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文档简介
1、皮试液配制方法大全1、青霉素80万u/瓶(160万u/瓶):80万青霉素加生理盐水溶解至 4ml(8ml) ;(20万 u/ml)取上液0.1ml+生理盐水至 1ml;(2万u/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2千u/ml) 取上液0.25ml+生理盐水至1ml;(500u/ml)取上液0.1ml作皮试(即50u)2、美洛西林舒巴坦钠1.25g施以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至 1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至 1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1m
2、l作皮试(即0.05mg)皮试结果判断同青霉素。3、氨苇西林钠氯口坐西林钠2g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至 1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至 1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)皮试结果判断同青霉素。4、氨苇西林1g/瓶、氯口坐西林1g/瓶、氨苇西林钠氯口坐西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至 1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+
3、生理盐水至 1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮试(即0.05mg) 皮试结果判断同青霉素。5、阿莫西林舒巴坦钠1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至 1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至 1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)皮试结果判断同青霉素。6、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苇西林0.5g/瓶以上所需药物加生理盐水
4、溶解至2ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至 1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至 1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)皮试结果判断同青霉素。7、长效西林(苇星青霉素)120万u/瓶:长效西林+生理盐水5.8ml溶解;(20万u/ml) 取上液0.1ml+生理盐水至 1ml;(2万u/ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2千u/ml) 取上液0.25ml+生理盐水至1ml;(500u/ml) 取上液0.1ml作皮试(即50u/0.1ml) 皮试结果判断同青霉素。
5、8、普鲁卡因:普鲁卡因40mg/支,浓度为0.25%;取0.125ml+生理盐水至1ml;取上液0.1ml作皮试(即0.25mg) 皮试结果判断同青霉素。9、先锋钿1g/瓶、头抱替唾1g/瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至 1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至 1ml;(2.5mg/ml)取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml;(0.5mg/ml 500ug/ml)皮试时取 0.1ml(即 50ug/0.1ml)皮试结果判断同青霉素。1r头抱拉定0.5g/瓶、头抱味辛钠0.5g/瓶、头抱地嗪钠0.5g/瓶、头抱派酮钠舒巴坦
6、钠0.5g/瓶、头抱唾林钠0.5g/瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至2ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至 1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至 1ml;(2.5mg/ml)取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml;(0.5mg/ml 500ug/ml)皮试时取 0.1ml(即 50ug/0.1ml)皮试结果判断同青霉素。11、头抱曲松1.5g/瓶、头抱曲松舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 6ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至 1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至 1ml;(2.5mg/ml)取上液 0.2
7、ml+生理盐水至 1ml;(0.5mg/ml 500ug/ml)皮试时取 0.1ml(即 50ug/0.1ml)皮试结果判断同青霉素。12、头抱他定舒巴坦钠0.75g饼瓦以上所需药物加生理盐水溶解至3ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至 1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至 1ml;(2.5mg/ml)取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml;(0.5mg/ml 500ug/ml)皮试时取 0.1ml(即 50ug/0.1ml)皮试结果判断同青霉素。1&破伤风抗毒素(tat)1500u/支:取上液0.1ml+生理盐水至 1ml;(150u/ml)取上液0.1m
8、l作皮试;(即15u)20分钟观察结果,如为阴性可一次性注射,如为阳性者,则行脱敏疗法。阴性:局部无红肿、无异常反应。阳性:皮丘红肿,硬结直径大于1.5cm,红晕范围直径超过 4cm,有时出现伪足或有痒感,全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。脱敏疗法方法:第一次:取tat0.1ml+生理盐水至1ml肌肉注射;第二次:取tat0.2ml+生理盐水至1ml肌肉注射;第三次:取tat0.3ml+生理盐水至1ml肌肉注射;第四次:取余液+生理盐水至1ml肌肉注射。每隔20分钟注射一次,在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有气促、面色苍白、紫犯、尊麻疹及头晕、心跳等不适时,应即停止注射并从速处理并
