组织学和胚胎学：12 免疫系统

1、人体结构学人体结构学- -组胚组胚 第第1212章章 识别和清除进入机体的抗原识别和清除进入机体的抗原 识别和清除表面抗原发生变异的细胞识别和清除表面抗原发生变异的细胞 识别和清除体内衰老死亡的细胞识别和清除体内衰老死亡的细胞 （一）淋巴细胞（一）淋巴细胞 1.胸腺依赖淋巴细胞胸腺依赖淋巴细胞-T cell 于胸腺发育成熟，于胸腺发育成熟，参与细胞免疫参与细胞免疫 2.骨髓依赖淋巴细胞骨髓依赖淋巴细胞-B cell 由骨髓产生，由骨髓产生，参与体液免疫参与体液免疫 3.自然杀伤细胞自然杀伤细胞-NK cell 直接杀伤直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞病毒感染细胞和肿瘤细胞 （二）巨噬细胞及单核吞

2、噬细胞系统（二）巨噬细胞及单核吞噬细胞系统MPS 血液单核细胞和由其分化而来的具有吞噬血液单核细胞和由其分化而来的具有吞噬 功能的细胞。功能的细胞。 组成：组成：单核细胞单核细胞 巨噬细胞巨噬细胞（结缔组织、淋巴组织）（结缔组织、淋巴组织） 库普弗细胞库普弗细胞（肝）（肝） 尘细胞尘细胞（肺）（肺） 小胶质细胞小胶质细胞（神经组织）（神经组织） 破骨细胞破骨细胞（骨组织）（骨组织） 郎格汉斯细胞郎格汉斯细胞（皮肤）（皮肤） （三）抗原呈递细胞（三）抗原呈递细胞(APC) 能捕获和处理抗原，形成抗原肽能捕获和处理抗原，形成抗原肽-MHC-MHC分子复合物，分子复合物， 并将抗原提呈给并将抗原提呈

3、给T T细胞，激发后者活化增殖的一类免疫细胞，激发后者活化增殖的一类免疫 细胞。主要有细胞。主要有树突状细胞，巨噬细胞树突状细胞，巨噬细胞等。等。 树突状细胞（树突状细胞（DCDC）分布广、抗原提呈能力强分布广、抗原提呈能力强 朗格汉斯细胞（表皮）朗格汉斯细胞（表皮） 间质间质DCDC（心、肝、肺、肾、消化管）（心、肝、肺、肾、消化管） 胸腺胸腺DCDC 面纱细胞（淋巴）面纱细胞（淋巴） 交错突细胞（外周淋巴组织）交错突细胞（外周淋巴组织） 血液血液DCDC 朗格汉斯细胞朗格汉斯细胞 (场发射扫描电子显微镜拍摄) 树突状细胞与淋巴细胞密切作用树突状细胞与淋巴细胞密切作用 T T细胞扫描树突状细

4、胞细胞扫描树突状细胞 淋巴组织光镜图淋巴组织光镜图 松散排列，无明确边界松散排列，无明确边界 T T细胞细胞为主为主 -胸腺依赖区胸腺依赖区 高内皮微静脉高内皮微静脉: : 核大，浅染，核仁明显核大，浅染，核仁明显 淋巴细胞再循环的淋巴细胞再循环的 重要部位重要部位 血液血液 球形小体，有明确界限球形小体，有明确界限 含大量含大量B细胞细胞，部分，部分Th细胞、细胞、 滤泡树突状细胞、巨噬细胞等滤泡树突状细胞、巨噬细胞等 抗原刺激下后增大抗原刺激下后增大 产生产生生发中心生发中心 初级淋巴小结：初级淋巴小结：无生发中心者无生发中心者 次级淋巴小结：次级淋巴小结：有生发中心者有生发中心者 产生大

5、量浆细胞产生大量浆细胞 分泌抗体，参与体液免疫应答分泌抗体，参与体液免疫应答 圆形或卵圆形圆形或卵圆形 境界清晰境界清晰 结构紧密结构紧密 以以 B B 细胞细胞为主为主 淋巴结淋巴结 脾脾 扁桃体扁桃体 免疫应答免疫应答 的场所的场所 胸腺胸腺 骨髓骨髓 T T、B B细胞早期细胞早期 分化的场所分化的场所 （一）胸腺（一）胸腺 （1 1）皮质）皮质 （2 2）髓质）髓质 胸腺小体胸腺小体 结构：结构：由由胸腺上皮细胞呈同心圆包绕胸腺上皮细胞呈同心圆包绕； 外周的较幼稚、核明显；外周的较幼稚、核明显； 中心的核退化，胞质中含有角蛋白；中心的核退化，胞质中含有角蛋白； 中央的已完全角质化、强嗜

