金因肽烧伤科临床研究课件

1、重组人表皮生长因子重组人表皮生长因子 外用溶液（外用溶液（I） rhEGF 产品简介产品简介 金因肽金因肽(rhEGF) 表皮生长因子表皮生长因子(EGF)研究简史研究简史 1954年，年，Levi Mantalcini教授与美国圣路教授与美国圣路 易城华盛顿大学易城华盛顿大学Cohen 教授合作，在小鼠颌教授合作，在小鼠颌 下腺中发现了促神经生长激素物质。下腺中发现了促神经生长激素物质。 1962年，年， Cohen教授在纯化小鼠颌下腺神教授在纯化小鼠颌下腺神 经生长因子时，发现一种新的活性组份，可促经生长因子时，发现一种新的活性组份，可促 进新生小鼠开睑、长牙；直接促进表皮的生长，进新生小

2、鼠开睑、长牙；直接促进表皮的生长， 因而将其定名为表皮生长因子（因而将其定名为表皮生长因子（EGF）。）。 天然天然hEGF来源受限，价格昂贵，并且容来源受限，价格昂贵，并且容 易发生降解、失活等情况。为保证易发生降解、失活等情况。为保证hEGF的的 生物活性和疗效，华生元公司在天然生物活性和疗效，华生元公司在天然hEGF 的基础上进行结构改良，自主研发生产了的基础上进行结构改良，自主研发生产了 重组人表皮生长因子衍生物（重组人表皮生长因子衍生物（rhEGF）。）。 该衍生物由该衍生物由56个氨基酸组成，活性更强，个氨基酸组成，活性更强， 稳定性更好，是目前已知的蛋白质中最稳稳定性更好，是目前

3、已知的蛋白质中最稳 定者之一，属世界首创，技术含量居世界定者之一，属世界首创，技术含量居世界 领先水平。领先水平。 重组人表皮生长因子衍生物（重组人表皮生长因子衍生物（rhEGF） 也是金因肽、金因舒的主要药效成份，能也是金因肽、金因舒的主要药效成份，能 加速体表、眼表损伤的愈合，避免瘢痕的加速体表、眼表损伤的愈合，避免瘢痕的 过度形成，无促角膜血管增生的危险。过度形成，无促角膜血管增生的危险。 重组人表皮生长因子衍生物重组人表皮生长因子衍生物 (rhEGF) 商品名：金因肽商品名：金因肽 通用名：重组人表皮生长因子外用溶液（通用名：重组人表皮生长因子外用溶液（I I） （外用重组人表皮生长因

4、子衍生物）（外用重组人表皮生长因子衍生物） 20012001年年5 5月月期临床完成，正式更名为金因肽期临床完成，正式更名为金因肽 EGF, Epidermal Growth Factor, is a small peptide with 53 amino acids, occurred widely in the mammalian. The primary structure of natural EGF At least 10 members in EGF-like family 市场推广部市场推广部 破坏了的桥粒 增大了的去分 化细胞 移动方向 迁移细胞 有丝分裂 接触抑制 有丝分裂

5、以往创伤修复治疗措施除以往创伤修复治疗措施除手术手术外，清创、消毒、外，清创、消毒、 换药等主要是立足于消除不利于愈合的各种因换药等主要是立足于消除不利于愈合的各种因 素属于素属于 l创伤修复位点积聚的创伤修复位点积聚的内源性内源性EGF满足不了细胞满足不了细胞 增殖和肉芽组织发育的最大需要，因而创面局增殖和肉芽组织发育的最大需要，因而创面局 部部及时补充及时补充rhEGF，能提高机体自我修复的能，能提高机体自我修复的能 力力,加速创面愈合加速创面愈合,减少瘢痕形成，这是治疗观念减少瘢痕形成，这是治疗观念 的创新和突破的创新和突破 被动修复被动修复 主动修复主动修复 可以满足更高标准的要求可以

6、满足更高标准的要求 浅浅、 深深烧伤创面及烧伤创面及烧伤的植皮区、供皮区；烧伤的植皮区、供皮区； 吸入性损伤促进呼吸道及肺泡损伤的愈合；吸入性损伤促进呼吸道及肺泡损伤的愈合； 各种外伤创面及各类外科手术切口；各种外伤创面及各类外科手术切口； 慢性溃疡创面（如褥疮、糖尿病溃疡及静脉郁积性溃疡）；慢性溃疡创面（如褥疮、糖尿病溃疡及静脉郁积性溃疡）； 预防与治疗放射性口腔粘膜炎及放射性皮炎；预防与治疗放射性口腔粘膜炎及放射性皮炎； 各种口腔粘膜病、颌面部外伤及颌面外科手术创面；各种口腔粘膜病、颌面部外伤及颌面外科手术创面； 鼻内窥镜术后创面，鼻出血及鼓膜穿孔等耳鼻咽喉科创伤；鼻内窥镜术后创面，鼻出血

