用骶神经刺激作为治疗马尾末端综合症的一种可能性

1、Study design: Retrospective（回顾）（回顾） clinical study with 1-year follow-up. Objectives: Treatment of faecal incontinence by permanent sacral骶椎骶椎 nerve stimulation (SNS) in patients suffering from cauda equina syndrome (CES). Setting: Klosterneuburg, Austria. 研究设计：回顾临床一年期的随访研究研究设计：回顾临床一年期的随访研究 目标：永久目标：

2、永久骶神刺激骶神刺激经治疗经治疗马尾末端综合症马尾末端综合症 患者的失禁问题患者的失禁问题 Background and purpose: A flaccid（微弱）（微弱） paresis（局麻）（局麻） of the sphincter ani muscle and the pelvic floor combined with faecal incontinence can occur in patients suffering from CES as a result of a trauma（痛苦经历）（痛苦经历） in the region of the lumbar腰部腰部 spin

3、e脊柱脊柱. If the incontinence失禁失禁 cannot be managed by the use of laxatives泻药泻药 or anal tampons棉棉 塞塞, the patient is restricted限制限制 in his/her quality of life. Thus, it was our aim to improve sphincter function and anal sensitivity to achieve voluntary自主自主 rectal直肠直肠 defaecation 排便排便. 背景和目的：患有背景和目的：患有C

4、ES的病人有受苦于其腰部脊柱区域，他们会的病人有受苦于其腰部脊柱区域，他们会 有微弱的肛门括约肌局部麻醉和结合着失禁的盆底问题。如果失有微弱的肛门括约肌局部麻醉和结合着失禁的盆底问题。如果失 禁不能用泻药或者肛门棉塞来控制，那么他或她，病人的生活质禁不能用泻药或者肛门棉塞来控制，那么他或她，病人的生活质 量就会被限制。所以，我们想要提高括约肌功能和灵敏度来达到量就会被限制。所以，我们想要提高括约肌功能和灵敏度来达到 自主意识的直肠排便。自主意识的直肠排便。 Materials and methods: The functional integrity完整性完整性 of at least one

5、 sacral root (S2S4) was determined through percutaneous经经 皮的皮的 nerve evaluation (PNE). Following this analysis, a period of external temporary临时临时 SNS was performed to evaluate the functional effect. If there was a decrease in the number of episodes片段片段 of faecal incontinence during this evaluation

6、period, a neurostimulation激发激发 device装置装置 (InterStim; Medtronic) was implanted植入植入. 材料和方面：根据材料和方面：根据经皮神经评估经皮神经评估的方法测定至少骶椎根（的方法测定至少骶椎根（S2-S4段）具段）具 有完整功能。下面的分析中，使用一段时间的外部临时骶神经刺激来评有完整功能。下面的分析中，使用一段时间的外部临时骶神经刺激来评 估功能效果。植入激发装置（估功能效果。植入激发装置（InterStim治疗方法，美敦力公司）后，治疗方法，美敦力公司）后， 评估实验过程中失禁发生的评估实验过程中失禁发生的次数次数是

7、否减少。是否减少。 Patients: A total of 11 patients suffering from flaccid松弛的松弛的 paresis 局麻局麻of the anal sphincter muscle and faecal incontinence caused by CES underwent经历经历 PNE, which was successful in 8 patients. Two of these patients were eliminated排除排除 from the procedure过程过程 at the end of the temporary S

8、NS period, one patient refused the permanent implantation. Therefore, five patients proceeded进行进行 to permanent implantation, which led to an improved continence节制节制 in all the cases. 患者：马尾末端综合症引起肛门括约肌局部麻痹松弛的总数患者：马尾末端综合症引起肛门括约肌局部麻痹松弛的总数11人的患者用人的患者用 过经皮神经刺激后治疗，过经皮神经刺激后治疗，8名患者有效。其中名患者有效。其中2名患者在最后的临时骶神经

9、名患者在最后的临时骶神经 刺激阶段被排除，一名患者拒绝永久性的植入治疗。因此，五名患者继续刺激阶段被排除，一名患者拒绝永久性的植入治疗。因此，五名患者继续 进行永久性植入。所有这进行永久性植入。所有这5名患者都有了进一步的节制改善。名患者都有了进一步的节制改善。 Discussion: In the synopsis大纲梗概大纲梗概 of the preoperative外科手术前外科手术前 proctologic道理道理 and neurological神经学神经学 findings, successful electric stimulation of the sacral roots c

10、an be expected in incomplete CES. In the case of flaccid paresis of the anal sphincter muscles caused by an incomplete CES, permanent SNS offers a promising option for the treatment of faecal incontinence. 讨论：在外科学理论和神经学研究结果的梗概中，成功的骶神经根电刺激讨论：在外科学理论和神经学研究结果的梗概中，成功的骶神经根电刺激 可以期待用于治疗不完全马尾末端综合症。在因不完全马尾末端综

11、合症导可以期待用于治疗不完全马尾末端综合症。在因不完全马尾末端综合症导 致的肛门括约肌局部松弛麻痹的病例中，永久性骶神经刺激提供了一种有致的肛门括约肌局部松弛麻痹的病例中，永久性骶神经刺激提供了一种有 前景的失禁治疗手段。前景的失禁治疗手段。 Thank You Materials and methods: The functional integrity完整性完整性 of at least one sacral root (S2S4) was determined through percutaneous经经 皮的皮的 nerve evaluation (PNE). Following th

12、is analysis, a period of external temporary临时临时 SNS was performed to evaluate the functional effect. If there was a decrease in the number of episodes片段片段 of faecal incontinence during this evaluation period, a neurostimulation激发激发 device装置装置 (InterStim; Medtronic) was implanted植入植入. 材料和方面：根据材料和方面：根据经皮神经评估经皮神经评估的方法测定至少骶