经鼻口腔吸痰法

1、吸痰法吸痰法 指经口、鼻腔、人工气道将呼吸 道的分泌物吸出，以保持呼吸道 通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、 窒息等并发症的一种方法。临床 主要用年老体弱、危重、昏迷、 麻醉未清醒前等各种原因引起的 不能有效咳嗽、排痰者。 素质要求 1、服装、鞋帽整洁 2、仪表大方、举止端庄 3、微笑服务、语言柔和恰当、态度 和蔼可亲 四准备 1 1、环境：整洁、安静、安全、环境：整洁、安静、安全 2 2、护士：、护士： (1) (1) 自我介绍自我介绍 (2) (2) 评估病人评估病人 ：了解患者年龄、病情、意识、生：了解患者年龄、病情、意识、生 命体征、吸氧流量命体征、吸氧流量 (3) (3) 患者分泌物的量

2、、粘稠度、部位患者分泌物的量、粘稠度、部位 (4)(4)向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项、向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项、 配合要点配合要点 3 3、评估吸痰器、评估吸痰器 痰鸣音：患者因无力排痰鸣音：患者因无力排 出呼吸道分泌物，于气出呼吸道分泌物，于气 管处可听到粗湿管处可听到粗湿 罗音，罗音， 有时不用听诊器也可听有时不用听诊器也可听 到。到。 它是由于吸气时气体通它是由于吸气时气体通 过呼吸道内的分泌物，过呼吸道内的分泌物， 形成的水泡破裂所产生形成的水泡破裂所产生 的声音。的声音。 目的目的 1 1、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道 通畅通

3、畅 2 2、促进呼吸功能，改善肺通气、促进呼吸功能，改善肺通气 3 3、预防并发症的发生、预防并发症的发生 3、病人: (1) 经解释、病人或家属理解、 愿意合作、建立安全感 (2) 了解吸痰的目的、方法、注 意事项及配合要点 (3) 取合适体位 4 4 用物准备用物准备 中心负压装置或负压吸引器及电插板。无菌 治疗盘内置适当型号的吸痰管、生理盐水、 弯盘，无菌纱布、注射器、无菌钳、无菌手 套，必要时备压舌板、开口器、舌钳。 昏迷病人需备压舌板、开口器、舌钳。 吸痰装置吸痰装置 中心吸引器中心吸引器 电动吸引器电动吸引器 吸痰装置分类及原理：吸痰装置分类及原理： 1.分类分类 中心吸引器中心吸

4、引器 ：（各大医院均设中心负压装置，吸引器管道连接到各病房床单位，使：（各大医院均设中心负压装置，吸引器管道连接到各病房床单位，使 用时只需接上吸痰导管，开启开关即可吸取，十分便利）。用时只需接上吸痰导管，开启开关即可吸取，十分便利）。 电动吸引器：电动吸引器由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、电动吸引器：电动吸引器由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、 安全瓶。安全瓶和贮液安全瓶。安全瓶和贮液1000ml，瓶塞上有两个玻璃管，并通过橡胶管相，瓶塞上有两个玻璃管，并通过橡胶管相 互连接。接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内空气，并由排互连接。接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内空气，

5、并由排 气孔排出，不断循环转动，使瓶内产生负压，将痰液吸出。气孔排出，不断循环转动，使瓶内产生负压，将痰液吸出。 2.原理原理:负压吸引原理，连接导管吸出痰液。负压吸引原理，连接导管吸出痰液。 吸痰流程吸痰流程 试吸：连接吸痰管，试吸少量生理盐水试吸：连接吸痰管，试吸少量生理盐水 观察吸出痰液的颜色、性状、量观察吸出痰液的颜色、性状、量 携用物至床旁、核对病人携用物至床旁、核对病人 接通电源，打开开关，检查负压接通电源，打开开关，检查负压 体位：头偏向一侧，面向操作者体位：头偏向一侧，面向操作者 吸痰：反折吸痰管末端，将吸痰管插入鼻腔（约吸痰：反折吸痰管末端，将吸痰管插入鼻腔（约25厘米）口腔