9、报告医生。14 细胞色素 c15mg/支/2ml :取细胞色素 c0.1ml+生理盐水至1ml;(0.75mg/ml)取上液0.1ml作皮试(即0.07mg)局部红肿,直径大于 1cm,有丘疹者为阳性15链霉素1g(100万u/瓶):链霉素100万u+生理盐水至 3.5ml(共4ml 25万u/ml)取上液0.1ml+生理盐水至 1ml;(2.5万u/ml)取上液0.1ml+生理盐水至 1ml;(2500万u/ml)取上液0.1ml作皮试(即2500u)(皮试结果判断同青霉素。链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施,因链霉素可与钙离子铭合,从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。故需备1
10、0%葡萄糖酸钙注射液静脉注射)1&糜蛋白酶4000u/瓶糜蛋白酶4000u/瓶+生理盐水5ml溶解;(800u/ml)取上液0.5ml+生理盐水至1ml;(40u/ml)取上液0.1ml作皮试(即4u)(肌注者需皮试;皮试结果判断同青霉素。)17、b1注射液10mg/并瓦/2ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮试(0.05mg/ml)(皮试结果判断同青霉素)18 结核菌素50u/支/ml取上液0.1ml作皮试(5u/ml)皮试时于左手注入试敏液,右手注入生理盐水作对照。48-72小时观察结果阴性:皮肤硬结小于5mm阳性皮肤硬结5-10mm(+)皮肤硬
11、结10-15mm(+)皮肤硬结15-20mm(+)皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为 (+)应向病人解释结素试验阳性仅表明 曾有结核19碘过敏试验:(30%泛影葡胺 凡是造影者须做该试验)a.取60%泛影葡胺(欧乃派克)0.5ml加生理盐水至1ml缓慢静脉注射b.专用30%泛影葡胺试敏剂(1ml)缓慢静脉注射。密切观察15分钟。如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和(或)出现尊麻疹者即为阳性反应。2r鞋鱼降钙素注射液50单位(10仙g/支)1、1ml注射器取0.2ml原液用生理盐水稀释至 1ml;2、取上液0.1ml(即1单位)皮下注射。观察15分钟看结果。结果判断同青霉素。21、破伤风抗
12、毒素(tat)1500单位/支1、0.1ml抗毒素加0.9ml氯化钠注射液,2、取上液0.05ml在前掌侧皮内注射。观察30分钟看结果。结果判断:阴性:注射部位无明显反应者,可在严密观察下直接注射抗毒素。阳性:注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润,特别是形似伪足或有痒感者。破伤风抗毒素脱敏疗法方法:取tat原?夜0.2ml稀释至2ml,分小量数次作皮下注射,每次注射后观察30分钟;第一次:取上液0.2ml皮下注射,观察无紫绡、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速即可注射第二次;第二次:取上液 0.4ml皮下注射,如无反应则可注射第三次;第三次:取上液0.8ml皮下注射,如无反应则可注射第四次第四次:取所有
13、余液(含安甑中未稀释的抗毒素全量)作皮下或肌肉注射。有过敏史或过敏试验强阳性者,应将第一次注射量和以后的递增量适当减少,分次注射,以免发生剧烈反应。门诊病人注射后须观察30分钟始可离开。青霉素过敏试验法:1、评估:1)仔细询问过敏史,如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或*反应疾病史应慎用。2)曾使用青霉素,停药3天(tat7天)后再次使用,或在使用过程中改不同批号的制剂时,需要重做皮试,确定结果为阴性才能继续用药。2、计划:1)用物准备:必需备 0.1%盐酸肾上腺素,(其他略)2)病人准备:a.病人不宜空腹进行皮试,因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应,宜与过敏反应相混
14、淆。b.让病人了解注射目的,懂得观察期间不可随意离开;不可搔抓或揉按皮试局部;如有异常随时告知医护人员。3、实施:1)配制方法(略)2)皮内试验:于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml, 20分钟后观察皮试结果。皮试结果判断标准:阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、无自觉症状。阳性:皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。3)皮试结果阳性者不可使用青霉素,并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明,以及将结果告知病人及其家属。如对皮试结果有怀疑的,应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml,以作对照,确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。过敏性休克的急救措施:1、立即停药,使病人平卧。2、立即皮下注射0.1%肾上月i素1ml,小儿酌减。症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉 注射该药0.5ml.直至脱离危险期。3、给予氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受抑制时,应立即进行人工呼吸,并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时,应尽快实行气管切开。4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg,应用抗组胺类药,如盐酸异丙嗪等。5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺等。6、若心跳骤停,则立即进行复苏抢救。7、密切观察病情,记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等
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