《颅骨及其连接》

1、1 颅颅 骨骨 2 颅颅skull 颅骨共23块， 由骨连结相连成颅 围成颅腔、骨性鼻腔、骨性口腔 容纳、支持和保护脑、感觉器 消化、呼吸系统的起始部 分离颅骨 颅的整体观 颅 脑颅骨 面颅骨 眶上缘至外耳门上缘连线眶上缘至外耳门上缘连线 3 （一）脑颅骨（一）脑颅骨 脑颅共有脑颅共有8块骨，包括块骨，包括 成对成对:顶骨和颞骨，顶骨和颞骨， 不成对不成对:额骨、枕骨、蝶骨、筛骨。额骨、枕骨、蝶骨、筛骨。 顶（顶（颅盖）颅盖）-额骨、顶骨和枕骨额骨、顶骨和枕骨 底底-蝶骨（中部）、枕骨（后方）蝶骨（中部）、枕骨（后方） 颞骨（两侧）、颞骨（两侧）、 额骨和筛骨（前方）额骨和筛骨（前方） 筛骨只

2、有一小部分参与脑颅，其余构成面颅筛骨只有一小部分参与脑颅，其余构成面颅 4 1.额骨额骨frontal bone 位于颅的前上方，分位于颅的前上方，分 额鳞额鳞:呈贝壳形的扁骨，呈贝壳形的扁骨， 额窦额窦:与眶部和鼻部之间与眶部和鼻部之间 空腔开口于鼻腔空腔开口于鼻腔 眶部眶部:后伸的平位薄骨板后伸的平位薄骨板 构成眶上壁；构成眶上壁； 鼻部鼻部:位于两侧眶部之间位于两侧眶部之间 呈马蹄铁形，呈马蹄铁形， 筛切迹筛切迹:缺口处缺口处 5 2顶骨顶骨 位于颅顶中部，呈四边形。位于颅顶中部，呈四边形。 6 3枕骨枕骨 位于颅的后下部，呈勺状。位于颅的后下部，呈勺状。 鳞部（后）鳞部（后） 基底部（

3、前）基底部（前） 枕骨枕骨大孔枕骨枕骨大孔 两侧（侧部）两侧（侧部） 枕骨大孔枕骨大孔:前下部前下部 枕髁：枕髁：枕骨大孔两侧有椭圆形关节面枕骨大孔两侧有椭圆形关节面 7 4 4筛骨筛骨 位于两眶之间，成位于两眶之间，成“巾巾”字形字形 筛板筛板 多孔水平的骨板，组成鼻腔的顶多孔水平的骨板，组成鼻腔的顶 鸡冠鸡冠：筛板正中有向上突起：筛板正中有向上突起 表面有筛孔。表面有筛孔。 垂直板垂直板 向下伸出，组成鼻中隔上部向下伸出，组成鼻中隔上部 筛骨迷路筛骨迷路 位于筛板两侧位于筛板两侧 迷路外侧面：眶板（眶内侧壁）迷路外侧面：眶板（眶内侧壁） 迷路内侧面：上、中鼻甲（卷曲）迷路内侧面：上、中鼻甲

4、（卷曲） 筛窦：筛窦：内有许多小腔称，内有许多小腔称， 窦口通鼻腔。窦口通鼻腔。 8 5、蝶骨蝶骨 蝶骨位于颅底中央，形如蝴蝶蝶骨位于颅底中央，形如蝴蝶 体体：位居中央，位居中央， 蝶鞍：蝶鞍：呈马鞍状呈马鞍状 上面构成颅中窝中央部上面构成颅中窝中央部 垂体窝：垂体窝：中央凹陷中央凹陷 蝶窦：蝶窦：体内有空腔，向前开口于鼻腔体内有空腔，向前开口于鼻腔 大翼大翼：体部平伸向两侧，体部平伸向两侧， 脑面：位于颅中窝，脑面：位于颅中窝， 眶面：朝向眶，眶面：朝向眶， 颞面：向外向下。颞面：向外向下。 大翼根部由前向后可见大翼根部由前向后可见圆孔圆孔、卵圆孔卵圆孔和和棘孔棘孔 有通过重要的血管和神经有