7、及鼓膜穿孔等耳鼻咽喉科创伤； 整形、医学美容、激光手术后防止和减轻瘢痕形成。整形、医学美容、激光手术后防止和减轻瘢痕形成。 金因肽金因肽(rhEGF) 在在烧伤科烧伤科临床应用临床应用 烧伤整形科的应用烧伤整形科的应用 金因肽（金因肽（rhEGF) 适用范围适用范围： 1、浅、浅、深、深烧伤创面；烧伤创面； 2、 烧伤植皮区、供皮区创面；烧伤植皮区、供皮区创面； 3、植皮术中浸泡皮瓣使用；、植皮术中浸泡皮瓣使用； 4、烧伤残余肉芽、溃疡创面；、烧伤残余肉芽、溃疡创面； 5、呼吸道吸入性损伤的治疗；、呼吸道吸入性损伤的治疗； 6、整形术后创面。、整形术后创面。 烧伤整形科的应用烧伤整形科的应用

8、金因肽（金因肽（rhEGF) 临床疗效临床疗效： 1、减少创面渗出，减少体液流失，改善、减少创面渗出，减少体液流失，改善 患者全身状况，降低创面感染率；患者全身状况，降低创面感染率； 2、 促进创面愈合，减少疤痕形成；促进创面愈合，减少疤痕形成； 3、提高植皮皮瓣成活率及手术成功率；、提高植皮皮瓣成活率及手术成功率； 4、促进残余创面上皮组织生长覆盖创面；、促进残余创面上皮组织生长覆盖创面； 5、促进呼吸道上皮组织的修复；、促进呼吸道上皮组织的修复； 6、可与、可与Ag-SD联合使用。联合使用。 金因肽对各种创面的疗效金因肽对各种创面的疗效 结论结论 伤后早期或后期于创面局部应用外源性伤后早期

9、或后期于创面局部应用外源性EGFEGF有有 助于更有效的促进深助于更有效的促进深烧烧/ /烫伤创面愈合烫伤创面愈合 局部应用局部应用rhEGFrhEGF对浅对浅度及深度及深度烧伤创面有促进度烧伤创面有促进 细胞生长加速创面愈合的作用细胞生长加速创面愈合的作用 rhEGFrhEGF能减少创面渗出，间接起抗感染作用能减少创面渗出，间接起抗感染作用 金因肽金因肽 可有效减轻创面炎症反应，促进上皮生长，可有效减轻创面炎症反应，促进上皮生长， 总有效率总有效率100%100% 金因肽（金因肽（rhEGFrhEGF）对烧伤）对烧伤度创面有促进创面度创面有促进创面 表皮再生作用，特别是对深表皮再生作用，特别

10、是对深度创面愈合后期作用度创面愈合后期作用 尤为明显尤为明显 外源外源rhEGFrhEGF的参与使创面愈合速度加快的参与使创面愈合速度加快 的事实充分的事实充分 证明其具有重要的临床意义证明其具有重要的临床意义 rhEGFrhEGF用于烧伤残留肉芽和溃疡等创面的治疗，用于烧伤残留肉芽和溃疡等创面的治疗， 可明显缩短创面愈合时间，对加速肉芽创面的愈合可明显缩短创面愈合时间，对加速肉芽创面的愈合 作用最为显著作用最为显著 金因肽（金因肽（rhEGF)rhEGF)临床应用临床应用 吸入性损伤吸入性损伤 吸入性损伤吸入性损伤 金因肽（金因肽（rhEGF) 适用范围适用范围： 烧伤合并吸入性损伤烧伤合并

11、吸入性损伤 金因肽（金因肽（rhEGF) 临床疗效临床疗效： 1、外源性、外源性EGF经气管喷入经气管喷入,能有效刺激能有效刺激AT 的增殖的增殖,提高肺泡液体转运能力提高肺泡液体转运能力,有助于修复吸入有助于修复吸入 性损伤大鼠的肺泡组织。性损伤大鼠的肺泡组织。 2、外源性、外源性EGF经气管喷入能提高肺泡液体转经气管喷入能提高肺泡液体转 运能力运能力,减轻或消除肺水肿。减轻或消除肺水肿。 吸入性损伤吸入性损伤 金因肽金因肽(rhEGF) 在在烧伤科烧伤科使用方法使用方法 金因肽每喷剂量是金因肽每喷剂量是0.1ml0.1ml，每支金因肽（，每支金因肽（5ml5ml）可）可 喷喷5050次次，