6、酸性。中央的已完全角质化、强嗜酸性。 功能：功能：未明。未明。 若缺乏，胸腺不能若缺乏，胸腺不能 培育出培育出T T细胞。细胞。 血血-胸腺屏障胸腺屏障 (blood-thymus barrier) （二）淋巴结（二）淋巴结 分布：分布：位于位于淋巴循环的通路淋巴循环的通路上上 输入输入淋巴管淋巴管-淋巴结淋巴结-输出输出淋巴管淋巴管 结构结构 被膜：薄层被膜：薄层DCTDCT 实质实质: : 皮质、髓质皮质、髓质 间质：间质：小梁、血管、神经小梁、血管、神经 功能：功能：滤过淋巴、免疫应答滤过淋巴、免疫应答 浅层皮质浅层皮质 淋巴小结淋巴小结 小结间的小结间的弥散淋巴组织弥散淋巴组织 初级淋

7、巴小结初级淋巴小结 次级淋巴小结次级淋巴小结 副皮质区副皮质区 皮质淋巴窦皮质淋巴窦 （1 1）皮质）皮质 为弥散淋巴组织为弥散淋巴组织 T T细胞细胞为主为主（胸腺依赖区）（胸腺依赖区） 高内皮微静脉高内皮微静脉: :淋巴细胞再循环的重要部淋巴细胞再循环的重要部 位，核大，浅染，核仁明显位，核大，浅染，核仁明显 窦壁窦壁: : 内皮细胞，内皮外有少量网状纤维内皮细胞，内皮外有少量网状纤维 及一层扁平网状细胞及一层扁平网状细胞 窦腔窦腔: : 星状内皮细胞构成支架，有巨噬细胞附着。星状内皮细胞构成支架，有巨噬细胞附着。 淋巴流动缓慢，利于巨噬细胞清除抗原。淋巴流动缓慢，利于巨噬细胞清除抗原。

8、组成：组成： 结构：结构： （2 2）髓质）髓质 （三）脾（三）脾 被膜：被膜：厚，含弹性纤维和平滑肌纤维的厚，含弹性纤维和平滑肌纤维的DCT 小梁：小梁：被膜伸入实质形成被膜伸入实质形成 有小梁动有小梁动 脉、静脉伴行脉、静脉伴行 实质：实质：白髓白髓和和红髓红髓 1 1. 白髓白髓 动脉周围淋巴鞘动脉周围淋巴鞘（相当于淋巴结副皮质区）（相当于淋巴结副皮质区） 中央动脉周围弥散淋巴组织中央动脉周围弥散淋巴组织 含含 T 细胞细胞及巨噬细胞、交错突细胞及巨噬细胞、交错突细胞 淋巴小结：淋巴小结： 动脉周围淋巴鞘一侧，主要含动脉周围淋巴鞘一侧，主要含B 细胞细胞 边缘区：边缘区：白、红髓交界处的

9、狭窄区域白、红髓交界处的狭窄区域 有边缘窦（血液淋巴细胞及抗原进入白髓；有边缘窦（血液淋巴细胞及抗原进入白髓； 白髓淋巴细胞进入血液）白髓淋巴细胞进入血液） 2 2. 红髓红髓 脾索：脾索：富含血细胞的淋巴组织；富含血细胞的淋巴组织； 有较多有较多B 细胞、浆细胞、巨噬细胞和细胞、浆细胞、巨噬细胞和 树突状细胞；笔毛微动脉开口于脾索树突状细胞；笔毛微动脉开口于脾索 脾血窦：脾血窦：形态不规则，相连成网；形态不规则，相连成网； 长杆状内皮细胞围成，细胞间隙大，长杆状内皮细胞围成，细胞间隙大， 基膜不完整；周围有大量巨噬细胞；基膜不完整；周围有大量巨噬细胞； 脾索内血细胞穿越内皮间隙进入脾血窦脾索

10、内血细胞穿越内皮间隙进入脾血窦 1 1. 滤血：滤血：巨噬细胞清除衰老的血细胞；巨噬细胞清除衰老的血细胞； 巨噬细胞和树突状细胞捕获血液中的抗原，巨噬细胞和树突状细胞捕获血液中的抗原， 提呈给提呈给 T 细胞细胞 2 2. 免疫应答：免疫应答： 对血源性抗原物质产生免疫应答对血源性抗原物质产生免疫应答 3 3. 造血：造血：胚胎早期造血；成体在严重缺血或胚胎早期造血；成体在严重缺血或 某些病理状态下，恢复造血某些病理状态下，恢复造血 淋巴结淋巴结脾脾 被膜被膜 薄薄 ，有输入淋巴管，有输入淋巴管厚，平滑肌及弹性纤维厚，平滑肌及弹性纤维 小梁小梁薄薄小梁动、静脉和平滑肌小梁动、静脉和平滑肌 实质实质皮质、髓质皮质、髓质白髓、红髓白髓、红髓 淋巴小结淋巴小结浅层、多单层排列浅层、多单层排列动脉周围淋巴鞘一侧动脉周围淋巴鞘一侧 淋巴索淋巴索髓索髓索脾索，含血细胞脾索，含血细胞 窦窦为淋巴窦为淋巴窦为脾血窦为脾血窦 胸腺依赖区胸腺依赖区副皮质区副皮质区动脉周围淋巴鞘动脉周围淋巴鞘 功能功能滤过淋巴液滤过淋巴液滤过血液、储血、造血滤过血液、储血、造血 参与免疫应答参与免