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文档简介

1、 婴幼儿疫苗接种部位婴幼儿疫苗接种部位 第五章第五章 暴露前预防暴露前预防 暴露前免疫的优点暴露前免疫的优点 n 保护保护 q高暴露风险的职业人群 q狂犬病高发地区，如果有足够的疫苗供应，可以建议儿童接受 暴露前免疫而获得抗体保护 q那些可能意识不到暴露的人或没有条件及时进行暴露后处理的 人 n 简化简化 q 与暴露后免疫相比，可减少所需疫苗的针次和剂量 不必使用抗狂犬免疫球蛋白或者血清。 目标人群目标人群 n 持续暴露风险的对象持续暴露风险的对象 必须接种必须接种 狂犬病诊疗、研究人员、疫苗生产者，以及实验室工作人员 n 频繁暴露风险的对象频繁暴露风险的对象 应当接种应当接种 护士、医务工作

2、者、宠物主人、动物管理员、旅行者和兽医 n 儿童儿童 应该考虑接种应该考虑接种 儿童被咬伤的风险高于普通人 q 体形小不足以吓退动物 q 他们意识不到危险而且也不能避免危险的行为 q 他们不能保护自己，难以逃离攻击 q 他们的身高使头面部特别易受攻击，造成发病率高 儿童狂犬病发病的速度快于成人 暴露前免疫接种日程暴露前免疫接种日程 n : 按照世界卫生组织的推荐： D0D7D28* 三角肌肌肉注射 对于幼儿，注射于大腿前外侧肌或三角肌肌肉注射 * 第28 天的注射也可以在第21天注射 : 有条件的可按有条件的可按WHO推荐的方法推荐的方法进行血清学检测后确定进行血清学检测后确定 是否加强；无条

3、件的按疫苗说明书进行。是否加强；无条件的按疫苗说明书进行。 n对于高暴露危险的人群，如：狂犬病研究试验室的工作人员，对于高暴露危险的人群，如：狂犬病研究试验室的工作人员， 生产狂犬病生物制剂的工作人员，狂犬病诊断试验室的工作人生产狂犬病生物制剂的工作人员，狂犬病诊断试验室的工作人 员，洞窟探勘者，兽医及兽医院内的工作人员，动物管理员以员，洞窟探勘者，兽医及兽医院内的工作人员，动物管理员以 及在狂犬病地方流行地区的野外工作者，需要每及在狂犬病地方流行地区的野外工作者，需要每6 6个月进行一次个月进行一次 血清学检测，当中和抗体滴度小于每毫升血清学检测，当中和抗体滴度小于每毫升0.50.5国际单位时，需进国际单位时，需进 行加强接种行加强接种1 1剂量。剂量。 n一年后加强免疫一针。一年后加强免疫一针。 n每五年加强免疫一针。每五年加强免疫一针。 n普通人群的暴露

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