12、每支金因肽（，每支金因肽（15ml15ml）可喷）可喷150150次次。 金因肽每喷剂量金因肽每喷剂量200IU200IU，适用于，适用于5cm5cm2 2大小的创面。大小的创面。 金因肽（金因肽（15ml15ml）剂量）剂量3 3万国际单位万国际单位（IUIU），每毫），每毫 升剂量升剂量2000IU/ml2000IU/ml，每毫克剂量，每毫克剂量5 510105 5IU/mgIU/mg。 金因肽的使用方法金因肽的使用方法 【】 一般体表创面每日使用一般体表创面每日使用1-21-2次次；口腔患者每日使；口腔患者每日使 用用3-43-4次次，可在每日早、中、晚餐后及临睡前漱口后，可在每日早、中

13、、晚餐后及临睡前漱口后 使用。使用。 面积小、清洁面积小、清洁的创面，直接喷洒金因肽。的创面，直接喷洒金因肽。 污染的伤口污染的伤口，应先做好创面的清洁和消毒，清除，应先做好创面的清洁和消毒，清除 泥沙、异物、脓液和坏死组织，泥沙、异物、脓液和坏死组织，露出新鲜的创面露出新鲜的创面，再，再 喷洒金因肽。喷洒金因肽。 金因肽的使用方法金因肽的使用方法 【】 需要包扎的创面，需要包扎的创面，先将创面均匀喷湿先将创面均匀喷湿, ,再用金因再用金因 肽将肽将适当大小消毒纱布适当大小消毒纱布喷湿或浸湿敷于创面，外层覆喷湿或浸湿敷于创面，外层覆 盖干纱布包扎。盖干纱布包扎。 建议医生根据创面具体情况做相应

14、处理建议医生根据创面具体情况做相应处理. . 如如: :隔天换药隔天换药, ,可在金因肽喷湿的纱布外敷凡士林可在金因肽喷湿的纱布外敷凡士林 油纱油纱; ;如如: :换药时换药时, ,覆盖在创面上的内层纱布不易揭开覆盖在创面上的内层纱布不易揭开, , 可将金因肽直接喷在纱布上可将金因肽直接喷在纱布上( (内层纱布是无菌的内层纱布是无菌的),),再再 行常规包扎行常规包扎. . 金因肽的使用方法金因肽的使用方法 【】 酒精、碘酒、红药水、双氧水酒精、碘酒、红药水、双氧水等消杀剂消毒过等消杀剂消毒过 的创面，应以生理盐水或温盐水冲洗，去除残留的消的创面，应以生理盐水或温盐水冲洗，去除残留的消 毒液后

15、，再喷洒金因肽。毒液后，再喷洒金因肽。 对对感染感染的创面，可的创面，可全身或局部全身或局部联用抗生素治疗。联用抗生素治疗。 对于局部联用抗生素。对于局部联用抗生素。只需注意：只需注意：在创面上先喷金因在创面上先喷金因 肽，再使用其他的抗生素药物即可。肽，再使用其他的抗生素药物即可。 金因肽的使用方法金因肽的使用方法 【】 手术切口的应用应从手术切口的应用应从手术中手术中开始，建议医生将开始，建议医生将 金因肽带入手术室。金因肽带入手术室。 皮下脂肪层缝合后皮下脂肪层缝合后，酒精消毒切口周围皮肤后，酒精消毒切口周围皮肤后， 用盐水纱球清洗一下皮肤，将金因肽喷在切口处，缝用盐水纱球清洗一下皮肤，将金因肽喷在切口处，缝 合皮肤。合皮肤。缝合完毕后缝合完毕后，再用金因肽喷洒切口，用金因，再用金因肽喷洒切口，用金因 肽浸湿适当大小消毒纱布条，覆盖在切口上，再行常肽浸湿适当大小消毒纱布条，覆盖在切口上，再行常 规包扎即可。规包扎即可。 金因肽的使用方法金因肽的使用方法 【】 痔瘘科痔瘘科等较深的创面，可用金因肽浸湿纱布塞入等较深的创面，可用金因肽浸湿纱布塞入 创面中使