5、通过重要的血管和神经。 9 小翼小翼 为三角形薄骨板，为三角形薄骨板， 体的前上方向左右伸展，体的前上方向左右伸展， 上面：颅前窝的后部。上面：颅前窝的后部。 下面：构成眶上壁的后部。下面：构成眶上壁的后部。 视神经管：视神经管：小翼根部小翼根部 两视神经管内口之间有视交叉沟两视神经管内口之间有视交叉沟 眶上裂：眶上裂：在小翼和大翼之间。在小翼和大翼之间。 翼突翼突 位于蝶骨下面，位于蝶骨下面， 内侧板和外侧板构成内侧板和外侧板构成 翼管：翼管：翼突根部有前后方向贯穿翼突根部有前后方向贯穿 向前通入翼腭窝。向前通入翼腭窝。 10 6颞骨颞骨 构成颅腔侧壁和颅底构成颅腔侧壁和颅底 鳞部鳞部 呈鳞

6、片状，位外耳门前上方呈鳞片状，位外耳门前上方 颧突：颧突：前下方前下方 与颧骨的颞突形成颧弓与颧骨的颞突形成颧弓 下颌窝：下颌窝：颧突根部下方颧突根部下方 关节结节关节结节：窝的前缘隆起窝的前缘隆起 鼓部鼓部 位于下颌窝的后方位于下颌窝的后方 是围绕外耳道前、下面和部分后面的骨板。是围绕外耳道前、下面和部分后面的骨板。 11 岩部岩部 尖端朝向前内对着蝶骨体尖端朝向前内对着蝶骨体 呈三棱锥形呈三棱锥形 底与鳞部相接。底与鳞部相接。 鼓室盖鼓室盖:前上面朝向颅中窝，中部有一弓状隆起，前上面朝向颅中窝，中部有一弓状隆起， 其外侧，其外侧， 三叉神经压迹三叉神经压迹:近尖处有光滑近尖处有光滑 内耳门

7、内耳门:后上面近中央部，通入内耳道。后上面近中央部，通入内耳道。 颈动脉管外口颈动脉管外口:下面对向颅底外面，下面对向颅底外面， 近中央部近中央部 颈动脉管颈动脉管:向前内通入。向前内通入。 颈动脉管内口颈动脉管内口:此管向上行，继而折向前内，此管向上行，继而折向前内， 开口于岩部尖的。开口于岩部尖的。 茎突茎突:外口的后方为颈静脉窝。外口的后方为颈静脉窝。 窝的外侧有细而长的。窝的外侧有细而长的。 乳突乳突:在外耳门的后方，岩部向下肥厚的突起在外耳门的后方，岩部向下肥厚的突起 乳突小房乳突小房:内有空腔称。内有空腔称。 茎乳孔茎乳孔:茎突和乳突根部之间茎突和乳突根部之间 12 （二）面颅骨（

8、二）面颅骨 共共15块骨，块骨， 成对成对:上颌骨、腭骨、颧骨、上颌骨、腭骨、颧骨、 鼻骨、泪骨及下鼻甲骨，鼻骨、泪骨及下鼻甲骨， 不成对不成对:犁骨、下颌骨及舌骨，犁骨、下颌骨及舌骨， 最大的是上颌骨和下颌骨，其余均较小，围最大的是上颌骨和下颌骨，其余均较小，围 绕大的骨块构成眶腔、鼻腔和口腔。绕大的骨块构成眶腔、鼻腔和口腔。 1下颌骨下颌骨 分一体两支。分一体两支。 下颌体下颌体 呈弓状，有呈弓状，有 上缘：上缘构成牙槽弓上缘：上缘构成牙槽弓 下缘：光滑而圆钝（下缘：光滑而圆钝（下颌底下颌底） 内面内面 外面外面 颏隆凸颏隆凸 颏孔颏孔 13 下颌支下颌支是体后上方的方形骨板是体后上方的方

9、形骨板 颏棘颏棘 冠突冠突 髁突髁突 下颌切迹下颌切迹 下颌头下颌头 下颌颈下颌颈 颏孔颏孔 下颌小舌下颌小舌 下颌角下颌角 咬肌粗隆咬肌粗隆 翼肌粗隆翼肌粗隆 颏颏 隆隆 凸凸 14 2、舌骨舌骨 位于下颌骨体的后下方，位于下颌骨体的后下方， 呈马蹄铁形。中间部称体，向后呈马蹄铁形。中间部称体，向后 外延伸的长突称大角，向上的短外延伸的长突称大角，向上的短 突称小角。突称小角。 3犁骨犁骨 为斜方形小骨片，组成鼻中隔的为斜方形小骨片，组成鼻中隔的 后下部。后下部。 15 4、上颌骨上颌骨 成对，位于面部中央，分成对，位于面部中央，分 1体体 体内有上颌窦，表面分四个面：体内有上颌窦，表面分四

