组织学和胚胎学：泌尿系统

1、 内容：内容： 肾的一般结构肾的一般结构 肾实质肾实质 球旁复合体球旁复合体 肾间质肾间质 排尿管道排尿管道 本本 章章 重重 点：点： 1. 肾单位的结构组成肾单位的结构组成 2. 肾小体的结构与功能肾小体的结构与功能 3. 近曲小管与远曲小管的区别近曲小管与远曲小管的区别 4. 球旁复合体的组成球旁复合体的组成 5. 滤过屏障滤过屏障 组成：组成： 泌尿部：肾泌尿部：肾 排尿部：输尿管膀胱尿道排尿部：输尿管膀胱尿道 功能：形成尿液，排泄代谢废物，调节机功能：形成尿液，排泄代谢废物，调节机 体水盐代谢及酸碱平衡。体水盐代谢及酸碱平衡。 一、肾一、肾( Kidney )： 由由被膜被膜、实质实

2、质和和间质间质构成，其中构成，其中 实质又分实质又分皮质皮质和和髓质髓质两部份。两部份。 肾冠状剖面模式图肾冠状剖面模式图 肾组织结构低倍镜观肾组织结构低倍镜观 皮质皮质 被膜被膜 髓质髓质 肾肾 的的 皮皮 质质 髓放线髓放线 皮质迷路皮质迷路 肾肾 的的 髓髓 质质 （一）被膜：属纤维膜，沿肾门进入实（一）被膜：属纤维膜，沿肾门进入实 质形成肾间质。质形成肾间质。 （二）实质：（二）实质： 实质主要由实质主要由肾单位肾单位和和集合管集合管组成组成 肾小囊肾小囊 肾小体肾小体 血管球血管球 近端小管近端小管 细段细段 远端小管远端小管 集合管集合管 Collecting tubules 肾单

3、位肾单位 Nephron 肾小管肾小管 肾单位和集合管模式图肾单位和集合管模式图 . .肾单位肾单位( ( Nephron ) )：肾小体肾小体和和肾小管肾小管 （）肾小体（）肾小体（Renal corpuscle） 血管极血管极 尿尿 极极 肾小体肾小体（示血管极）（示血管极）肾小体肾小体（示尿极）（示尿极） 入球微动脉入球微动脉 出球微动脉出球微动脉 尿尿 极极 . .肾单位：肾小体和肾小管肾单位：肾小体和肾小管 （）肾小体（）肾小体 入球微动脉：粗而短入球微动脉：粗而短 血管球血管球毛细血管袢、血管系膜毛细血管袢、血管系膜 出球微动脉：细而长出球微动脉：细而长 肾小囊肾小囊 血管球扫描电

4、镜图血管球扫描电镜图 入球微动脉入球微动脉 血管球血管球 出球微动脉出球微动脉 血管球血管球 . .肾单位：肾小体和肾小管肾单位：肾小体和肾小管 （）肾小体（）肾小体 血管球血管球 壁层：单层扁平上皮壁层：单层扁平上皮 肾小囊肾小囊 腔：原尿腔：原尿 脏层：足细胞及其突起（初脏层：足细胞及其突起（初 级、次级）级、次级） 裂孔及裂孔膜裂孔及裂孔膜 肾小囊腔肾小囊腔 肾小囊壁层肾小囊壁层 肾小囊脏层肾小囊脏层 足细胞扫描电镜图足细胞扫描电镜图 滤过屏障滤过屏障( filtration barrier )： 定义：肾血管球内的血浆某些成分滤过到肾定义：肾血管球内的血浆某些成分滤过到肾 小囊腔形成原

5、尿所经过的结构小囊腔形成原尿所经过的结构 结构：有孔毛细血管内皮及其基膜、足细胞结构：有孔毛细血管内皮及其基膜、足细胞 裂孔膜裂孔膜 功能：三层能分别限制某些大分子物质通过功能：三层能分别限制某些大分子物质通过 滤过屏障超微结构图滤过屏障超微结构图 内皮细胞内皮细胞 足细胞裂孔膜足细胞裂孔膜 内皮基膜内皮基膜 . .肾单位：肾小体和肾小管肾单位：肾小体和肾小管 （）肾小管（）肾小管( ( Renal tubule ) )： 曲部曲部 近端小管近端小管 直部直部 细段细段 曲部曲部 远端小管远端小管 直部直部 近曲小管近曲小管 近直小管近直小管 细段细段 集合管集合管 远直小管远直小管 远曲小管