6、（约厘米）口腔（约10-15厘米）厘米） 冲管冲管 观察患者反应：如面色、呼吸等，安置患者：体位舒适、整理床单位观察患者反应：如面色、呼吸等，安置患者：体位舒适、整理床单位 整理用物、洗手、记录整理用物、洗手、记录 有利于痰液吸出的方法有利于痰液吸出的方法 体疗：体疗： 1、雾化吸入20分钟：常用雾化液(Ns+异丙托溴胺） 2、体位：病情允许时半坐卧位（不允许时可取左右卧 位） 3、拍背咳痰：有力度的拍背20分钟左右，直至有咳嗽 运动 4、鼻导管吸痰 5、深呼吸、呼吸功能锻炼 6、下肢屈膝活动5分钟 注意：由两人同时操作、应监测心率及Spo2 留置鼻导管吸痰留置鼻导管吸痰 不能将痰液咳出，无气

7、管插管时可进行 取半坐卧位最佳 一侧鼻腔吸氧，一侧鼻腔进吸痰管 插管时不能有负压 插入深度可较深，患者出现咳嗽反射时再插 入至只露出吸痰管接头 整个过程40-50分钟，至痰液全部吸出 心率控制在120次/分，SpO280% 操作要点操作要点 吸引压力:成人40-53.3Kpa(300-400mmHg); 儿童40.0Kpa 插管时不可有负压,以免引起呼吸道黏膜损 伤 采取左右旋转并向上提管的手法,以利于呼 吸道分泌物的充分吸引 插入深度：经口约10-15厘米；经鼻约25厘 米 操作时应注意观察患者的反应,如面色、呼 吸、心率等 注意事项注意事项 1、吸痰前，检查电动吸引器性能是 否良好，连接是

8、否正确 2、严格无菌操作，插管动作轻柔、 敏捷 3、一根吸痰管只能使用一次 4、每次吸痰时间不宜超过15秒，两 次吸痰之间应间隔3-5分钟 注意事项注意事项 5、如患者痰稠，可以配合翻身叩背、 雾化吸入，提高吸痰效果 6、患者发生缺氧的症状如：紫绀、 心率下降等应立即停止吸痰，休息 后再吸 7、观察痰液的量、颜色、性状 8、储液瓶内吸出液应及时倾倒，不 得超过2/3 健康教育健康教育 1 1、如果患者清醒，安抚患者不要紧、如果患者清醒，安抚患者不要紧 张，指导其自主咳嗽张，指导其自主咳嗽 2 2、告知患者适当饮水，以利痰液排、告知患者适当饮水，以利痰液排 除除 吸痰法吸痰法 指经口、鼻腔、人工

9、气道将呼吸 道的分泌物吸出，以保持呼吸道 通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、 窒息等并发症的一种方法。临床 主要用年老体弱、危重、昏迷、 麻醉未清醒前等各种原因引起的 不能有效咳嗽、排痰者。 4 4 用物准备用物准备 中心负压装置或负压吸引器及电插板。无菌 治疗盘内置适当型号的吸痰管、生理盐水、 弯盘，无菌纱布、注射器、无菌钳、无菌手 套，必要时备压舌板、开口器、舌钳。 昏迷病人需备压舌板、开口器、舌钳。 试吸：连接吸痰管，试吸少量生理盐水试吸：连接吸痰管，试吸少量生理盐水 观察吸出痰液的颜色、性状、量观察吸出痰液的颜色、性状、量 携用物至床旁、核对病人携用物至床旁、核对病人 接通电源，打开开关，检查负压接通电源，打开开关，检查负压 体位：头偏向一侧，面向操作者体位：头偏向一侧，面向操作者 吸痰：反折吸痰管末端，将