10、个面： 上面（眶面）：内含眶下管，上面（眶面）：内含眶下管， 管向后连于眶下沟，向前通眶下孔管向后连于眶下沟，向前通眶下孔 后面（颞下面）：对向颞下窝后面（颞下面）：对向颞下窝 内侧面（称鼻面）：鼻腔外侧壁，后份有上颌内侧面（称鼻面）：鼻腔外侧壁，后份有上颌 窦裂孔，通入上颌窦，前份有纵行的泪沟窦裂孔，通入上颌窦，前份有纵行的泪沟 前面：对向面部，上份有前面：对向面部，上份有眶下孔眶下孔。 4突突 额突：额突：由前面内侧向上伸出，接额骨、鼻骨和泪骨由前面内侧向上伸出，接额骨、鼻骨和泪骨 牙槽突：牙槽突：向下伸出，其下缘有牙槽。向下伸出，其下缘有牙槽。 颧突：颧突：向外侧，接颧骨。向外侧，接颧骨

11、。 腭突：腭突：向内侧伸出水平向内侧伸出水平 两侧上颌骨的腭突相连接组成骨腭前份。两侧上颌骨的腭突相连接组成骨腭前份。 16 5腭骨腭骨 成对，呈成对，呈L形，形， 位于上颌骨腭突与蝶骨翼突之间位于上颌骨腭突与蝶骨翼突之间 水平板：组成骨腭的后份水平板：组成骨腭的后份 垂直板：构成鼻腔外侧壁的后份。垂直板：构成鼻腔外侧壁的后份。 17 6、泪骨泪骨 成对，为方形小骨片，位于眶内成对，为方形小骨片，位于眶内 侧壁前份，前接上颌骨，后连筛骨侧壁前份，前接上颌骨，后连筛骨 迷路眶板。迷路眶板。 7、鼻骨鼻骨 成对，构成鼻背的基础。成对，构成鼻背的基础。 8、下鼻甲下鼻甲 成对，附于上颌体和腭骨垂直板

12、成对，附于上颌体和腭骨垂直板 的鼻面上。的鼻面上。 9、颧骨颧骨 成对，位于上颌体鼻面后部，形成对，位于上颌体鼻面后部，形 成面颊的骨性突起。成面颊的骨性突起。 18 颅的整体观 颅顶面观 颅后面观 颅内面观:颅底内侧面观颅底内侧面观 颅底外面观颅底外面观 颅侧面观颅侧面观 颅前面观 19 （三）颅的整体观（三）颅的整体观 除下颌骨和舌骨外，颅骨借膜和软除下颌骨和舌骨外，颅骨借膜和软 骨牢固结合成一整体。全颅的特征，骨牢固结合成一整体。全颅的特征， 对临床应用极为重要。对临床应用极为重要。 1、颅顶面观、颅顶面观 内面凹陷，有许多与内面凹陷，有许多与 脑沟回对应的压迹与骨嵴。两侧有脑沟回对应的

13、压迹与骨嵴。两侧有 树枝状的动脉沟，是脑膜中动脉及树枝状的动脉沟，是脑膜中动脉及 其分支的压迹。正中线上有一条浅其分支的压迹。正中线上有一条浅 沟称上矢状窦沟，沟两侧有许多颗沟称上矢状窦沟，沟两侧有许多颗 粒小凹，为蛛网膜颗粒的压迹。粒小凹，为蛛网膜颗粒的压迹。 冠状缝冠状缝 矢状缝矢状缝 人字缝人字缝 顶孔顶孔 20 2、颅底面观、颅底面观 （1）颅底内面观：）颅底内面观： 凹凸不平，呈阶梯状的窝，凹凸不平，呈阶梯状的窝， 可分为可分为 颅前窝颅前窝 颅中窝颅中窝 颅后窝。颅后窝。 额嵴额嵴 盲孔盲孔 鸡冠鸡冠 筛孔筛孔 垂体窝垂体窝 视神经管视神经管 前床突前床突 鞍背鞍背 后床突后床突

14、21 垂体窝和鞍背统称蝶鞍，垂体窝和鞍背统称蝶鞍， 其两侧纵行其两侧纵行 浅沟称颈动脉沟，沟向前外侧浅沟称颈动脉沟，沟向前外侧 通入眶上裂，沟后端有通入眶上裂，沟后端有破裂孔破裂孔 foramen lacerum 续于颈动脉续于颈动脉 管内口。蝶鞍两侧，由前内向管内口。蝶鞍两侧，由前内向 后外依次有圆孔、卵圆孔和后外依次有圆孔、卵圆孔和 棘孔。脑膜中动脉沟自棘孔向棘孔。脑膜中动脉沟自棘孔向 外上方走行。弓状隆起与颞外上方走行。弓状隆起与颞 鳞之间的薄骨板称鼓室盖，岩鳞之间的薄骨板称鼓室盖，岩 部尖端有一浅窝，部尖端有一浅窝， 称三叉神经压迹。称三叉神经压迹。 22 颅前窝 重要结构重要结构 筛