6、远曲小管 （）肾小管：（）肾小管： 近端小管近端小管：分曲部和直部：分曲部和直部 结构：由单层立方上皮围成，细胞界限结构：由单层立方上皮围成，细胞界限 不清，胞质嗜酸性，有刷状缘，不清，胞质嗜酸性，有刷状缘， 壁厚，腔小不规则。壁厚，腔小不规则。 功能：是重吸收原尿成分的重要场所。功能：是重吸收原尿成分的重要场所。 近曲小管上皮细胞超微结构立体模式图近曲小管上皮细胞超微结构立体模式图 肾肾 小小 管管 （）肾小管：（）肾小管： 细段细段： 结构：管壁薄、细，上皮为单层扁平结构：管壁薄、细，上皮为单层扁平 上皮，参与构成髓袢。上皮，参与构成髓袢。 功能：水、电解质运转的重要场所。功能：水、电解质

7、运转的重要场所。 （）肾小管：（）肾小管： 远端小管远端小管 结构：上皮为单层立方上皮，壁薄，腔大规结构：上皮为单层立方上皮，壁薄，腔大规 则，细胞分界清，基部质膜内褶发达。则，细胞分界清，基部质膜内褶发达。 功能：重吸收原尿的大部分水、功能：重吸收原尿的大部分水、NaNa+ +、排出、排出 H H+ +、+ +、NHNH3 3 等。等。 肾肾 小小 管管 远曲小管远曲小管近曲小管近曲小管 细胞嗜酸性细胞嗜酸性弱，色淡弱，色淡强，色深强，色深 细胞分界细胞分界清楚清楚不清楚不清楚 管壁管壁薄，细胞小薄，细胞小厚，细胞大厚，细胞大 管腔管腔大而规则大而规则小而不规则小而不规则 刷状缘刷状缘无无明

8、显明显 基底纵纹基底纵纹有，明显有，明显有有 . .集合管集合管 结构：上皮：单层立方单层柱状，结构：上皮：单层立方单层柱状， 细胞境界清楚。细胞境界清楚。 功能：重吸收原尿中部分成分，最后功能：重吸收原尿中部分成分，最后 形成终尿。形成终尿。 集集 合合 管管 . .球旁复合体球旁复合体 定义：位于肾小体血管极附近的一些具定义：位于肾小体血管极附近的一些具 有特殊功能的细胞集团，由球旁有特殊功能的细胞集团，由球旁 细胞、致密斑、球外系膜细胞和细胞、致密斑、球外系膜细胞和 极周细胞组成。又称肾小球旁器。极周细胞组成。又称肾小球旁器。 球旁复合体球旁复合体 极周细胞 . .球旁复合体球旁复合体

9、（）（）球旁细胞球旁细胞 位置：入球微动脉近血管球血管极处，位置：入球微动脉近血管球血管极处， 中膜平滑肌细胞特化而成的上中膜平滑肌细胞特化而成的上 皮样有内分泌功能的细胞。皮样有内分泌功能的细胞。 功能：分泌肾素。功能：分泌肾素。 球旁细胞球旁细胞 . .球旁复合体球旁复合体 （）（）致密斑致密斑( ( Macula densa ) )： 位置：远曲小管近血管极处，管壁上皮位置：远曲小管近血管极处，管壁上皮 细胞特化而成，细胞高柱状，胞细胞特化而成，细胞高柱状，胞 核聚集呈致密区。核聚集呈致密区。 功能：离子感受器。功能：离子感受器。 致致 密密 斑斑 . .球旁复合体球旁复合体 （）球外系

10、膜细胞（极垫细胞）球外系膜细胞（极垫细胞） 位置：位于血管极三角区内位置：位于血管极三角区内 功能：传递信息球旁细胞。功能：传递信息球旁细胞。 （4 4）极周细胞：位于肾小囊脏层和壁层上皮）极周细胞：位于肾小囊脏层和壁层上皮 移行处。移行处。 （三）肾间质：三）肾间质：CTCT、血管、神经。血管内皮、血管、神经。血管内皮 细胞细胞 红细胞生成素红细胞生成素 （四）肾血液循环特点：（四）肾血液循环特点： 二、排尿管道：结构基本相似，都分三层：二、排尿管道：结构基本相似，都分三层： （一）粘膜层：上皮：主要为变移上皮（一）粘膜层：上皮：主要为变移上皮 固有层：细密结缔组织固有层：细密结缔组织 （二）肌层：内纵、中环和外斜三层平滑肌（二）肌层：内纵、中环和外斜三层平滑肌 （三）外膜：除膀胱顶部外，均为纤维膜。（三）外膜：除膀胱顶部外，均为纤维膜。 排排 尿尿 管管 道道 填空填空 1.1.肾小体由肾小体由_,_,_组成组成. . 2.2.肾小体有两极肾小体有两极