县医院质量管理年活动汇报材料

1、县医院质量管理年活动汇报材料县医院质量管理年活动汇报材料以医院管理年为契机，狠抓质量管理XX县医院质量管理年活动汇报材料XX县人民医院始建于1938年，经过70多年的发展建设，特 别是改革开放 20多年的建设，已由初始的一所诊所发展成为集医疗、 预防、卫生保健为一体的综合性医院。20xx年4月18日卫生部召开 “以病人为中心， 以提高医疗服务质量为主题” 的医院管理年工作会 议后，我院按照州、县卫生局的安排要求进行专题研究，认真布置， 围绕质量、安全、服务、管理、绩效，把提高医院管理水平，持续改 进医疗质量和保障医疗安全为管理年的核心内容。把加强内涵建设， 构建和谐医患关系，为病人提供优质服务

2、，高效、安全、便捷的医疗 服务，建立医院科学管理的长效机制为目标， 并将医院管理年活动与 保持共产党员先进性教育活动结合起来， 迅速在全院开展这一主题年 活动，主要活动汇报如下：、基本情况1 、县医院床位编制 65 张。设院办、医务科、护理部、内科、外科、妇产科、中医综合科、急诊科、门诊部、药剂、财务、总务及 镇门诊十三个科室。开放床位 100 张。全院编制 143 人，民族构成：蒙、汉、维、哈、回、壮、藏、 锡伯、乌孜别克等 9 个民族，少数民族占总人数的 58。全院专业技术人员 123人，其中中级以上职称 33 人,副主任医 师 1 人、主治医师 22 人、主管护师 4 人、主管药剂师 2

3、 人），初级 职称 64人（其它 5 人）未定职称 25人，专业技术人员占全院职工 86。二、加强领导，落实责任，制定措施今年 5 月份，按照州、县卫生局工作安排我院正式启动了医疗 质量管理年活动， 召开了医院管理年活动全院动员大会。 成立了由院 长任组长， 院级领导任副组长的医院管理年活动领导小组， 成员包括 各科室主任、护士长。下发了XX县人民医院关于开展医疗质量管理 年活动 _ 和实施方案，原创：分各个阶段（学习动员、组织实施、 自查自纠、总结交流）对质量管理年活动的方法、步骤、目标和任务 进行安排。 实行以科主任为第一责任人的科主任目标管理责任制， 责 任到人，层层抓落实，形成院、科二

4、级医疗质量管理体系。全院职工人人参与，在不同的岗位上重质量、重安全、重服务、重管理、重绩 效。三、强化制度，狠抓落实，改进质量根据上级部门医院管理年活动要求， 强化学习了职业医师法、 医疗事故处理条例 、医疗机构管理条例 、护士管理办法 、 传染病防治法 等法律法规， 并对我院长期保持的保障医疗质量和 医疗安全的核心制度， 如首诊负责制、三级查房制度、术前讨论制度、 死亡病例讨论制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制 度、查对制度、病历书写规范及管理制度、处方检查制度、病情交待 及签字制度等十余个医疗质量管理制度， 根据医院的发展进行了相应 的重新修订，并下发科室认真学习贯彻落实。1

5、 、定期质量检查，按照“十佳医院”评比检查内容，我院制定 了科主任、护士长目标管理责任检查内容，抽调医院医务科、护理部 专业人员、 在分管副院长的领导下每月进行督导检查， 严把医疗护理 质量关，杜绝医疗差错和事故的发生，减少医患纠纷，起到了良好的 效果，通过督导检查科主任、护士长的工作一月比一月好，质控分数 现均达到 95 分以上。建立每月一次的临床科主任会议制度，对各项 工作的检查，落实情况进行通报，对存在的问题限期整改，加强了临 床科室的管理。 实行每月一次全院病例讨论制度， 通过对特殊病例的 讨论，提高广大医务人员医疗技术水平。病历、处方严格把关，定期 检查，实行了 100处方检查制度，

6、极大地减少了不合理用药、 大处方、 人情处方的发生。处方合格率达到了 96 以上，严格传染病上报、院 内感染、消毒隔离、医疗废物管理制度，牢固树立医护人员的工作职 责，营造安全的医疗环境。2 、建立检查，整改工作制度对在各项工作检查指导过程中，存在的问题责令限期整改，将 此项工作制度化， 目的在于落实制定相应的质量改进措施， 使许多医 疗隐患抑制在萌芽状态。3 、依法行医，保障医疗安全，减少医疗纠纷依法行医是保障医疗安全的重要措施，医院将医疗事故处理 条例、执业医师法 、药品管理法 、医疗机构管理条例 、 医疗用毒性药品管理条例、 医疗机构临床用血管理条例法律 法规强化进行了培训、讲课，增强了医护人员的法律意识，学会了用 法律武器保护自己。同时对医疗隐患抓了以下工作：1）、加强新员工岗前法律法规培训，考核合格方可上岗2）、严把临床