中药药性导论 45 中药临床药师应学习的实践技能中药临床药师应学习的实践技能 知识结构知识结构内容内容 临床药学实践技能临床药学实践技能药物评价（新药评价及药品再评价）、处方点评、药学药物评价（新药评价及药品再评价）、处方点评、药学 信息与咨询服务、临床药物治疗方案的设计与实践、药信息与咨询服务、临床药物治疗方案的设计与实践、药 历

47、书写、实施合理用药的基础知识及技能等历书写、实施合理用药的基础知识及技能等 中药技能中药技能 中药鉴定、中药药剂、中药炮制、中药调剂、中药煎药、中药鉴定、中药药剂、中药炮制、中药调剂、中药煎药、 中药储存与保管等中药储存与保管等 中药临床药学综合中药临床药学综合 技能技能 结合中药特点与临床药学实践技能相结合结合中药特点与临床药学实践技能相结合 我国院校培养的中药专业人员知识结构局限我国院校培养的中药专业人员知识结构局限 缺乏缺乏现代现代医学、药学知识，而且中医临床相关知医学、药学知识，而且中医临床相关知 识识（中医基础知识、中医临床知识及中医临床实践中医基础知识、中医临床知识及中医临床实践

48、技能等）基本上为空白。技能等）基本上为空白。 从从现有的中药专业人员中来培养中药临床药师其现有的中药专业人员中来培养中药临床药师其 过程将会更加艰辛，更加漫长。过程将会更加艰辛，更加漫长。 46 中药临床药师的发展需求中药临床药师的发展需求 47 一、学员基本条件一、学员基本条件 1.1.学员学员应具有高等医药院校应具有高等医药院校中药学专业中药学专业全日制全日制本科本科毕业以毕业以 上上学历；学历； l 在药学部门从事药剂工作（包含处方调剂、药物制剂和药在药学部门从事药剂工作（包含处方调剂、药物制剂和药 品物流管理）满品物流管理）满2 2年年 48 中药临床药师的培养中药临床药师的培养 一、

49、学员基本条件一、学员基本条件 2.2.中药学硕士专业学位以上学历的，其本科专业应符合要求中药学硕士专业学位以上学历的，其本科专业应符合要求 并在药学部门从事药剂工作并在药学部门从事药剂工作1 1年以上；年以上； 3.3.其他中药学相关专业限定为中药其他中药学相关专业限定为中药制药、中药资源全日制制药、中药资源全日制本本 科毕业以上学历，且在药学部门从事药剂工作科毕业以上学历，且在药学部门从事药剂工作2 2年以上；年以上； 4.4.在校全日制临床中药学在校全日制临床中药学研究生研究生 49 中药临床药师的培养中药临床药师的培养 二、其它要求二、其它要求 1.1.入学前学员应先自学临床药学理论知识

50、，并通过考试入学前学员应先自学临床药学理论知识，并通过考试 2. 2.中药制药、中药资源和开发专业本科毕业人员还需加试中药制药、中药资源和开发专业本科毕业人员还需加试 中医基础理论中医基础理论、方剂学、药理学、生物化学方剂学、药理学、生物化学。 3. 3.已取得中药专业中级职称者免试。已取得中药专业中级职称者免试。 4. 4.年龄不超过年龄不超过4040周岁周岁 50 中药临床药师的培养中药临床药师的培养 三三、培养目标培养目标 达到达到临床药师临床药师通科水平通科水平 达到医院中药专业主管药师水平达到医院中药专业主管药师水平 达到达到中药临床药师的综合技能中药临床药师的综合技能目标目标 51

51、 中药临床药师的培养中药临床药师的培养 四、培养办法四、培养办法 考试选拔，分阶段培养，逐级提升，精英教育考试选拔，分阶段培养，逐级提升，精英教育 理论与实践结合，补充理论知识，培养实践技能理论与实践结合，补充理论知识，培养实践技能 考试与考核结合，四次考试与三次考核考试与考核结合，四次考试与三次考核 通过三阶段通过三阶段培养，达到培养，达到 “ “二个水平、一个目标二个水平、一个目标 ” 52 中药临床药师的培养中药临床药师的培养 五、培养方案五、培养方案 首先：入学首先：入学前自主学习药学知识，前自主学习药学知识，考试合格进入基地考试合格进入基地 学习学习 考试科目：临床药理学考试科目：临

52、床药理学、药剂学、药物化学、药剂学、药物化学、临床临床 药物代谢动力学、药物代谢动力学、临床药学导论、临床药物治疗学、临床药学导论、临床药物治疗学、 药物经济学、医学伦理学、药物经济学、医学伦理学、药物流行病学、循证药物流行病学、循证药学药学 等等 53 中药临床药师的培养中药临床药师的培养 五五、培养方案、培养方案 第一阶段：临床药师通科培训第一阶段：临床药师通科培训, ,时间半时间半年年 学习学习临床医学知识，掌握临床药师临床医学知识，掌握临床药师技能，考试、考核合格技能，考试、考核合格 达到达到临床药师临床药师通科水平通科水平 参照参照卫计委临床药师通科培训要求卫计委临床药师通科培训要求，参加学习，参与临床，参加学习，参与临床药药 物治疗工作的内容、方式方法与沟通技能，知晓作为临床药物治疗工作的内容、方式方法与沟通技能，知晓作为临床药 师应学习掌握的基础理论和基本技能以及临床实践路径。同师应学习掌握的基础理论和基本技能以及临床实践路径。同 时应在审核处方、用药医嘱以及抗感染药物临床应用和慢病时应在审核处方、用药医嘱以及抗感染药物临床应