《院前急救yqjj》

1、1 2 WHO全世界资料统计全世界资料统计 * 心梗 40-60%几小时内死亡 （70%来不及到医院） （国内 冠心病 40%死于15min内） * 创伤 20% 因不及救治而死亡 * 交通事故 2/3 死于25min内 国内 一个月21636起，死亡4414人 院前急救的重要性 3 在交通事故造成的死亡人员中： 有50%左右发生在事故的瞬间 约35%发生在伤后1-2小时内 约15%发生在伤后 7 天左右 伤后“黄金一小时” 时间就是生命 ！ 4 创伤院前急救意义: l.保持伤员呼吸道通畅，防止窒息死亡。 2.及时止血，防止失血过多而导致休克死亡。 3.及时封闭伤口，防止污染和组织损伤的加重。

2、 4.及时加以固定，以免加重损伤、疼痛，防止 断裂端刺伤周围组织和神经血管而造成更严 重后果。 5.及时止痛，减轻伤员的恐惧和痛苦。 6.防止休克，避免加重创伤和引起死亡。 7.保护断肢，保证断肢再植的成功。 8.及时脱离危险，防止伤员再损伤。 5 （一）随机性强 （二）时间紧迫 （三）流动性大 （四）急救现场的环境差 院外急救的特点 6 10000院外急救病例统计结果 内科 53.3% (心脑血管42.7%) 外科 32.3% (创伤病人69.4%) 妇产 4.6% 中毒 2.7% （五）病种多样复杂（五）病种多样复杂 （六）以对症治疗为主（六）以对症治疗为主 7 平时对呼救病人的院前急救

3、短期有危险 (心梗.窒息.休克) 10-15% 短期无危险 (骨折. 急腹症) 85-90% 院前急救的任务 灾害或战争时对遇难者的院前急救 特殊任务时院前急救 8 （四）通讯网络中心的枢纽任务（四）通讯网络中心的枢纽任务 市 民 分中心(站) 上 级 领 导 急救医院 急救中心 卫生行政部门 （救护车） (站) 其他救灾系统 9 （一）先复苏后固定 （二）先止血后包扎 （三）先重伤后轻伤 （四）先救治后运送 （五）急救与呼救并重 （六）搬运与医护一致 院前急救的原则 10 （一） 现场伤员分类与标记 第急救区红：红：很严重、危及生命很严重、危及生命 第急救区黄：黄：严重、无危及生命严重、无危

4、及生命 第急救区绿：绿：较轻、可行走较轻、可行走 第急救区黑：黑：死亡伤病员死亡伤病员 （五）现场急救区的划分 收容区收容区. 急救区急救区. 后送区后送区. 太平区太平区 院前急救伤员的分类 11 国外的院前急救模式 美国模式美国模式：院前急救院前急救 相应医院 急救工作政府急救工作政府/消防队负责消防队负责 呼救电话呼救电话911 急救站 救护车 急救人员 不设床位 急诊科急诊科 I C U 12 我国城市院前急救模式我国城市院前急救模式 1广州模式 急救中心 医院现场 医院现场 医院现场 13 2重庆模式 综合医院 （急救中心） 现场附近医院 14 3上海模式 急救中心 急救分站协作医院

5、 急救分站协作医院 急救分站协作医院 15 4北京模式 急救中心 急救科 急诊室 I C U 救护车 急救人员 现场附近医院 16 120是全国统一的急诊救护专用电话。 怎样打急救电话 1 2 0 17 拨打急救电话时要注意: 一、拨打 “120” 不仅要迅速、而且要准确。 讲清：呼救人姓名、电话、病人现在 主要症状、详细地址。否则有可能延 误抢救。 二、呼救者要注意听候救护车的警报声， 并主动在救护车将要停靠的路段等候。 18 三、如遇有突发性灾害事故或重大交通、工伤 等意外事故时，呼救者最好能在呼救的同 时估计事故大小、伤者人数，这样 “120” 的调度人员将会在立即派出现有车辆后再 组织

6、其他救护力量出救。最大限度地提高 抢救的成功率。 19 1. 确定患者的呼吸道是否被舌头、分泌物或 某种异物堵塞。 2. 呼吸如果已经停止，须立即实施人工呼吸。 3. 如果脉搏不存在，心脏停止跳动，应速行 心肺复苏术。 4. 检查有无出血。 5. 大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院，但 对于颈部或背部严重受损者则要慎重，以 防止其进一步受伤。 国际通用的十条急救原则 20 6. 让患者平卧并保持安静，如有呕吐，同时无 颈部骨折时，则应将其头部侧向一边以防止 误吸、窒息。 7. 在您实施急救的同时，让其他人打急救电话， 向医疗救护单位求援，在电话中应向医生讲 明患者受伤或发病的地点，并且询问清楚在 救护车赶到之前，应该做些什么。 21 8. 动作轻缓地检查患者，必要时剪开其衣服， 避免突然挪动增加患者痛苦。 9. 既要安慰患者，自已也应尽量保持镇静，以 消除患者的恐惧。 10.不要给昏迷或半昏迷者喝水，以防液体进入 呼吸道而导致窒