15、孔 视神经管 眶上裂 破裂孔 圆孔 卵圆孔 棘孔 舌下神经管内口 颈静脉孔 颅中窝 颅后窝 23 颅的顶面观 24 颅底内面观 组成组成 颅前窝 颅中窝 颅后窝 额骨额骨 顶骨顶骨 颞骨颞骨 蝶骨蝶骨 筛骨筛骨 枕骨枕骨 25 颅底外侧面观 骨腭 颈动脉管外口 颈静脉孔 茎乳孔 下颌窝 关节结节 舌下神经管外口 26 颅侧面观 翼点翼点 颞下窝 翼腭窝 27 颅的前面观 额区 眶orbit 骨性鼻腔bony nasal cavity 骨性口腔oral cavity 28 眶眶orbit 底 尖：视神经管 上壁：泪腺窝 内侧壁：泪囊窝 下壁 外侧壁 29 骨性鼻腔 bony nasal cavi

16、ty 顶 底 外侧面 鼻中隔 30 鼻旁窦鼻旁窦 paranasal sinuses 名称 额窦frontal sinus 筛窦ethmoidal sinuses 蝶窦sphenoidal sinus 上颌窦maxillary sinus 位置： 开口： 31 鼻旁窦及其开口 名称上颌窦筛窦 前中组 后组 蝶窦额窦 开口中鼻道 中鼻道 上鼻道 蝶筛 隐窝 中鼻道 32 特征：面颅与脑颅的比例较成人大； 骨与骨的间隙被结缔组织封闭，称 为颅囟； 前囟：一般在一岁半左右闭合 后囟：出生后不久闭合 新生儿颅骨的特征及生后变化 33 34 额骨额骨 顶骨顶骨 颞骨颞骨 蝶骨蝶骨 颧骨颧骨 枕骨枕骨 上

17、颌骨上颌骨 下颌骨下颌骨 鼻骨泪骨下鼻甲犁骨 35 切牙孔切牙孔 腭大孔腭大孔 鼻后孔鼻后孔 翼突内、外侧板翼突内、外侧板 卵圆孔卵圆孔 棘孔棘孔 枕骨大孔枕骨大孔 枕髁枕髁 （2） 颅底外面观颅底外面观 36 髁管外口髁管外口 舌下神经管外口舌下神经管外口 颈静脉孔颈静脉孔 颈动脉管外口颈动脉管外口 茎突茎突 乳突乳突 茎乳孔茎乳孔 下颌窝下颌窝 关节结节关节结节 枕外嵴枕外嵴 上项线上项线 下项线下项线 37 （3）颅侧面观）颅侧面观 外耳门外耳门 颧弓颧弓 乳突乳突 颞窝颞窝 颞下窝颞下窝 翼点翼点 茎突茎突 38 颞下窝颞下窝：是上颌骨体和颧骨后方：是上颌骨体和颧骨后方 的不规则间隙。

18、位于颧弓下方，的不规则间隙。位于颧弓下方， 下颌支的内侧，前方为上颌骨体，下颌支的内侧，前方为上颌骨体， 后下方敞开，向上与颞窝通连。后下方敞开，向上与颞窝通连。 窝中有咀嚼肌和神经血管穿行。窝中有咀嚼肌和神经血管穿行。 此窝向上籍卵圆孔和棘孔与颅中此窝向上籍卵圆孔和棘孔与颅中 窝相通，向前籍眶下裂通眶，向窝相通，向前籍眶下裂通眶，向 内籍上颌骨与蝶骨翼突之间的翼内籍上颌骨与蝶骨翼突之间的翼 上颌裂通翼腭窝。上颌裂通翼腭窝。 39 翼腭窝翼腭窝:深藏于颞下窝内侧，深藏于颞下窝内侧， 有血管神经通过。前方有上有血管神经通过。前方有上 颌骨，后方有蝶骨翼突，内颌骨，后方有蝶骨翼突，内 侧以腭骨垂直

