线虫概论蛔虫鞭虫

1、有有原体腔原体腔，原体腔液，原体腔液 体壁有体壁有角皮层角皮层 增厚形成唇瓣增厚形成唇瓣、 乳突、头翼、嵴、乳突、头翼、嵴、 齿、交合伞、齿、交合伞、 交合刺等结构。交合刺等结构。 皮下层皮下层：4条纵索条纵索 纵肌层纵肌层 交合伞与交合刺交合伞与交合刺口囊及钩齿口囊及钩齿 消化道完整，消化道完整，有口有肛有口有肛 生殖系统特点：生殖系统特点： 虫卵虫卵无卵盖无卵盖，卵壳多由，卵壳多由3层构成：层构成： 受精膜受精膜外层，薄，加固虫卵外层，薄，加固虫卵 壳质层壳质层中层，厚，抵抗机械压力中层，厚，抵抗机械压力 蛔甙层蛔甙层内层，薄，调节渗透压内层，薄，调节渗透压 另外有的虫卵可有另外有的虫卵可

2、有蛋白质膜蛋白质膜，防干燥，防干燥， 可脱落。可脱落。 生活史基本发育过程为生活史基本发育过程为 卵卵-幼虫幼虫- 成虫，成虫， 最显著的特最显著的特 点点 ： 幼虫需幼虫需4次蜕皮次蜕皮。 似蚓蛔线虫（蛔虫）似蚓蛔线虫（蛔虫） （Ascaris lumbricoides） 一一. 形态形态 1. 成虫成虫 似蚯蚓，似蚯蚓， 4条纵索条纵索 交合刺交合刺 唇瓣唇瓣 感染期蛔虫卵感染期蛔虫卵 2. 虫卵虫卵 受精蛔虫卵受精蛔虫卵 脱蛋白质膜蛔虫卵脱蛋白质膜蛔虫卵 未受精蛔虫卵未受精蛔虫卵 二二.生活史生活史 1. 基本发基本发 育过程育过程 土壤中蜕皮土壤中蜕皮1次次 粪粪 受精卵受精卵 感染期

3、卵感染期卵 成虫成虫 幼虫幼虫 小肠小肠 咽喉咽喉 肺肺 心心 肝肝 小肠小肠 蜕皮蜕皮1次次 蜕皮蜕皮2次次 2. 特点特点 感染期感染期 感染途径感染途径 幼虫需经幼虫需经肝肝、肺移行肺移行，在肺中，在肺中2次次 蜕皮蜕皮 雌虫雌虫 产卵量大产卵量大，24万个万个/天天/雌虫雌虫 钻孔习性钻孔习性 三三.致病致病 1. 幼虫致病幼虫致病 蛔虫性蛔虫性肺炎肺炎、 哮喘哮喘、嗜酸性、嗜酸性 粒细胞增多症粒细胞增多症 异位寄生异位寄生 2. 成虫致病成虫致病 掠夺营养掠夺营养 和破坏肠粘和破坏肠粘 膜膜影响吸收影响吸收 引起引起变态变态 反应反应 并发症并发症 胆道蛔虫症：胆道蛔虫症： 64%，

4、再致，再致 并发症并发症 蛔虫性阑尾炎蛔虫性阑尾炎 蛔虫性肠梗阻蛔虫性肠梗阻：17%，再，再 致并发症致并发症 蛔虫性肠穿孔、腹膜炎蛔虫性肠穿孔、腹膜炎 四四. 实验诊断实验诊断 1. 粪检查虫卵：粪检查虫卵：直接涂片法（首选）直接涂片法（首选）、 饱和盐水浮聚法、厚涂片法饱和盐水浮聚法、厚涂片法 2. 驱虫治疗性诊断驱虫治疗性诊断 3. 查虫体查虫体：粪、：粪、 痰、尿等处排出痰、尿等处排出 的虫体的虫体 五五. 流行流行 蛔虫感染非常广泛的原因蛔虫感染非常广泛的原因: 1. 产卵量产卵量大大：24万个万个/条条/雌虫雌虫 2. 虫卵的抵抗力虫卵的抵抗力强强：蛔甙层调节渗透压：蛔甙层调节渗透

5、压 3. 生活史生活史简简单：不需中间宿主单：不需中间宿主 4. 传播途径传播途径广广泛：食物、饮水、土壤、泛：食物、饮水、土壤、 昆虫及动物携带等昆虫及动物携带等 六六. 防治防治 1. 控制传染源控制传染源 驱虫：驱虫：阿苯哒唑、甲苯咪唑、阿苯哒唑、甲苯咪唑、 左旋咪唑、枸橼酸哌嗪左旋咪唑、枸橼酸哌嗪等等 手术治疗并发症手术治疗并发症 2. 加强粪便管理加强粪便管理 3. 加强卫生宣传加强卫生宣传 毛首鞭形线虫（鞭虫）毛首鞭形线虫（鞭虫） （Trichurris trichiura） 1. 成虫成虫 2. 虫卵虫卵 3. 生活史特点生活史特点 （1）感染期感染期 感染途径感染途径 （2）寄

6、生部位寄生部位 （3）幼虫直接）幼虫直接 在肠道中发在肠道中发 育为成虫育为成虫 鞭虫寄生于阑尾鞭虫寄生于阑尾 鞭虫寄生鞭虫寄生 于直肠，于直肠， 引起引起脱肛脱肛 4. 致病：致病： 鞭虫病鞭虫病 5. 诊断：粪检查虫卵诊断：粪检查虫卵 6. 防治：防治：甲苯咪唑、噻嘧啶、甲苯咪唑、噻嘧啶、 阿苯哒唑连服阿苯哒唑连服3天天 似蚓蛔线虫（蛔虫）似蚓蛔线虫（蛔虫） （Ascaris lumbricoides） 一一. 形态形态 1. 成虫成虫 似蚯蚓，似蚯蚓， 4条纵索条纵索 土壤中蜕皮土壤中蜕皮1次次 粪粪 受精卵受精卵 感染期卵感染期卵 成虫成虫 幼虫幼虫 小肠小肠 咽喉咽喉 肺肺 心心 肝肝 小肠小肠 蜕皮蜕皮1次次 蜕皮蜕皮2次次 并发症并发症 胆道蛔虫症：胆道蛔虫症： 64%，再致，再致 并发症并发症 四四. 实验诊断实验诊断 1. 粪检查虫卵：粪检查虫卵：直接涂片法（首选）直接涂片法（首选）、 饱和盐水浮聚法、厚涂片法饱和盐水浮聚法、厚涂片法 2. 驱虫治疗性诊断驱虫治疗性诊断 3. 查虫体查虫体：粪、：粪、 痰、尿等处排出痰、尿等处排出 的虫体的虫体 鞭虫寄生于阑尾鞭虫寄生于阑尾 鞭虫寄