留置尿管护理指南

1、PPT DESIGN 引言 “医学之父”希波克拉底很重视对 尿液的观察，有专门的著作论及尿液的 颜色、透明度、嗅味、所含脓液和血液 对诊断的价值。 PPT DESIGN 可以放公司标志可以放公司标志 留置尿管的并发症 导尿适应证 概念 置管注意事项 留置尿管的维护 留置尿管的日常护理 尿标本的正确采集 1 2 3 4 5 6 Contents 7 目录 PPT DESIGN 一、概念 (留置）导尿指在严格无菌操作下，将 导尿管经尿道插入膀胱（并保留在膀胱内) ，引流尿液的方法。 PPT DESIGN 感染漏尿 血尿 尿管脱出 疼痛或 引流不畅 导尿并发症 一、概念 最常见 PPT DESIGN

2、 尿路感染（UTI）占院内感染的40%，占首 位，约80%尿路感染与导尿管有关。 一、概念 PPT DESIGN 具有临床意义的尿潴留或膀胱出口梗阻具有临床意义的尿潴留或膀胱出口梗阻1 尿失禁尿失禁 2 精确监测尿量精确监测尿量3 患者不能或不愿收集尿液患者不能或不愿收集尿液4 二、导尿适应证 需长时间卧床或被迫体位的患者需长时间卧床或被迫体位的患者 5 外科手术时的围手术期使用外科手术时的围手术期使用 6 PPT DESIGN 严格无菌操作下进行 固定尿管，防止导管移动和 尿道牵拉 无特别临床指证，一般选取与 引流效果相匹配的最小孔径尿管 无菌无菌 固定固定 最小最小 三、置管注意事项 PP

3、T DESIGN 尿道短尿道短35cm F1216号尿管号尿管 插入插入46cm见尿见尿 尿道长尿道长1820cm F1418号尿管号尿管 插插2022cm见尿见尿 两弯曲三狭窄两弯曲三狭窄 女男 三、置管注意事项 PPT DESIGN 双腔尿管 三腔尿管 三、置管注意事项 PPT DESIGN 标注量 尿管型号 PPT DESIGN 四、留置导尿管的维护 1.无菌操作留 置导尿管后， 保持引流系统 的密闭性。 2.保持引流通畅 （2） 集尿袋始终低 于膀胱水平， 避免接触地面 （1） 避免导管及引 流管扭曲 PPT DESIGN 除非可能发生 导尿管的阻塞， 否则不推荐进 行膀胱冲洗 拔除留

4、置导尿 管前无需夹闭 导尿管 3.更换导尿管 及集尿袋 4.预防尿路 感染 5.闭合性膀胱 冲洗 6.拔管前不 夹闭 不推荐固定的 时间间隔，应 依据临床指证 进行更换。如 发生感染、梗 阻或密闭的引 流装置开放。 除具有临床指 证，否则无论 短期或长期使 用尿管，均不 应常规使用抗 生素预防感染 四、留置导尿管的维护 PPT DESIGN 目的及护理方法目的及护理方法 沐浴擦身沐浴擦身 尿道口清洁尿道口清洁 鼓励饮水鼓励饮水 Text 认识到尿路感染的重要性认识到尿路感染的重要性 不要把导尿管浸入水中不要把导尿管浸入水中 每日两次尿道口护理每日两次尿道口护理 多饮水达到内冲洗，并更多饮水达到

5、内冲洗，并更 换体位换体位 五、留置导尿管的日常护理 浑浊、沉淀、结晶浑浊、沉淀、结晶 PPT DESIGN 发生浑浊、沉淀、结晶时，应作膀胱冲洗 ，每周检查尿常规一次。 患者离床时，导尿管与集尿袋应妥善安置 。搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。注 意要及时打开引流管，以保持引流通畅。 PPT DESIGN 及时更换及时更换 引流通畅引流通畅 尿管、集尿袋尿管、集尿袋 留置必要性留置必要性 Text 导管脱出、无菌性、密闭导管脱出、无菌性、密闭 性破坏性破坏 管路扭曲打折及时纠正管路扭曲打折及时纠正 低于膀胱水平低于膀胱水平 不需要时尽早拔除（不需要时尽早拔除（缩短缩短 ） 五、留置导尿管的日常

6、护理 PPT DESIGN 可以放公司标志可以放公司标志 少量尿标本 大量尿标本 疑尿路感染 无菌 原则 应用消毒剂清洁导尿管接头后， 用去针头的注射器从导尿管接 头处抽吸尿液。 从集尿袋中 抽取尿液 尿标本的留取要在抗感染治疗 之前 六、尿液标本的正确采集 PPT DESIGN 1.尿道粘膜损伤 2.引流不畅 3.尿道热 4.膀胱痉挛 5.假道形成 6.急性肾盂肾炎 七、留置尿管的并发症 7.血尿 8.包皮嵌顿 9.膀胱结石 10.插管困难 11.睾丸、附睾炎 12.尿道狭窄 谢谢聆听 WPS Office Make Presentation much more fun WPS官方微博 ki

7、ngsoftwps PPT DESIGN 可以放公司标志可以放公司标志 留置尿管的并发症 导尿适应证 概念 置管注意事项 留置尿管的维护 留置尿管的日常护理 尿标本的正确采集 1 2 3 4 5 6 Contents 7 目录 PPT DESIGN 四、留置导尿管的维护 1.无菌操作留 置导尿管后， 保持引流系统 的密闭性。 2.保持引流通畅 （2） 集尿袋始终低 于膀胱水平， 避免接触地面 （1） 避免导管及引 流管扭曲 PPT DESIGN 除非可能发生 导尿管的阻塞， 否则不推荐进 行膀胱冲洗 拔除留置导尿 管前无需夹闭 导尿管 3.更换导尿管 及集尿袋 4.预防尿路 感染 5.闭合性膀胱 冲洗 6.