19、板与鼻腔分隔。侧以腭骨垂直板与鼻腔分隔。 此窝前方借眶下裂通眶，内此窝前方借眶下裂通眶，内 侧籍蝶腭孔通鼻腔，外侧与侧籍蝶腭孔通鼻腔，外侧与 颞下窝相通，后方借圆孔通颞下窝相通，后方借圆孔通 颅中窝，借翼管通颅底外面，颅中窝，借翼管通颅底外面， 向下移行于腭大管，继而经向下移行于腭大管，继而经 腭大孔通口腔。腭大孔通口腔。 40 4、颅前面观、颅前面观 可见额骨和可见额骨和 面颅诸骨，面颅诸骨， 分为额区、眶、骨性鼻分为额区、眶、骨性鼻 腔和骨性口腔腔和骨性口腔 （1）额区：为眶以上的部分，）额区：为眶以上的部分， 由由额鳞额鳞frontal squama 组成组成 。两侧可见隆起的额结节，。

20、两侧可见隆起的额结节， 结节下方有与眶上缘平行的结节下方有与眶上缘平行的 弓形隆起，称眉弓。左右眉弓形隆起，称眉弓。左右眉 弓间的平坦部，称眉间。眉弓间的平坦部，称眉间。眉 弓和眉间都是重要的体表标志。弓和眉间都是重要的体表标志。 41 （2）眶眶：眶的四壁厚薄不等，上壁由额骨眶部及蝶骨小翼构成，：眶的四壁厚薄不等，上壁由额骨眶部及蝶骨小翼构成， 与颅前窝相邻；内侧壁最薄，由前向后为上颌骨额突、泪骨、与颅前窝相邻；内侧壁最薄，由前向后为上颌骨额突、泪骨、 筛骨眶板和蝶骨体，与筛窦和鼻腔相邻。筛骨眶板和蝶骨体，与筛窦和鼻腔相邻。 眶上切迹眶上切迹 视神经管视神经管 泪腺窝泪腺窝 泪囊窝泪囊窝 4

21、2 下壁主要由上颌骨构成，壁下方为上颌窦。外侧壁最厚，由颧下壁主要由上颌骨构成，壁下方为上颌窦。外侧壁最厚，由颧 骨和蝶骨构成。其后部和眶下壁之间有骨和蝶骨构成。其后部和眶下壁之间有眶下裂眶下裂，向后通入翼腭，向后通入翼腭 窝和颞下窝；和眶上壁之间有眶上裂向后通颅中窝。窝和颞下窝；和眶上壁之间有眶上裂向后通颅中窝。 眶下沟眶下沟 眶下孔眶下孔 43 （3）骨性鼻腔骨性鼻腔：位于面颅中央，：位于面颅中央， 前方的开口称梨状孔，后方的一对前方的开口称梨状孔，后方的一对 开口称开口称鼻后孔鼻后孔，通咽。筛骨垂直板，通咽。筛骨垂直板 和犁骨组成鼻中隔，将鼻腔分成左和犁骨组成鼻中隔，将鼻腔分成左 右两半

22、。右两半。鼻腔顶主要由筛板构成，鼻腔顶主要由筛板构成， 有筛孔通颅中窝。底由骨腭构成，有筛孔通颅中窝。底由骨腭构成， 前端有切牙管通口腔。鼻腔外侧壁前端有切牙管通口腔。鼻腔外侧壁 上有上、中、下三个鼻甲，三个鼻上有上、中、下三个鼻甲，三个鼻 甲下方分别称甲下方分别称上、中、下鼻道上、中、下鼻道。 在上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙，在上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙， 称称蝶筛隐窝蝶筛隐窝。中鼻甲后方有。中鼻甲后方有蝶腭孔蝶腭孔， 通向翼腭窝。通向翼腭窝。 44 （4 4）鼻旁窦鼻旁窦: :是上颌骨、额骨、是上颌骨、额骨、 蝶骨及筛骨内的含气骨腔，位于蝶骨及筛骨内的含气骨腔，位于 鼻腔周围并开口于鼻腔，共有四鼻腔周围并开口于鼻腔，共有四 对。对。额窦额窦位于眉弓深面的额骨鳞位于眉弓深面的额骨鳞 部内，开口于中鼻道前部。部内，开口于中鼻道前部。筛窦筛窦 即筛骨迷路中多数空泡，呈蜂窝即筛骨迷路中多数空泡，呈蜂窝 状，分三群通鼻腔，前、中群开状，分三群通鼻腔，前、中群开 口中鼻道，后群开口在上鼻道。口中鼻道，后群开口在上鼻道。 蝶窦